Очне яблуко відносно рідко страждає від патологічних змін. З пухлинних процесів на першому році життя зустрічається ретинобластома, що успадковується, частіше двостороння пухлина В 90% випадків піддається кальцифікації.
У дорослих в очному яблуці зустрічаються меланоми і, вкрай рідко, метастази, наприклад, лейоміоми, остеоми, або гемангіома.
Двостороння ретинобластома на КТ
Двостороння ретинобластома на МРТ
меланома на КТ
Власне всередині орбіти за очним яблуком знаходиться ретрорбітальная жирова клітковина в якій проходить зоровий нерв, очні артерія і вена, а також по периферії окорухові м'язи, які між собою з'єднані сполучною тканиною. Останні утворюють простір всередині конуса.
Інтраконусние патології:
- венозні судинні мальформації
- гемангіома
- неврит зорового нерва - розсіяний склероз, хвороба Девіка, інфекційний неврит, аутоімунний неврит, лікарський неврит
- пухлини зорового нерва - гліома, менінгіома
- псевдоопухоль зорового нерва
- розширення вени - каротидного-кавернозна фістула, варикоз
- шваноми (Невриноми) 3, 4 і 6 черепних нервів.
інтраконусное простір
Синдром Девіка або нейроміеліт зорового нерва відноситься до демієлінізуючих захворювань, що виявляється при МРТ головного мозку . Крім зорового нерва і тракту часто вогнища демієлінізації виявляються в шийному відділі спинного мозку. Часто синдром Девіка розглядають як варіант перебігу розсіяного склерозу .
Синдром Девіка. Осередок в зоровому нерві зліва. Корональна МРТ головного мозку.
Гліоми зорового нерва можуть бути пов'язані з нейрофіброматозом 1 типу, вони частіше Двосторонні і складають до 10% пухлин орбіт. Одностронніе гліоми без зв'язку з нейрофіброматозом відносяться до ювенільний пілоцітарной астроцитома . Цей підтип становить близько 4% пухлин орбіт, виявляється частіше у віці 4-5 років
Патології конусного простору:
- збільшення (гіпертрофія) окорухових м'язів при тиреотоксикозі
- псевдоопухоль внаслідок запалення
- запалення переходить з сусідніх просторів (поширення інфекції при синуситі)
Патології екстраконусного простору:
- абсцеси як ускладнення синуситу
- шваноми 1 і 2 гілок трійчастого нерва
- кісткова патологія орбіти - фіброзна дисплазія, метастази, множинна мієлома, патології придатків орбіти (слізного мішка і слізної залози)
екстраконусное простір
Про патологію орбіти, що супроводжується проптозом , Можна прочитати у відповідному розділі. при МРТ в СПб орбіти в високих полях або відкритому МРТ ми зазвичай досліджуємо разом з головним мозком, що дозволяє оцінювати поширення процесу в повному обсязі. Лише деякі центри МРТ СПб знають і виявляють патологію орбіти.
