- Навіщо визначати масу плода?
- Визначення передбачуваної маси плода за формулами
- Визначення маси плода за даними УЗД
- Відхилення від норми
Під час вагітності при кожному УЗД і обстеженні жінки обов'язково визначається маса плода. Це не тільки дає певне уявлення про розвиток плода, але і дозволяє визначити ту чи іншу тактику розродження.
При визначенні маси плоду можливі помилки і неточності, так як та чи інша формула розраховується за параметрами тіла матері і плоду і залежить від багатьох факторів. Іноді використовуються відразу декілька спосіб визначення маси плода для підвищення точності.
Зміст статті:
Навіщо визначати масу плода?
Визначення маси плода - обов'язкова процедура при вагітності
Масу плоду починають визначати на самих ранніх термінах. Цей параметр входить в список необхідних разом з довжиною тіла, розміром голови і т.д. Маса тіла є індикатором нормального розвитку дитини.
Передбачувана маса плода визначається лікарями-акушерами. Самостійно визначити масу теж можна, але варто враховувати високу похибку. Навіть досвідчені лікарі не завжди визначають масу плода точно і після пологів виявляється, що вага дитини більше або менше очікуваного.
Визначення маси плода проводиться кілька разів за вагітність в наступних цілях:
- Визначення повноцінного харчування матері. Від раціону матері, її харчування, надходження вітамінів в організм безпосередньо залежить розвиток плода. Чим гірше харчується мати, тим менше харчування надходить до дитини, він починає забирати необхідне у організму матері. В цьому випадку у жінки починають випадати зуби, волосся, порушується імунітет, а плід при цьому набирає масу повільніше, ніж треба.
- Виявлення відхилень у розвитку плоду. Якщо плід має будь-які відхилення, його маса, найімовірніше, буде нижче норми. Це подає лікаря сигнал для подальшого обстеження матері і плоду, виявлення різних порушень і спадкових захворювань.
- Виявлення вагітності, що завмерла. Завмерла вагітність часто діагностують за розміром і вагою плода, розміром матки. Якщо вага плоди нижче норми, лікар запідозрить завмерла вагітність. Вона небезпечна для життя жінки і вимагає негайного розродження або аборту на ранніх термінах.
- Вибір природних або штучних пологів. Залежно від ваги плоду приймається рішення про те, які пологи будуть у жінки. Дуже великий плід часто вимагає планового кесаревого розтину. Плід з масою нижче норми зазвичай має патології і порушення, що також небезпечно при пологах.
- Визначення коригування способу життя матері. Якщо вагітна жінка проживає в районі з підвищеною загазованістю повітря, працює на шкідливому виробництві, курить або зловживає алкоголем, вага плода нижче норми. Лікарі рекомендую обстежитися в стаціонарі і змінити свій спосіб життя.
Визначення передбачуваної маси плода за формулами
Правильна маса плода - правильно розвиток!
Існує кілька різних формул для визначення маси плода. Всі вони визначають тільки передбачувану масу і не виключають певну похибку, яка може становити від 10 до 20%.
Кожна формула передбачає знання певних параметрів. Зазвичай це вага і зріст самої жінки, окружність її живота і висота дна матки.
Точність розрахунків багато в чому залежить від правильності вимірювань, тому подібні речі краще довіряти лікарям:
- За Ланковіцу. Відповідно до цієї формули потрібно скласти коло живіт жінки, висоту дна матки, зростання матері в см і її масу на даний момент. Отриману суму множать на 10 і виходить приблизний вага плоду. Ця формула досить точна, але невелика похибка є. Приблизно у 42% досліджуваних жінок вага плода визначили з помилкою (від 500 г і до 1 кг).
- За Джонсону. Формула Джонсона трохи простіша. Тут потрібно знати тільки висоту дна матки. Від отриманої цифри потрібно відняти 11 (якщо вага жінки на момент обчислень більше 90 кг, то множать на 12), а потім результат помножити на 155. Ця формула також має похибки, так як не враховується зростання і конкретну вагу матері, а також велика ймовірність неправильного визначення висоти матки .
- За Жорданія. Відповідно до цієї формули досить помножити обхват живота жінки (вимірюється на лінії пупка) і висоту дна матки. Всі вимірювання в см. Це і буде приблизна вага дитини.
- За Якубова. Береться обхват живота, складається з висотою матки, результат ділиться на 4, а потім множиться на 100.
- За Стройкова. Відповідно до цієї формули потрібно отримати 2 числа. Перше число виходить шляхом ділення ваги жінка на певний коефіцієнт. Для жінок з масою тіла нижче 50 кг він дорівнює 15, 51-53 кг - 16, 54-56 кг - 17 і т.д. Друге число виходить шляхом множення окружності живота на висоту матки. За точністю ця формула трохи поступається формулою Ланковіца.
Визначати висоту дна матки повинен лікар, так як при самостійному вимірі ймовірність помилки дуже велика. Висота матки визначається тільки при спорожнення сечовому міхурі.
Визначення маси плода за даними УЗД
УЗД при вагітності - ефективний метод обстеження стані плода і жінки
За допомогою УЗД можна зробити найбільш точні розрахунки маси плода. Апарат розраховує масу з великою точністю, проте похибки все одно вірогідні, хоча можливість помилки знижується в порівнянні з розрахунками за параметрами матері.
Процедура УЗД під час вагітності проводиться кілька разів. При кожному УЗД складається певний протокол, який дозволяє визначити вагу дитини. Особливо важлива ця інформація перед пологами, коли вага плода у багато впливає на процес пологів.
Щоб визначити вагу плода, використовуються наступні параметри УЗД:
- Термін вагітності. Іноді акушерський термін і термін по УЗД відрізняються, але при цьому УЗД вважається більш точною процедурою для визначення терміну вагітності. Саме відповідність розмірів тіла терміну вагітності дозволяє визначити великий або маловагі плід.
- БПР голівки. Біпаріетально розміром називають ширину голови плода, тобто відстань між скронями. Однак цей параметр відіграє визначальну роль тільки в 1 і 2 триместрах. Починаючи з 28 тижня, визначення БПР при УЗД проводиться, але термін вагітності за допомогою цього параметра не визначається.
- ЛЗР. Лобно-потиличний розмір визначається по лінії, протилежної БПР. Два ці параметра разом дають точне уявлення про розміри голови дитини. Обидва ці показники становлять цефаліческую індекс, за допомогою якого можна не тільки визначити вагу, але і виявити патології розвитку.
- Окружність живота дитини. Окружність живіт визначається по лінії пупкової вени і печінки дитини. За допомогою цього параметра визначити термін вагітності неможливо, але для виявлення патологій.
Фетометрія дозволяє визначити вагу дитини без урахування кількості навколоплідних вод та інших факторів, які можуть збільшити похибки при розрахунку формули. Однак маса дитини все одно виходить приблизною, оскільки багато в чому залежить від спадковості. Дитина найбільш активно набирає масу саме в останні тижні перед пологами, тому вага може відрізнятися від передбачуваного.
Відхилення від норми
Відхилення маси плода від норми - тривожна ознака!
Для нормального перебігу вагітності і благополучних пологів вага дитини дуже важливий. За допомогою різних формул і фетометрії визначається не тільки маса плода в даний момент, але і його передбачувана маса при народженні.
У нормі дитина при народженні має важити від 2,5 до 4 кг. Відхилення від норми в будь-яку сторону говорить про наявність будь-яких патологій вагітності. Найшвидше зростання ваги плоду відзначається в останньому триместрі, починаючи з 30 тижня. Також важливий і термін вагітності на момент пологів. Пологи з 38 до 42 тиждень вважаються в межах норми.
Якщо ще під час вагітності лікарі відзначають занадто швидкий або сповільнений ріст ваги плоду, лікар попередить про можливі наслідки.
Чим небезпечне відхилення маси плода від норми:
- Крупний плід може призвести до передчасних пологів. Швидке зростання ваги дитини не є показником благополучної вагітності. Чим більше відхилення від норми, тим більша ймовірність, що пологи почнуться раніше покладеного терміну.
- Крупний плід служить показанням для планового кесаревого розтину. Природні пологи в цьому випадку можуть виявитися занадто травмонебезпечними для матері і дитини, якщо розмір головки дитини і таза матері не відповідають один одному.
- Недостатня плід може вказувати на патології розвитку, спадкові захворювання та інше. Жінку при цьому додатково обстежать і повторюють УЗД кілька разів.
- Недолік ваги може вказувати і на фетоплацентарну недостатність. Якщо дитині не вистачає поживних речовин, що надходять через плаценту , Він повільніше набирає масу тіла.
Корисне відео: як дізнатися вагу дитини до народження
При маловагі плоді говорять і гіпотрофії, але при цьому визначають її вигляд. Якщо плід повністю симетрично маленький, то говорять про недостатнє харчування, неправильному терміні вагітності чи іншої патології. Якщо ж у дитини розмір голови відповідає нормі, а внутрішні органи недостатньо розвинені, причиною такого стану може бути неправильний спосіб життя матері (куріння, алкоголь) або ж внутрішньоутробна інфекція.
Під час вагітності більшість відхилень від норми коригуються. Тому жінкам рекомендується слухати лікаря і не відмовлятися від госпіталізації.
Навіщо визначати масу плода?