Періодонтит - лікування антибіотиками, огляд препаратів, доцільність консервативної терапії

1. симптоми захворювання
2. лікування періодонтиту
3. В яких випадках призначають антибіотики?
4. Огляд лікарських препаратів
5. тетрациклінова група
6. пеніциліновий група
7. інші препарати
8. Корисне відео

Існує чимало методик, що дозволяють провести терапію зубних інфекцій без застосування сильнодіючих препаратів.

До таких захворювань відноситься і періодонтит. Лікування антибіотиками призначається тільки при розвитку дуже сильного запального процесу і після того, як використання інших методів не принесли бажаного результату.

симптоми захворювання

Запалення сполучної тканини, яка оточує корінь зуба, називається періодонтитом. Причиною хвороби можуть бути самі різні чинники - ускладнення після карієсу, травми, пульпіт , Проблеми з зубними нервами, непрофесійне лікування зубів. Деякий час хвороба розвивається без видимих ​​ознак, після чого переходить в гостру фазу.

Для гострого періоду характерні наступні симптоми:

1. при жуванні твердої їжі або простому натисканні посилюється і без того яскраво виражена біль;
2. може з'явитися відчуття, що проблемний зуб став довшим;
3. збільшуються підщелепні і шийні лімфовузли;
4. підвищена температура супроводжується слабкістю і головним болем;
5. навколо зуба набрякає і червоніє ясна, провокуючи припухлість щоки;
6. в місцях запалення може накопичуватися гній;
7. тканину погано фіксує кореневу систему, і зуб може почати хитатися.

Після переходу періодонтиту в хронічну стадію запальний процес не має сильно вираженою симптоматики. Біль відновлюється тільки в період повторного загострення, але вже з більшою інтенсивністю. Десна сильно червоніє, кровоточить і набрякає.

лікування періодонтиту

Захворювання лікується двома методами: консервативним і хірургічним:

1. при консервативної терапії зуб розкривають, чистять канали кореня, обробляють їх антибактеріальними препаратами і пломбують. Паралельно лікар може призначити фізіопроцедури і прийом ліків. Така форма практикується при хронічному періодонтит, а також при відсутності остеомієліту, нагноєнь і гострих запальних процесів;
2. до хірургічного методу вдаються в разі, якщо зуб врятувати вже не можна і його просто видаляють. Існує і способи, що дозволяють частково прибрати шматок кореня з ураженої тканиною періодонта. Потім здорові канали пломбуються, а слизова зашивається. Відновлювальний процес триває близько місяця.

Після операції пацієнт повинен приймати антибактеріальні препарати і полоскати рот антисептичними засобами .

В яких випадках призначають антибіотики?

В процесі терапевтичного лікування антибіотики поміщають безпосередньо в гирлі ураженої інфекцією каналу, а також в область утворився великого периодонтального кишені .

Етапи розвитку періодонтиту

Резекція кореня - ще одне свідчення для використання фармпрепаратів. Без додаткової терапії і операційного втручання місцеве використання антибіотиків буде малоефективним, а в разі повторного загострення і взагалі марним. Також застосовується лікування антибіотиками періодонтиту під коронкою.

Однак препарати цієї групи приносять певну користь в тому випадку, коли повністю почистити періодонт хірургічним методом не вдається. Використовують їх в якості екстреної «швидкої допомоги», а також в процесі лікування периодонтального ясенного абсцесу . Тобто антибіотики пригнічують бактерії, які не прибираються шляхом чистки і оперативного втручання.

Місцеве застосування препаратів вважається більш прийнятним, тому що дозволяє досягти потрібної концентрації речовини безпосередньо в осередку інфекції.

Огляд лікарських препаратів

Запалення періодонта викликається різними групами бактерій, тому ліки можуть підібрати тільки лікар після аналізу взятих проб.

тетрациклінова група

Тетрациклінова група прямо впливає на мікроорганізми, руйнуючи синтез білка на клітинному рівні. Ліки практично не всмоктується в кров, надаючи місцеву терапію. Однак при тривалому використанні антибіотики можуть фарбувати зуби і слизову оболонку рота в темний колір. Не можна виключити також синтез вторинного дентину і порушення структури щелепної кісткової тканини.

До тетрацикліну належать такі препарати, як:

Спеціально для лікування стоматологічних захворювань виробники випускають Тетрациклін в формі етіленвінілацетатной нитки. Її кладуть під ясна на деякий час, попереджуючи розвиток інфекцій.

пеніциліновий група

З групи пеніциліну при терапії періодонтиту використовується Сульбактам і клавуланат. Останній антибіотик призначають всередину паралельно з місцевим застосуванням Метронідазолу.

антибіотик Амоксиклав

Ефективний також Амоксиклав - комбінований засіб, до складу якого входять Амоксоцілін і вже згаданий клавуланатом.

Антибіотики групи пеніциліну токсичні і можуть викликати алергію.

інші препарати

Також ефективні такі антибіотики при періодонтит зуба:

1. Метронідазол - одне з найбільш дієвих засобів, що застосовуються як зовнішньо, так і внутрішньо. Препарат концентрується в області ясен і пригнічує розмноження фактично всіх бактерій, що викликають зубну інфекцію. Його не можна використовувати паралельно з алкоголем, а також людям, що страждають на епілепсію, лейкопенією, серцевою недостатністю і захворюваннями печінки. Для посилення ефекту Метронідазол призначають разом з амоксициліном;
2. Бісептол - це сильне антибактеріальний засіб, яке не є антибіотиком, але широко використовується при лікуванні періодонтиту. Застосовують його найчастіше в комплексі з антигістамінними ліками. Для посилення ефекту на час терапії необхідно відмовитися від м'яса і молока, тому що білкові продукти знижують дію цього препарату;
3. Макроліди - це фармакологічна група, що характеризується дуже сильним впливом на бактерії. Кошти можуть негативно впливати на стан органів шлунково-кишкового тракту, але виникають під час лікування проблеми зазвичай проходять після закінчення терапії;
4. Лінкоміцин - підходить для терапії запалень, що виникають в щелепно-лицевої системі. При гнійному періодонтиті застосовується паралельно з лідокаїном. Засіб впливає виключно на грампозитивні бактерії, тому без призначення лікаря його використовувати не можна. Для стоматології виробники випускають Линкомицин в формі біополімерного плівки, яку накладають двічі в день протягом тижня або двох;
5. Ципрофлоксацин - антибактеріальний препарат, який заважає процесу розмноження і росту мікроорганізмів. Він дуже швидко всмоктується, але має ряд серйозний протипоказань. Його не можна призначати людям, що страждають хворобами серця, сечовидільної, нервової та кровотворної системи, органів шлунково-кишкового тракту.

Дітям і підліткам антибіотики призначають з великою обережністю, враховуючи негативний вплив препаратів на незміцнілий організм і можливість алергічних реакцій.

Корисне відео

Поетапне лікування періодонтиту:

Незважаючи на появу нових технологій, антибактеріальні засоби і зараз широко використовуються при лікуванні періодонтиту. Препарати призначають перед операцією і після її проведення, а також в тих випадках, коли без посиленої терапії неможливо зупинити розвиток небезпечних інфекцій. Але оскільки запальні процеси викликаються різною формою бактерій, лікування антибіотиками має проходити тільки під наглядом лікаря.