Назва «пероральний» говорить про розташування вогнища хвороби. Роздратування шкіри в періоральної зоні, тобто в області навколо рота, здатне завдати чимало психологічного дискомфорту, тим більше що недуга найчастіше виникає у жінок репродуктивного віку.
Більша кількість пацієнтів з даною патологією реєструються в розвинених країнах, іноді дерматит навколо рота може з'являтися у зовсім маленьких дітей і у дорослих чоловіків.
причини
Основною причиною захворювання є порушення захисних властивостей шкіри на обличчі. Єдиної теорії виникнення подібних проблем не виявлено, але відмічено, що пацієнтами дерматологів стають люди, що активно користуються косметикою, гормональними мазями і вживають кортикостероїди для лікування деяких хвороб. Тому висунуто припущення, що привести до періоральних дерматиту можуть:
- Різні засоби і препарати, що використовуються для догляду за обличчям в денні та нічні години. На перше місце серед них виходять живильні, зволожуючі, тональні креми, лосьйони, тоніки, мило. У цьому випадку ми маємо справу зі стандартним контактним дерматитом .
- Дерматит навколо рота може розвинутися через фтору, що входить до складу лікувальних зубних паст і профілактичних ополаскивателей.
- Косметологічні процедури, що відрізняються травматизацією шкірного покриву - хімічні або механічні пілінги, скраби.
- Зіткнення шкіри обличчя з кортикостероїдами . Гормони можуть входити до складу косметики, інгаляторів і аерозолів, які використовуються для зняття нападів бронхіальної астми і алергії .
- Прийом контрацептивів - всі подібні засоби містять гормони.
- Себорейная форма дерматиту на обличчі .
Імовірність розвитку перорального дерматиту збільшується, якщо жінка або чоловік одночасно користуються кількома засобами по догляду за обличчям - це паралельне використання зволожуючого і поживного крему, пудри, тонального кошти.
Найбільш часті форми дерматиту: атопічний і алергічний . Буває що вони локалізуються тільки на обличчі.
Причини перорального дерматиту можуть бути пов'язані з порушенням роботи кишечника, дисбактеріозом, гормональним і ендокринною дисбалансом. У маленьких дітей пероральний дерматит пов'язаний з використанням соски на морозі або в вітряну погоду.
У дітей першого місяця життя висипання в зоні рота можуть бути викликані гормональною перебудовою організму, висип і гіперемія в цьому випадку самостійно проходять за кілька тижнів.
При використанні глюкортікостероіди (ГКС) періоральний дерматит розвивається невчасно їх застосування, а після скасування. Пов'язано це з тим, що гормони наділені вираженим протизапальним ефектом.
Тому деякі люди, використовуючи для лікування дерматиту на обличчі мазі з ГКС, відзначають значне поліпшення стану роздратованою шкіри вже через 2-3 дні після початку нанесення на обличчя. Але іноді після скасування симптоми повертаються.
Тому глюкокортикоїди при будь-якій формі дерматиту - лише тимчасовий захід.
Спокушатися тим, що захворювання вилікувано, не варто, симптоми недуги повернуться через деякий час після відміни препарату і можуть бути виражені набагато більшими клінічними ознаками.
Основні симптоми
Клінічна картина шкірного захворювання може бути виражена неяскраво або навпаки проявляється досить різноманітними симптомами. Запідозрити дерматит біля рота можна за наступними змінам на шкірі:
- Лущення області навколо рота;
- Гіперемія і набряк шкіри;
- Поява дрібного висипу, прищики можуть бути наповнені серозним ексудатом. Після висихання прищиків на їх місці залишаються тонкі кірочки.
- Відчуття стягнутості і сухості шкіри.
Висипання при періоральному дерматиті найчастіше розташовані симетрично - по обидва боки губ, на підборідді, в носо-губної складки. Розміри папул варіюються від величини шпилькової головки і до великих бульбашок, що зливаються в одну пляму. На початку захворювання колір висипки може бути рожевим або червонуватим, потім змінюється на бурий, після розтину і підсихання прищиків може залишатися довго не проходить гіперпігментація.
У більшій частині хворих відзначається відмітна ознака периорального дерматиту - незмінна роздратуванням смужка шкіри шириною близько 2-х міліметрів біля червоної облямівки губ.
фото
[Su_spoiler title = "Увага! Контент може виявитися неприємним для перегляду »]
[/ Su_spoiler]
Симптоми захворювання часто схожі з іншими шкірними недугами - вуграми, себорейний дерматит, демодекозом , Тому при першій появі роздратування на обличчі необхідно отримати консультацію лікаря. Різні групи хвороб вимагають призначення певних лікарських препаратів і самостійна терапія може лише погіршити стан шкіри.
Попадання в запалену шкіру патогенних мікроорганізмів призводить до наповнення пустул гнійним вмістом, приєднується набряк, почервоніння поширюється на шкіру щік. Під час загострень хворі скаржаться на легкий свербіж і печіння, періодична поява дрібних пухирців.
Пероральний дерматит може проявлятися періодами загострення протягом року і більше, у частини пацієнтів відзначається повне і швидке одужання за пару місяців, у інших хворих симптоми недуги можуть реєструвати десятки років.
Дерматит на будь-яких частинах тіла може стати бульозним або мокнущим , Зі своєю специфікою.
Загострення захворювання відбувається під впливом використання нових косметичних засобів, при порушенні мікрофлори кишечника, при надмірному впливі на шкіру ультрафіолетових променів, погодних умов - вітру, холоду.
принципи лікування
Лікування перорального дерматиту може бути тривалим, Іноді воно триває кілька місяців, це нормально. Повторимося, якщо гнатися за швидким результатом, можна отримати короткочасне поліпшення стану, яке зміниться погіршенням.
При появі перших симптомів подразнення шкіри навколо рота необхідно дотримуватися наступних рекомендацій лікарів - дерматологів:
- Відмовитися від використання звичайних кремів, лосьйонів, мила, тобто від тих коштів, які застосовуються щодня по догляду за обличчям. Мило необхідно замінити на гіпоалергенні, бажано дитяче, без консервантів, ароматизаторів і різних добавок. Фторированную зубну пасту змінюють на звичайну. Після виключення з ужитку цих коштів стан шкіри може погіршитися, але через кілька днів буде помітно спадання запального процесу.
- У гостру фазу захворювання призначаються антигістамінні засоби , Їх застосування зменшує свербіж, печіння і набряк. При виражених набряках призначаються сечогінні препарати. Частково роздратування шкіри знімається курсовим прийомом седативних засобів - трави пустирника, валеріани.
- Використання антибіотиків. Лікування антибактеріальними засобами в гостру фазу перорального дерматиту приносить помітний видимий ефект. Антибіотики можуть призначатися як перорально - в таблетках, так і у вигляді зовнішніх засобів - мазей. З пероральних антибіотиків лікарі зазвичай призначають моноцикліном, тетрациклін . Курс лікування антибактеріальними препаратами складає 2 3 місяці, в період висипань призначається лікувальна доза, після затихання роздратування профілактична. Антибактеріальну дію мають Банеоцин і Метрогил . На початку терапії антибіотиками може настати погіршення, помітна стабілізація шкірного покриву спостерігається через кілька тижнів.
Категорично заборонено застосування засобів, що містять гормони. Якщо пацієнт до рішення про скасування користувався гормональними мазями, то після їх виключення стан шкіри може погіршитися, що хворим розцінюється як неправильна тактика терапії, обрана лікарем. Необхідно знати, що стероїдні засоби маскують зовнішню проблему, прибираючи видимі шкірні зміни, але не надають лікувального ефекту. Більш того до стероїдів виникає звикання і чим довше використовувати глюкокортикоїди, тим гостріше буде протікати «синдром відміни». В період скасування гормонального засобу на шкірі з'явиться свербіж, печіння, набряклість, еритема, висипання у великій кількості. Необхідно цей період перетерпіти, використовуючи антигістамінні засоби і рекомендовані лікарем антибактеріальні мазі. Пацієнт повинен запам'ятати, що використовуючи гормони постійно, він не тільки піддає шкіру атрофії, а й отруює весь організм, що тільки посилює перебіг дерматиту. - Перехід на гіпоалергенну, переважно рослинну дієту допомагає шкірних покривів впорається із запаленням і роздратуванням. У гостру фазу виключається прийом гострих, жирних страв, солодощів, алкоголю. Необхідно очистити кишечник і вивести з нього продукти розпаду, робиться це за допомогою ентеросорбентів , Лікувальних голодувань і очисних клізм.
- Позитивний, помітний ефект на стан шкіри обличчя надає препарат Метронідазол. Його застосування не тільки відновлює нормальне співвідношення умовно - патогенних збудників на поверхні шкіри, але і регенерують слизову шлунково - кишкового тракту, що також впливає на швидке одужання захворювання.
- Вітамінотерапія. Курсове призначення вітамінів групи В, аскорутина, нікотинової кислоти стабілізує стан шкіри і капілярів, підвищує імунітет і захисні властивості шкіри.
Важливо дотримуватися комплекс заходів, а не гнатися за швидким результатом.
Роздратування і висипання при пероральному дерматиті можна лікувати, крім лікарських препаратів, засобами і рецептами народної медицини. В основному використовують відвари протизапальних трав для примочок і вмивання, показано зрошення особи термальною водою.
Але пам'ятайте що народні засоби не зможуть замінити традиційну медицину. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж скористаєтеся ними.
На гострий період хвороби контакт з водою необхідно звести до мінімуму, після вмивання рекомендується промаківать особа, а не витирати. Бажано рушник для обличчя міняти кожен день, в ідеалі це роблять після кожного витирання. Малюкам лікар може призначити емоленти .
Всю використовувану раніше косметику прибирають із засобів по догляду за обличчям, користуються тільки рекомендованими дерматологом кремами і лікувальними мазями. Після затихання запального процесу нові косметичні препарати починають використовувати поступово, і не змішують їх один з одним.
Пероральний дерматит може поширюватися на область щік і навколо очей. Особливо на це слід звернути увагу батькам хворих на туберкульоз дітей, висипання біля очей можуть спровокувати виникнення проблем з органом зору у дитини, тому при виявленні такої симптоматики необхідно відвідати офтальмолога.
Періоральний дерматит лікується досить довго, успіх терапії залежить від виконання всіх рекомендацій лікаря, дотримання особистої гігієни, гіпоалергенної дієти , Відмова від використання гормональних мазей. Поява дерматиту на обличчі вимагає повного обстеження організму, іноді виявляється патогенний збудник хвороби, лікування якого потребує призначення спеціальних ліків.
