Перша допомога при набряку Квінке: алгоритм дій

1. Симптоми і їх наслідки
2. Допомога вдома
3. Надання батьками допомоги дитині
4. Термінова допомога вагітним
5. Перша медична допомога при набряку
6. профілактика
7. Аптечка алергіка
8. висновок

Перша допомога при набряку Квінке - вкрай важливий етап боротьби з небезпечними проявами алергії. Сам цей діагноз виник в кінці XIX століття з легкої руки німецького лікаря, вперше описав симптоматику захворювання. Даний вид патології включає місцевий набряк слизових і підшкірної клітковини, який виникає раптово і розвивається дуже швидко. Набряком Квінке також називають Набряк Квінке і складну форму кропив'янки, яку ще називають гігантської.

Симптоми і їх наслідки

Характерною особливістю цього виду набряку вважають стислі терміни для надання невідкладної допомоги - буквально кілька хвилин, в крайньому випадку - годин.

Патологія зачіпає ділянки шкіри, що містять шари підшкірного жиру. Основними симптомами вважають такі прояви.

1. Набряклість дихальної системи, в основному - гортані, що веде до хрипоті в голосі, утрудненого дихання, різкого кашлю. Супутніми змінами стає колір шкіри в зоні ураження. Початкову синюшність згодом заміщає блідість. Рідше - хворий втрачає свідомість.
2. Набряк окремих місць ураження. Спостерігається він на губах, щоках або століттях.
3. Слизова оболонка рота набрякає також локально - страждають мигдалини, мова і піднебіння.
4. Сечостатевої набряк проявляється утрудненим сечовипусканням, постійними позивами в туалет, болями в нижній частині живота.
5. Симптом набряку головного мозку - невралгія або судома.
6. Вражений травний тракт сигналізує диспепсическими розладами, гострим больовим синдромом, перитонітом.

Помітити наявність кропив'янки дозволяють яскраво виражене підшкірне висипання. Поява перших ознак набряклості має насторожити. Це причина термінового звернення за медичною допомогою. Збільшення в обсязі певного органу часто викликає панічний стан не тільки у пацієнта, але і у що знаходяться поруч людей.

Загальний важкий стан ускладнюється ризиком асфіксії, а поширення захворювання на мозок загрожує відмиранням клітин, порушенням кровопостачання. Все це визначає серйозність ситуації. Перша допомога при набряку Квінке допоможе не допустити смерті пацієнта і значно послабить прояви захворювання.

Допомога вдома

Від того, наскільки правильними і своєчасними будуть дії близьких людей, безпосередньо залежить життя потерпілого. Піддаватися паніці або нехтувати допомогою лікарів не слід.

Бажано відразу викликати швидку і терміново надати першу невідкладну допомогу:

• потрібно прийняти найбільш підходяще розташування тіла, щоб зменшити біль і не викликати асфіксію;
• забезпечити прийом антигістамінних препаратів (1-2 таблетки або зробити укол), таких як Хіфенадин, Діазолін, Димедрол;
• рясне пиття ( «Боржомі» або розвести в 1 л кип'яченої охолодженої води 1 г соди);
• зменшити вміст речовини, що викликала алергічну реакцію. У цьому допоможе сорбент, наприклад, активоване вугілля (1 таблетка на 10 кг ваги людини);
• знизити прояви набряку та свербежу. У цьому допоможуть лід або холод, локально впливає на зону ураження (але не варто перестаратися - можна викликати до того ж обмороження);
• закапати ніс судинозвужувальних препаратом (Нафтизин);
• помістити ноги хворого в гарячу воду, що затримає розвиток набряклості;
• відкрити вікно, щоб провітрити.

Зайве торсати людини, а також показувати свій страх і відчай неприпустимо. Це тільки посилить психологічний стан і можна нашкодити такими недолугими спробами вплинути на ситуацію. Якщо сумніваєтеся, що дії принесуть покращення, краще дочекатися швидкої допомоги.

Надання батьками допомоги дитині

Незважаючи на те що прояви набряку можуть бути не яскраво виражені, викликати невідкладну допомогу слід відразу ж. При цьому батьки повинні випромінювати впевненість в нормальному результаті ситуації і не виявляти навіть натяку на паніку перед дитиною. Слід чітко дотримуватися наступного алгоритму дій.

1. Укласти дитину в горизонтальне положення, підклавши під ноги подушку. Це поліпшить циркуляцію крові.
2. Якщо алерген - жало, акуратно його вийняти, а якщо причина в пилку - протерти злегка вологим рушником тіло дитини (хоча б руки і обличчя). При укусі тварини - прикладають холодний компрес.
3. Вивести алерген допоможуть сорбенти: до 3 років беруть 3 таблетки активованого вугілля; Смекта (1 пакет для дітей до року, 2 - вранці і ввечері для старших); Ентеросгель (1 ч. Л. Для немовлят і 2 - для 2-3-річних).
4. Пиття (лужне, як і дорослим, якщо дитина не страждає неправильним обміном речовин).
5. Протиалергічні препарати: Фенистил, Кларитин, Хіфенадин, відповідно до вікових доз.

Потім дорослі чекають на приїзд швидкої. Медики зроблять укол внутрішньом'язово Преднізолоном, якщо дитині буде важко дихати або з'являться зміни відтінку шкіри.

Слід зібрати речі малюка, так як госпіталізація обов'язкове. В стаціонарі, після зняття симптомів, проведуть обстеження для виявлення причин захворювання та постежать за станом малюка ще кілька днів.

Термінова допомога вагітним

Для жінки, яка виношує дитину, як і матері-годувальниці, практично всі препарати вважаються небажаними. Але шкода, що може нанести відсутність своєчасного лікування, видається набагато більш небезпечним, ніж ризик можливих ускладнень.

Питання, що робити при набряку Квінке, для цієї категорії пацієнтів залежить від наявності протипоказань до певних препаратів. Виявити такі допоможе лікуючий лікар, якщо вагітна подзвонить за консультацією, або книга розвитку вагітності, ведення якої обов'язково з ранніх строків.

Перша допомога при набряку Квінке у вагітних - усунути алерген, прийняти антигістамінні препарати, застосувати симптоматичне лікування.

Дозволені такі антигістамінні засоби: Кларитин, Зіртек, L-цет. Знизити проникність судин допоможуть кальцію глюконат, Преднізолон або Дексаметазон. Зазвичай намагаються ввести препарати внутрішньовенно, щоб забезпечити швидке всмоктування і якнайшвидший ефект.

Перша медична допомога при набряку

По приїзду швидкої лікар зробить огляд і буде діяти з урахуванням локації набряку і симптоматики:

• якщо спостерігається зниження артеріального тиску-0,1-0,5 мл 1% -го розчину адреналіну, іноді проводиться Трахеостомія (при асфіксії);
• внутрішньовенно введуть гормони преднізолон 0,6-0,9 г; дексаметазон 0,1-0,15 г, гідрокортизон - 1 г;
• обов'язкове застосування антигістамінних препаратів: супрастин 2% -ний - 2,0, Дипразин (2 мл 2,5% -ний розчину), Димедрол (1% -ний 1-2 мл;
• діуретики для підвищення швидкості виведення алергену з сечею пацієнта: Лазикс 40-80 мг в / в струменево на фізіологічному розчині, Маннит 15% -ний;
• для зупинки поширення захворювання - інгібітори протеаз (контрикал - 30000 ОД в / в на 200 мл фізіологічного розчину, амінокапронова кислота 200 мл в / в крапельним введенням);
• заходи щодо дезінтоксикації (гемосорбція, ентеросорбція);
• госпіталізація.

Якщо хворий вже отримав анафілактичний шок по приїзду швидкої, його укладають так, щоб голова була вище ніг, потім вводять Епінефрин. При цьому стежать за пульсом і диханням пацієнта.

профілактика

Залежно від того, що стало провокуючим фактором, особам, хоча б раз постраждалим від цього стану, слід здійснити певні зміни в своєму укладі життя. Особливо це актуально для сімей з маленькими дітьми.

Щоб малюк міг нормально розвиватися, важливо виконати кілька рекомендацій:

• щоденні вологі прибирання, засклення полиць з книгами, заміна пухової ковдри і подушки на гіпоалергенні, мінімум хімії і тільки в недоступних для дітей або схильних до набряків людей;
• часті провітрювання, відсутність домашніх тварин в будинку;
• дешеві і дуже яскраві іграшки слід прибрати, одяг вибирають тільки з натуральних матеріалів;
• консультуватися з лікарем перед прийомом препаратів, попередньо повідомивши його про свою проблему (якщо ввести препарат життєво необхідно, слід перебувати в медустанові під наглядом фахівця ще з півгодини);
• поза домом ходити тільки взутими і з головним убором.

Невід'ємною частиною терапії є спеціальна дієта при набряку Квінке. Для пацієнтів з ангіоотёком виключають всі продукти, здатні викликати пряму або перехресну алергічну реакцію.

Коригуванню підлягає також якісний і кількісний аспект меню. Основний принцип - зміцнення здоров'я через їжу. У раціоні пацієнта повинно бути якомога більше свіжих овочів і фруктів (НЕ алергенів в конкретному випадку), клітковина (через каші).

Слід пам'ятати, що деякі види продуктів можуть викликати псевдоалергічні наслідки - від кількості прийнятої їжі залежить, чи буде набряк у людини або в цьому випадку обійдеться.

Але існують і продукти, практично повністю безпечні для малюків і дорослих - це, наприклад, банани. При покупці в магазині харчових виробів, слід звертати увагу на спосіб упаковки і термін придатності. Ці фактори також можуть спровокувати приступ набряку. Не слід забувати про корисні властивості води. Рясне пиття - аксіома для схильних до алергії людей.

Аптечка алергіка

Своєрідний must-have в будинку і сумці схильного до алергії людини - антигістамінні препарати. Вони підрозділяються на 3 покоління. Найбільш ефективні при термінової необхідності надання допомоги - ліки першого покоління:

• супрастин;
• тавегіл;
• димедрол;
• Хіфенадин;
• діазолін;
• пипольфен;
• перитол;
• Кетотифен.

Але якщо їх застосовувати постійно, організм звикає, і відчутного ефекту вже не досягти. Тим більше що і дія першого покоління антигістамінних засобів досить обмежена за часом.

Друге і третє покоління цієї групи ліків має низку переваг - НЕ загальмовує, не впливає на нервову систему, підтримує нормальний стан людини триваліший проміжок часу. Їх часто використовують в профілактичних цілях люди, які страждають сезонними алергічними проявами.

Серед таких препаратів найбільш популярні:

• кларитин;
• лоратадин;
• кларотадін;
• Цетиризин;
• зиртек;
• Семпрекс;
• кестин;
• фенистил;
• Телфаст.

При проявах набряку на слизовій носа або очей можна застосовувати антигістамінні препарати місцевої дії.

Бажано порадитися з лікарем про склад такої домашньої аптечки. Тоді точно будуть враховані вікові особливості пацієнта, присутні у людини захворювання органів і можливі ускладнення від прийому цих ліків.

висновок

Слід завжди пам'ятати, що навіть невеликий набряк - привід викликати лікаря і здати відповідні аналізи на виявлення алергену і його лікування. І для людини, яка зіткнулася хоч раз з такою проблемою, важливо завжди пам'ятати про можливий рецидив і прийняти відповідні запобіжні заходи.

Зважаючи на велику кількість провокуючих чинників, слід знати, які дії потрібно зробити і як надається перша допомога при набряку Квінке. Особливо, якщо в його сім'ї були або є алергіки.