Підвищений артеріальний тиск. Що б це значило?

1. Підвищений тиск: що це значить
2. Норма кров'яного тиску
3. Як жити з гіпертонією
4. Пов'язані хвороби:
5. Високий тиск: наслідки
6. Чим небезпечна симптоматична артеріальна гіпертензія
7. Професійні поради гіпертонікам

Автор: Денисова Світлана Вікторівна

Привіт, дорогі гіпертоніки!

Ви що образилися на моє вітання? Прошу вашого вибачення. Не хочу затьмарювати наші з вами вже сформовані довірчі відносини. А звернулася я до вас саме так, тому що ви самі відгукнулися на тему нашої спільної бесіди. А значить, що це саме у вас зафіксували підвищений артеріальний тиск . Так що на "гіпертоніка" не ображайтеся. А можливо, що після нашої бесіди я тимчасово (підкреслюю - тимчасово) візьму свої слова назад.

Підвищений тиск: що це значить

Спочатку кілька цифр. Я знаю, як Ви їх не любите. Але, говорячи про артеріальної гіпертензії (АГ - тобто про підвищений тиск) не можна не сказати про цифри і про їх нормі.

Як вимірюється артеріальний тиск (АТ)? Я думаю, що все Ви це бачили. Вимірювати тиск на вс його дуже просто і треба це вміти робити кожній людині, яка має одного разу зафіксували підвищений тиск.

В даний час існує велика різноманітність тонометрів (апаратів для вимірювання артеріального тиску). Починаючи від найстаріших і більш ранніх, а й найточніших ртутних тонометрів. Потім звичайні апарати Короткова. Ви їх бачили на прийомі у лікаря, в аптеках на прилавках і на руках у продавців в переходах. Він трохи поступається за точністю ртутному, але зручний для лікарів. У домашніх умовах практичний, але якщо є інша людина, яка допомагає в вимірі тиску.

І на сьогоднішній день (слава богу) з'явилася велика кількість сучасних тонометрів, які дають можливість правильно вимірювати тиск самому собі і при цьому приносять тільки задоволення. Це тонометри електронні (на батарейках або харчуються від електромережі). Манжети встановлюються або на передпліччі (ближче до кисті) або на плече. При цьому показують не тільки АТ, а й пульс.

У останніх електронних апаратів для вимірювання артеріального тиску є і свої мінуси. Від ртутних тонометрів по зручності вони злетіли вгору, а по точності вони, звичайно ж, поступаються. Але ось найостанніше покоління, де манжетка встановлюється на плече, - є найточнішими зі електронних побратимів.

Ви чули що, коли називають цифри артеріального тиску, то згадують дві: 120 на 80 або 120 і 80 або 120/80 мм рт. ст. І це все правильно.
Більше число вказує на систолічний артеріальний тиск. Менша кількість вказує на діастолічний артеріальний тиск. Ви запитаєте, навіщо мені це знати? А я Вам відповім, що треба.

Бувають стану, коли високо піднімається тільки верхні цифри артеріального тиску. І така гіпертонія виділена в окрему категорію - ізольована систолічна артеріальна гіпертензія . І це вже захворювання.

Ось ще один приклад. У двох гіпертоніків цифри АТ: 160/80 та 160/110 мм рт. ст. відповідно. Так ось у другого стан буде оцінюватися як більш неблагонадійне, і лікувати його треба більш активно, ніж першого. Тепер Ви згодні, що я не дарма зупинилася на цьому моменті.

Вам буде цікаво: Високий тиск? Пийте вишневий сік

Норма кров'яного тиску

Ну а тепер про нормах. Ви це вже чекаєте з нетерпінням. А раптом Ви даремно все це читаєте? І у Вас немає підвищеного артеріального тиску? На що ж орієнтуватися?

Поняття "гіпертонік" - це поняття відносне. Кожен його розуміє по-різному (маю на увазі не лікарів, а пацієнтів). Тому нам треба "синхронізувати" наша розмова, кажучи комп'ютерною мовою.

Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) в 1999 році прийнята така класифікація артеріальної гіпертензії (АГ):

НОРМАЛЬНИЙ АТ

• Менш 120/80 мм рт. ст.

• Менш 130/85 мм рт. ст.

• Менш 130-139 / 85-89 мм рт. ст.

ГИПЕРТЕНЗИЯ

підгрупа: прикордонна

ізольована систолічна АГ

підгрупа: прикордонна

140-149 / 90-94 мм рт. ст.

Більше 140 / менше 90 мм рт. ст.

140-149 / менше 90 мм рт. ст.

Ну що? Ви себе тут не знайшли ?! А за Вас дуже рада! Ви можете припинити зі мною спілкування на цьому. А можете і поцікавитися що ж таке гіпертонія?

Вам буде цікаво: Психосоматика гіпертензії - душевні причини високого тиску

Як жити з гіпертонією

Для всіх, хто лишився зі мною (а Вас, на мій жаль, багато тому, що гіпертонія "великими кроками крокує по планеті") говорю наступне. Чи не впадати у відчай! Дуже добре, що Ви знаєте про своє тиску! Ви почнете всіх заходів, щоб воно не підвищувався! Було б набагато гірше, якби Ви не знали про це! І ускладнення гіпертонії застало б Вас раптово! Воно підкрався б з-за рогу, коли це зовсім не до речі (робочі або домашні справи в самому апогеї, і тільки Ви б могли їх вирішити).

По-перше, для цього Ви повинні розуміти що ж таке гіпертонія . Про це ми зараз і поговоримо. А по-друге, чим можемо ми лікарі і ви самі собі допомогти? Про це поговоримо іншим разом.

Я, думаю, буде не зайвим привести Вам яскравий приклад для розуміння самої суті гіпертонії.

Ви все бачили спортсмена, який "качає" свої м'язи гантелями. Так багато хто з Вас цим теж займалися коли-небудь або займаєтеся цим і до теперішнього часу. Хтось заради сили, хтось заради краси тіла, а частина з Вас заради спортивних досягнень.

Всі починали з нуля. Біцепси на руках були невеликі, слабкі. І ось в результаті наполегливих занять м'язи збільшилися в обсязі, та й фізичне навантаження (будь-то кулачні бої, будь-то підняття важких предметів) стали переносити набагато легше.

Раз вже почали про спорт, то і продовжимо розглядати спортсмена, але вже не його біцепси, а його серце.

Вид спорту будь-хто. Чи то це марафонець, то це гімнастка, то чи боксер. На тренуваннях (нагадую що це тренування спортсмена!) Працюють всі групи м'язів, активно включається в роботу органів дихання, органи серцево-судинної системи.

Під час активної роботи всіх органів потрібно підвищений харчування і підвищена кількість кисню. Активно працює клітина будь-якого органу витрачає енергії в кілька разів більше при фізичному навантаженні, ніж в звичайному ритмі, а тим більше в спокої.

Для того, щоб задовольнити потреби кожної окремо взятої клітини організму самому серцю доводиться брати основну частину навантаження на себе.

Адже за своєю сутністю саме серце в організмі людини - це насос, який не відключається ні на хвилину (до самої смерті). І в його основні обов'язки входить "перекачування" крові по всьому організму. Як я Вам вже говорила від серця йдуть артеріальні судини. За ним біжить кров, збагачена киснем.

Ось цю збагачену кров серцю і треба швидше і в більшій кількості, ніж в спокої доставити до клітин, які активно працюють органам під час тренування. І серце з цим справляється за рахунок почастішання частоти биття, і за рахунок посилення потужності скорочення. Спортсмен продовжує тренуватися і тренуватися. Бере участь в змаганнях. Ставить рекорди.

А сердечко працює "в поті чола". М'яз серця (міокард) ставати товщі, жорсткіше. Їй треба з великою силою "видавати на гора" артеріальну кров, щоб вона швидше "добігла" до місця призначення. Це потужні м'язи ніг у бігунів. Це потужні м'язи торсу у плавців і т.д. і т.д. Спортивні рекорди "побиті". Мета досягнута.

Вам буде цікаво: Лікарські трави та спеції, які допомагають знизити тиск

Як ми бачимо - тут все підпорядковано одне іншому. Артеріальний тиск (тобто тиск з яким кров "викидається" серцем) при цьому стані само собою зростає. Це норма в екстремальній ситуації. А спорт - це постійні екстремальні ситуації.

Як відступ, хочу сказати, що ми лікарі обстоюємо фізкультуру. А спорт сприймаємо як професію з певними шкідливостями. І чим більше стаж цієї роботи, тим більше професійних шкідливих людина має. А там, де шкідливості, там і хвороби в майбутньому. Тому, якщо у Вас спорт це покликання - то дерзайте, але під наглядом лікаря.

Ну а тепер повернемося до нашого артеріального тиску. Я так довго розповідала передісторію не дарма. Ми з Вами вже побачили короткочасні епізоди підйому тиску в спортивній екстремальної ситуації. І це норма. Після припинення навантаження організм відновлюється і артеріальний тиск, як і пульс, приходять в норму. Але це до пори, до часу.

М'яз серця до такої міри потовщується, що і в спокійному стані продовжує "видавати на гора" кров на великому тиску. Ось тут то і можна говорити про гіпертонії.

Ви запитаєте: "Ну і що тут поганого?" А погане є. І не стільки в самому факті підвищеного тиску, скільки в ускладненнях, які йдуть слідом за гіпертонією.

По-перше, - це судини (голови, самого серця, нирок, очей і т.д.), які несуть на собі підвищене навантаження. Вони швидше "зношуються". І виникає ризик крововиливу в головний мозок (апоплексичного удару - один з видів інсульту), в судини очей і т.д. Ви скажете, що це "страшилки" для людей похилого віку. Ні і ще раз ні. На сьогоднішній день "помолодшали" і інфаркти та інсульти. І велика тут вина саме в гіпертонії. Але тут я маю на увазі не тільки гіпертонію у спортсменів. Я маю на увазі гіпертонію в цілому. На прикладі спортивного серця ми з Вами побачили основний момент походження підвищеного артеріального тиску.

Пов'язані хвороби:

Вам буде цікаво: Правила харчування при проблемах з тиском

Високий тиск: наслідки

Хочу Вам розповісти ще про один дуже важливий момент. Чим же все-таки "погана" гіпертрофія серцевого м'яза (Тобто її потовщення).

Від народження (я говорю умовно) певну ділянку серцевого м'яза складається з 100 м'язових клітин. Живильні речовини, кисень доставляється їм по одному певному судині.

У зв'язку з "накачуванням" цього м'яза - остання стає товщі. Про це ми говорили. Але не за рахунок збільшення кількості клітин. Їх як було 100, так і залишається 100. Тільки клітини стали набагато вгодований. Адже роботу їм треба виконувати більш важку, що вимагає потужної м'язової сили. І харчуватися вони хочуть краще і більше (як спортсмен після виснажливого тренування). А посудину, який живить цю ділянку м'язи, як був один, так і залишився один (це за умови, що він сам молодий, без нальоту атеросклеротичних мас). А що говорити, коли і сам посудину, то пошкоджений якими, то хворобливими процесами? І ось результат - прогодувати він один не в змозі ту м'язову масу, яка вже утворилася.

Ось і виникає вічний конфлікт. Низи не хочуть жити по-старому (тобто клітини не хочуть погано харчуватися). А верхи не можуть керувати по-новому (тобто посудина не може забезпечити доставку достатньої кількості поживних речовин).

В результаті страждають клітини, недоодержуючи харчування. Вони починають пристосовуватися жити в умовах "голоду". А це ні до чого доброго не приводить. Згодом відбувається просто виснаження клітин, аж до їх загибелі. При цьому утворюються "інфарктні острівці". За своєю першопричину - ці "острівці" безпосередньо пов'язані з гіпертонією.

Подібні інфарктні "острівці" утворюються і при самому інфаркті серця. Але там першопричина інша і ми про це з Вами поговоримо іншим разом. Якщо звичайно це Вам цікаво.

Згодом на місці цих загиблих м'язових клітин виникають інші сполучнотканинні клітини. Ви говорите, що це Ви не розумієте? Ні, кажу я. Ви знаєте про це, але на іншому прикладі. І можете навіть зараз розглядати це у себе або поруч сидить з Вами людини. Сперечаємося?

У Вас або у Вашого товариша в житті був або були випадки, коли Ви отримували травму руки, ноги. Рана була глибокою, краю її розходилися. Вона затягнулася сама або її навіть довелося зшивати нитками. Було? Було ... Коли рана загоїлася, то на її місці утворився рубчик з сполучнотканинних клітин. До сьогоднішнього дня цей рубчик щільно тримає краю рани. Але й годі. Волосяний покрив в цьому місці не з'являється. Тобто одна з "видимих ​​оком" функцій шкіри зникла.

Вам буде цікаво: 15 речей, які потрібно знати про високий артеріальний тиск

Так само відбувається і з "інфарктної острівцями". Якщо їх утворюється багато, то багато і рубцевої тканини. Остання щільно тримає каркас самого серця, але при цьому не виконує основного призначення м'язи серця. А це добре скорочуватися і видавати "на гора" чергову порцію крові. І так без зупинок на відпочинок все життя.

Ця з'явилася м'язова серцева слабкість в початкових етапах захворювання, хоч я знаю неозброєним оком. Її можна зафіксувати лише ультразвуковим дослідженням серця. А надалі при далеко зайшов процесі гіпертонік не може виконати підвищену фізичну роботу. Ви скажете, що це вже старі? Ні! Перед очима молоді люди в самому працездатному віці! 40-50 років!

Останній з них - красень чоловік 45 років. 195 см росту. Зовні ніхто не вірить йому в хвороба. Товариші по службі думають про "обмані". А він не може швидко дійти до гаража і в задоволення позайматися машиною. Він просто при цьому задихається! Це не "страшилки"! Він гіпертонік з великим стажем. Про це він знав! Але не ставився до свого захворювання належним чином! Регулярно не приймав препарати для зниження тиску. І ось Вам результат! Зараз він підлікувався. Але приймати препаратів зараз треба набагато більше. Щоб це Ви не загрожувало - не відкладайте візит до лікаря!

Це ми розібрали (можливо, занадто глибоко) проблеми самої гіпертрофії м'яза серця (тобто її потовщення). І сподіваюся, що Вам стало зрозуміло, що лікувати треба не тільки підвищений тиск, а й прагнути до того, щоб товщина м'язи при цьому зменшувалася і нормалізувалася. Або хоча б не збільшувалася.

На наш превеликий жаль, справжня артеріальна гіпертензія (підкреслюю справжня, а правильніше її назвати есенціальна) не виліковується. Немає на сьогоднішній день препаратів, прийнявши курс яких Ви забули б назавжди про гіпертонії.

На ранніх стадіях хвороби попринимайте препарати можлива тимчасова нормалізація тиску, але тільки тимчасова. Це можна вилікувати пневмонію і при сприятливих умовах забути про неї назавжди. Це можна вилікувати нежить і забути про нього до наступної застуди.

Але якщо ми маємо есенційну гіпертонію зі стійко сталим підвищеним тиском, то постійного лікарського втручання Вам не уникнути - "зарубайте це собі на носі"! Іншої альтернативи немає! Ми, приймаючи ліки і утримуючи артеріальний тиск на певному рівні, лише попереджаємо можливі ускладнення - інсульт , інфаркт міокарда , Крововилив у сітківку ока і т.д. і т.д.

Вам буде цікаво: Як починається інфаркт: просто про складне. Ознаки, стадії, ускладнення

Чим небезпечна симптоматична артеріальна гіпертензія

Що таке есенціальна гіпертензія - запитаєте Ви? Це гіпертонія з нез'ясованої першопричиною. Вона, як правило, пов'язана із спадковою схильністю. Адже не дарма лікар, зафіксувавши у Вас підвищений артеріальний тиск, цікавиться гіпертонією у Ваших родичів. Це і є один з визначальних питань для виключення або підтвердження гіпертензії, яка має конкретну причину. Тобто та гіпертонія, яка пов'язана із захворюваннями інших органів і систем. Вона має й іншу назву - симптоматична гіпертензія (На відміну від есенціальною).

Вона дуже різноманітна, частіше зустрічається у молодих людей. Ось тут я Вас можу підбадьорити і дати надію на лікування. Своєчасно діагностована і якісно пролікована (часто і хірургічним шляхом) симптоматична артеріальна гіпертензія може покинути на тривалий час і навіть назавжди! Така ймовірність досить велика!

Найчастіше до симптоматичної артеріальної гіпертензії призводять хвороби нирок і судин нирок. Про це будемо говорити окремо. Не заперечуєте?

Крім цього першопричиною підвищення артеріального тиску можуть бути захворювання ендокринних органів (наднирники, щитовидна залоза, гіпофіз). Є й інші рідше зустрічаються ситуації.

Тому молоді люди з підвищеними цифрами артеріального тиску не повинні "відмахуватися" від факту гіпертонії, як від настирливої ​​мухи. Адже при симптоматичної артеріальної гіпертонії Ви, як правило, не відчуваєте ніякого дискомфорту. Ви себе добре відчуваєте. А тиск виміряли так, заради інтересу або за компанію. Вас підвищені цифри артеріального тиску здивували, але не більше того. Але при повторному вимірі АТ знову таки вище, ніж у однолітків.

Вам буде цікаво: Способи контролю артеріального тиску

І ось тут я Вас прошу, навіть наполягаю! Чи не зволікайте похід до лікаря "в довгий ящик"! У наше століття стресів Ви ризикуєте отримати ускладнення від гіпертонії. Це може бути інсульт або інфаркту в свої 25-30-40 років. Про більш старший вік я взагалі промовчу. Я сама особисто бачила інфарктні зміни на електрокардіограмі у дворічної дитини, інфаркт у хлопця 19 років. А вік більше 30, а тим більше після 40 років взагалі вже не є казуїстикою при цих діагнозах.

Все вищесказане потрібно визнати як факт. Припускаємо той варіант, що Ви вчасно звернулися до лікаря зі своєю проблемою. Він грамотно і всебічно обстежив Вас. І знайшов причину підвищеного тиску. І ця причина, наприклад, в звуженому посудині, який "доставляє" кров до нирці. А потім хірург благополучно прооперував Вас. Артеріальний тиск встановиться нормальним! І я Вас з цим можу привітати!

На даному етапі життя Ви повинні забути про страх можливого інсульту або інфаркту міокарда . Ви можете жити повноцінним життям на радість собі і оточуючим!

Вам буде цікаво: Життя після інсульту - крок за кроком до активної діяльності

Професійні поради гіпертонікам

Сподіваюся, що Ви провели цікаво час, спілкуючись зі мною. З'ясували те, що раніше не знали або не розуміли.

І як напуття, я вам, гіпертонікам, просто вселяють наступне. По-перше, - при реєстрації підвищеного тиску дуже добре обстежуєте! І, по-друге, - треба дотримуватись рекомендацій лікаря і постійно приймати препарати для нормалізації артеріального тиску!

Часто я бачила у себе на повторному прийомі однотипних хворих. Вони, як правило, з невисоким інтелектом. Адже всім гіпертонікам я пояснюю необхідність постійного лікування. Так ось вони, пролікувавшись, місяць (це зазвичай той термін, на який вистачало куплених препаратів), потім все припиняли приймати. Їх аргументація? Їм стало краще, артеріальний тиск нормалізувався. Після припинення прийому ліків від підвищеного тиску їх стан знову погіршувався, артеріальний тиск піднімалося, і вони поверталися до мене. На питання чи пам'ятають вони про моїх рекомендаціях? Здивовано знизували плечима і виправдовувалися: "А тиск то знизилося!" Так, воно знизилося, але на тлі дії ліків. А коли останні виводяться з організму повністю, то знову все повертається "на круги своя".

З огляду на наші матеріальні труднощі, різноманітність медпрепаратів і різноманітність цін на них, ми, лікарі зазвичай задаємо наступне питання стійким гіпертонікам. "Яка кількість грошей Ви можете щомісяця (підкреслюю щомісяця) виділяти на ліки?" І, виходячи з цієї суми, ми підбираємо комплексну терапію.

У цьому питанні не можна йти "на поводу" у фармацевтів і рекомендувати тільки імпортні, нові (іноді не до кінця вивчені), вони ж дорогі препарати. Є, на щастя, багато дешевших, але і не менш ефективних від цього препаратів.

Та й користі від них може бути більше, тому що їх вже напевно будуть хворі приймати регулярно. А дорогі препарати пацієнти можуть кинути відразу через матеріальні труднощі.

Отже. Радьтеся зі своїми лікарями! Довіряйте їм! Будуть питання до мене - пишіть! Постараюся відповісти особисто або висвітлити питання на нашій сторінці.

Бажаю здоров'я, відсутність будь-яких болів і при цьому нормального артеріального тиску!

Вам буде цікаво:

Завантаження ...