Який крем або гель рекомендується при лікуванні розацеа?
Останнім часом в області лікування розацеа спостерігається значний прогрес, але, незважаючи на це, воно вимагає великого терпіння як з боку лікаря, так і з боку пацієнта. Перед лікуванням обов'язково проводять клінічне обстеження і лабораторні тести для виявлення причини або фактора ризику, який привів до даного захворювання.
Після цього, в залежності від інтенсивності симптомів і клінічної форми захворювання, лікар призначає лікування. Як правило, воно складається з комбінування системних (у формі таблеток) і місцевих (в формі кремів і мазей) коштів. Місцевому лікування зазвичай приділяється більше уваги. Справа в тому, що більшість симптомів і косметичних дефектів мають локальний характер і не виходять за межі особи. Тому застосування системних препаратів необхідно тільки при важких формах захворювання. Різні ж мазі і крему є основою лікування вугрової висипки при розацеа.
Основними місцевими засобами, які застосовуються для лікування рожевих вугрів, є:
1. руборіл;
2. метроруборіл;
3. Скінорен;
4. антибіотики ;
5. метронідазол ;
6. третиноин 0,025%.
Руборіл.
Руборіл - це крем, який використовується для місцевого лікування розацеа. У його склад входять в основному рослинні інгредієнти, завдяки яким препарат володіє регенеративним дією на шкіру особи. При комбінуванні з іншими засобами він дає хороший результат, не тільки усуваючи видимі симптоми, але і нормалізує тонус судин особи (основна причина поява розацеа).
Основними лікувальними ефектами руборіла є:
- Зменшення гіперемії (почервоніння шкіри) відбувається завдяки трьом активним судинозвужувальну інгредієнтів - ескулін 1%, екстракт мімози 2%, витяжка з Фікара 1%. Дані компоненти діють на рівні кровоносних капілярів, перешкоджаючи їх розширенню і тим самим появі гіперемії .
- Протизапальну та заспокійливу дію досягається завдяки наявності в складі глицирризиновой кислоти 0,2% і бисаболола 0,2%.
- Антибактеріальний ефект досягається завдяки екстракту мімози і ромашки .
Крем наноситься тонким рівномірним шаром на чисту і суху шкіру проблемної зони 2 рази в день - вранці і ввечері. Після вбирання крему в шкіру можна використовувати будь-яке інше косметичний засіб. Курс лікування руборілом повинен тривати 2 - 3 місяці.
Метроруборіл.
На відміну від руборіла, метроруборіл містить ще й метронідазол. Цей препарат особливо ефективний в лікуванні папуло-пустулезной форми розацеа, асоційованої з демодекозом . Це шкірне захворювання, викликане паразитує кліщем. При виявленні цього паразита крім місцевого застосування метроруборіла може знадобитися і додатковий курс лікування метронідазолом.
Скінорен.
Даний препарат випускається в двох формах - гель для зовнішнього застосування і крем для зовнішнього застосування. Активною речовиною в препараті Скінорен є азелаїнова кислота. Препарат має кератолитическим (руйнуючим ороговілу шкіру), протизапальну і антибактеріальний ефект. Для лікування розацеа більш ефективним вважається використання гелю. Гель тонким шаром наносять на уражені ділянки шкіри і злегка втирають. Важливо регулярно користуватися препаратом протягом усього курсу лікування, який триває до декількох місяців. Однак поліпшення стану шкіри у більшості пацієнтів спостерігається вже через 3 - 4 тижні.
Антибіотики.
З антибіотиків для місцевого лікування призначають еритроміцинову мазь (2 - 4%). Її застосовують два рази в день - вранці і ввечері. Термін застосування еритроміцинову мазі повинен бути менше 5 тижнів. В іншому випадку виникає загроза появи резистентної мікрофлори . також застосовують еритроміцин в поєднанні з іншими медикаментозними засобами. Наприклад, еритроміцин-цинковий комплекс, який має кератолитическим, протизапальну і антибактеріальну дію.
Метронідазол.
Інші гелі з вмістом метронідазолу (крім метроруборіла) також використовуються в лікуванні рожевих вугрів. Препарат має протимікробну і антипаразитарною дією. Гель наноситься на пошкоджену шкіру тонким рівномірним шаром вранці і ввечері. Перший терапевтичний ефект спостерігається через три тижні, проте сам курс лікування необхідно продовжувати до 4 - 9 тижнів, в залежності від ступеня тяжкості захворювання.
Третиноїн 0,025%.
Третиноїн - це препарат з трупи ретиноидов. Третиноїн має кератолитическим, протівосеборейним і протизапальним ефектом. Даний крем необхідно застосовувати 1 - 2 рази на добу протягом 4 - 6 тижнів.
У лікуванні рожевих вугрів дуже важливо знати, що ні в якому разі не можна призначати кортикостероїди , Так як вони (особливо при тривалому їх застосуванні) сприяють появі стероидной форми розацеа. Тобто кортикостероїди не усувають причину появи хвороби, а навпаки посилюють її. Тимчасове зникнення симптомів (вугрової висипки і почервоніння) при їх застосуванні найчастіше триває всього кілька тижнів.
Під час лікування різними мазями та кремами, незалежно від їх дії, важливо не забувати про фактори ризику, які можуть призвести до загострення розацеа. Якщо не дотримуватися заходів профілактики, то лікування навіть найефективнішими мазями може не принести бажаного результату.
Профілактика розацеа включає наступні заходи:
- Правильний догляд за шкірою (використання косметичних засобів, мив і лосьйонів тільки для чутливої шкіри).
- Використання фотопротекторних кремів, які захищають шкіру від ультрафіолетових і інфрачервоних променів. Бажано вибирати крему з фактором сонячного захисту не менше 15.
- Для профілактики офтальморозацеа (поширення інфекції на очі) застосовуються кілька разів на день теплі компреси. При ксерофтальмии (сухість рогівки і кон'юнктиви) використовують штучну сльозу.
- Обмеження вживання алкоголю, гарячих напоїв та гострих страв, приправ. Використання зволожуючих кремів взимку для профілактики обвітрювання шкіри.
