- Лікар-пластичний хірург: освіту
- Додаткова освіта та підвищення кваліфікації лікаря-пластичного хірурга
- Професія пластичного хірурга в клініці
- Обов'язки лікаря-пластичного хірурга
- Необхідні знання та навички для роботи лікаря-пластичного хірурга
Лікар-пластичний хірург є фахівцем хірургічного профілю, який, проводячи оперативне втручання, прибирає дефекти і деформації тканин і органів, результати вікових чинників. Для отримання спеціальності лікаря-пластичного хірурга потрібне тривале навчання, і ще кілька років - для набуття досвіду.
Лікар-пластичний хірург: освіту
Фахівці, які вибирають кар'єру в медицині, тим більше - професію лікаря-пластичного хірурга, роблять це свідомо, як правило, за покликанням або продовжуючи сімейну традицію, так як шлях тернистий. У моїй долі, присутні обидва чинники: мої батьки - лікарі, і я з дитинства хотів лікувати людей. Я був готовий до того, що підуть роки на освіту, але навіть не міг подумати, що цілих 12 років! 
Отримання спеціальності лікаря-пластичного хірурга передбачає спочатку базову медичну освіту - необхідно закінчити медичний університет за спеціальністю «Лікувальна справа», в моєму випадку, лікувальний факультет РГМУ їм Н.І. Пирогова, - 6 років. Навчання в медичних ВУЗах мало чим відрізняється від будь-якого іншого: також є відмінники і двієчники, так само є відпрацювання за нескладений матеріал і т.д. Таким чином, випускник з дипломом лікаря зовсім не дорівнює компетентний фахівець, здатний грамотно ставити діагноз і призначати лікування.
Наступний етап освіти для лікаря-пластичного хірурга - ординатура по хірургії. Я закінчив загальну хірургію в НДІ СП їм Н.В. Скліфосовського, - 2 роки. На цьому етапі молодий лікар починає осягати ази своєї професії. Саме в НДІ СП їм Н.В. Скліфосовського я побачив багато різаних ран, екстрених операцій і чергувань. Природно, в перший рік навчання нас майже не допускали до операцій. Довелося перші навички відпрацьовувати в психосоматическом відділенні. Згодом нам дозволили проводити не дуже складні операції, наприклад, лапаротомию (розсічення передньої стінки живота для отримання доступу до органів черевної порожнини і малого таза). У цей час у мене з'явився інтерес до різних ін'єкційним методикам, а також процедурам з підтримки краси і молодості, і я плавно переключився на пластичну хірургію і вирішив стати лікарем-пластичним хірургом.
У 2008 році лікаря для отримання спеціальності «Пластичний хірург» потрібно було пройти навчання щелепно-лицевої хірургії. І, незважаючи на те, що у мене вже була одна ординатура по загальній хірургії довелося йти в ординатуру по щелепно-лицевої хірургії на базі Центрального Науково Дослідницького Інституту Стоматології і Щелепно-Особовий хірургії (ЦНДІЗ і ЧЛХ), - 2 роки.
Можливо, вам буде цікаво
У ординатурі по щелепно-лицевої хірургії вже починають вчити мікрохірургії, операціями на кістках і на м'яких тканинах, першим операціями на обличчя. Мені дуже пощастило, я навчався в найсильнішій школі, альма-матер всіх лікарів-пластичних хірургів. Там відбулося моє знайомство з професором Людмилою Арсентіївна брусовому - засновницею реконструктивної хірургії. Після отримання сертифіката щелепно-лицьового хірурга я вже планував писати кандидатську. Але в момент збору матеріалу для кандидатської я чітко усвідомив, що мені ближче немає реконструктивна хірургія, а саме пластична.
Одночасно з отриманням другої ординатури я проходив стажування в «Арт Клінік» під керівництвом професора, д.м.н. А.І. Неробеева, занурювався в ази роботи лікаря-пластичного хірурга, - 1 рік.
Практика для молодого лікаря-пластичного хірурга вкрай важлива. Без неї всі отримані знання так і залишаться просто теорією. Але далеко не всі майбутні фахівці приділяють їй належну увагу. В результаті, отримуючи сертифікат, вони йдуть оперувати людей, хоча, насправді, не володіють належною компетенцією.
ФАКТ
Сьогодні для того, щоб стати лікарем-пластичним хірургом, здобувати освіту за щелепно-лицевої хірургії не обов'язково, можна відразу йти навчатися пластичної хірургії в ординатуру.
Мінімальний термін навчання лікаря-пластичного хірурга
Навчальний заклад
напрямок
термін
Медичний університет
«Лікувальна справа» або «Педіатрія» або «Стоматологія»
6 років
Медичний університет / НДІ
Ординатура з загальної хірургії
2 роки
Медичний університет / НДІ
Ординатура «Пластична хірургія»
2 роки
клініка
стажування
1 рік
Разом: мінімальний термін навчання спеціальності «Пластична хірургія» становить не менше 11 років.
Додаткова освіта та підвищення кваліфікації лікаря-пластичного хірурга
Лікар-пластичний хірург вчиться все життя: конференції, курси, майстер-класи всесвітньо відомих професорів і т.д. Нижче я перерахував основні з тих, які я відвідав:
- Дослідження різних філерів (Ювідерм / Juvederm, Сурджідерм / Surgiderm і т.д.), а також ін'єкцій з ботулотоксином (Ботокс / Botox, Диспорт / Dysport) і виявлення їх ефективності в контурній пластиці для вирішення найрізноманітніших естетичних проблем м'яких тканин обличчя без застосування пластичних операцій.
- Проходження сертифікаційного курсу з Лазерної пластичної хірургії на базі «Російського Університету Дружби Народів» (РУДН), освоєння різних лазерних методик в естетичній медицині.
- Проходження щорічних інтенсивних курсів з пластичної та реконструктивної хірургії на базі Російського наукового центру хірургії ім. академіка Б.В. Петровського.
- Проходження інтенсивного курсу по «Трансаксіллярной аугментационной маммопластике» на кафедрі онкології Казанської державної медичної академії.
- Проходження курсу «II Міжнародна Школа пластичної хірургії і косметології» під керівництвом проф. А.М.Боровікова.
- Проходження Міжнародного навчального семінару з ринопластиці на кафедрі пластичної та реконструктивної хірургії РНІМУ їм Н.Н.Пірогова.
Крім того, хоч лікар-пластичний хірург і отримує сертифікат з пластичної хірургії і право проводити самостійні операції, за фактом, таку відповідальність він взяти на себе поки не може. Проходить ще близько 1-2 років, в цей час хірург оперує під наглядом більш досвідченого лікаря.
ВАЖЛИВО!
Кожен п'ять років лікар-пластичний хірург повинен підтверджувати свою ліцензію. Ну а навчання бажано проходити регулярно. Щороку з'являються все нові і нові технології, які необхідно освоювати і впроваджувати в практику. Однак незважаючи на різницю в досвіді між лікарями формально кожен займає абсолютно рівну посаду - пластичний хірург. У державних клініках, правда, є можливість стати в подальшому завідувачем хірургічного відділення, ну а вище тільки головлікар.
Професія пластичного хірурга в клініці
Лікар-пластичний хірург відноситься до категорії фахівців, призначити його на посаду і звільнити можна Наказом керівника клініки. Підпорядковується він також безпосередньо керівнику.
Обов'язки лікаря-пластичного хірурга
Роботи лікаря-пластичного хірурга складається з декількох напрямків.
- Консультація пацієнта лікарем-пластичним хірургом:
- скарги пацієнта, що саме хоче змінити в собі пацієнт
- аналіз даних пацієнта
- демонстрація зразкового кінцевого результату (сьогодні для цих цілей використовують 3-d моделювання)
- видається направлення на аналізи.
- Ведення документації:
- оформлення історії хвороби. Тут пишеться адміністративна шапка, попередній діагноз, а також результати огляду. У нього можуть входити такі спостереження як асиметрія сосків, маленький об'єм грудей, виступаючі ребра). У разі, якщо у пацієнта є скарги на болі, вони також вписуються.
- оформлення документа, що містять інформацію про передопераційному огляді. У ньому прописаний діагноз і призначається операція.
- Проведення операції.
- Протокол операції, проведеної лікарем-пластичним хірургом, - зазначаються прізвище ім'я пацієнта, номер операції, хід операції (хірург максимально докладно описує, що він робить). Анестезіолог прикладає до нього наркозну карту: в ній міститься інформація про запровадження препаратах і їх кількості.
- Перев'язки - проводяться за потребою. Зазвичай на перший день, на третій день, через два тижні після операції. Іноді бувають і частіше, в разі якщо рани кровоточать. Іноді, якщо в ході перев'язок виявляються гематоми та інші ускладнення, то пацієнта направляють на повторну операцію.
- Щоденники операції: температура, які ліки вводили, загальний огляд, стан пацієнта протягом всього періоду спостереження після операції.
- Виписка: в ній прописується повністю вся інформація, зібрана в ході перебування пацієнта в клініці, починаючи з попередніх аналізів і закінчуючи описом стану на момент зняття з спостереження.
Лікар-пластичний хірург виконує наступні посадові обов'язки :
- надає спеціалізовану, в тому числі високотехнологічну медичну допомогу, шляхом виконання реконструктивних і естетичних пластичних операцій із застосуванням хірургічних (в тому числі мікрохірургічних) методів на основі стандартної медичної допомоги;
- освоює і впроваджує в клінічну практику сучасних методів діагностики, лікування, реабілітації та профілактики захворювань і станів, які потребують лікування методами пластичної хірургії;
- розробляє і впроваджує нові медичні технології, що відносяться до профілю «пластична хірургія»;
- розробляє і впроваджує заходи, спрямовані на підвищення якості лікувально-діагностичної роботи у відділенні пластичної хірургії;
- здійснює реабілітацію хворих за профілем «пластична хірургія» в стаціонарних умовах;
- здійснює експертизу тимчасової непрацездатності;
- надає консультаційну допомогу лікарям-фахівцям інших підрозділів ЛПУ з питань профілактики, діагностики та лікування захворювань і патологічних станів, які потребують лікування методами пластичної хірургії;
- веде встановлену облікову і звітну документацію;
- підвищує професійну кваліфікацію на курсах НВО згідно з чинним законодавством.
Необхідні знання та навички для роботи лікаря-пластичного хірурга
Якщо заглибитися в специфіку професії пластичного хірурга, то стане зрозуміло, що в цій галузі недостатньо бути просто хірургом, мати специфічні знання та великий досвід. Тут потрібно мати почуття прекрасного, вміти подумки моделювати форми і образи, проектувати правильну картинку на вихідний матеріал.
Іншими словами, професія пластичного хірурга вимагає вміння візуалізувати красу: бачити геометричними формами і правильними пропорціями. Далеко не всім це до снаги. Дивишся, як хірург робить операцію, здається, ти все також зможеш повторити. Насправді все інакше. Тільки з досвідом можна поміняти свої уявлення, відкрити в собі нові якості і здібності.
Лікар пластичний хірург повинен знати:
- основи законодавства про охорону здоров'я та директивні документи, що визначають діяльність органів і установ охорони здоров'я
- закони та інші нормативні правові акти Російської Федерації в сфері охорони здоров'я, захисту прав споживачів та санітарно-епідеміологічного благополуччя населення
- загальні питання організації хірургічної допомоги в Російській федерації
- топографічну анатомію основних областей тіла людини
- організацію роботи швидкої та невідкладної допомоги
- взаємозв'язок функціональних систем організму та рівні їх регуляції
- питання асептики і антисептики в хірургії
- принципи, прийоми та методи знеболювання в хірургії, питання інтенсивної терапії та реанімації
- порядок проведення реконструктивних і естетичних пластичних операцій
- порядок проведення заходів по виявленню анатомічних і (або) функціональних дефектів покривних і підлеглих тканин будь-якої локалізації, що виникають в результаті спадкових і вроджених вад розвитку, гострих травм і їх наслідків, захворювань і хірургічних втручань (дефекти), а також травматичних ампутацій кінцівок, їх сегментів і інших фрагментів людського тіла будь-якої локалізації
- питання надання спеціалізованої, в тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, що включає в себе профілактику, діагностику, лікування захворювань і станів, що вимагають використання спеціальних методів і складних медичних технологій, а також медичну реабілітацію
- основи рентгенології та радіології
- принципи підготовки пацієнтів до пластичної операції і ведення післяопераційного періоду
- питання реабілітації пацієнтів
- правила охорони праці при роботі з апаратурою і хірургічним інструментарієм
- основи раціонального харчування, принципи дієтології у пацієнтів, при передопераційної підготовки та в післяопераційному періоді
- хірургічний інструментарій, який застосовується при різних хірургічних операціях
- форми і методи санітарно-просвітницької роботи
- правила санітарно-епідеміологічного режиму
- основи трудового законодавства
- правила внутрішнього трудового розпорядку
- правила з охорони праці та пожежної безпеки.
У пластичної хірургії дуже багато залежить від лікаря. З пацієнтками потрібно багато спілкуватися, розташовувати їх до довірчого розмови, створювати умови, при яких їм буде комфортно розповісти про свою проблему або про комплекс. Знання психології має бути обов'язковим, так як характер, сприйняття інформації, темперамент у кожної дівчини свій - і тут не буде, як на прийомі у терапевта, універсального скрипта і пам'ятки проведення консультації.
У пластичної хірургії все побудовано на довірі свого лікаря і вірі в його професіоналізм. І щоб їх виправдати хірург завжди повинен бути в увазі. Моя мета - подарувати красу, відчуття щастя, змусити полюбити себе, свій нової образ. Колосальна різниця між пластичною хірургією і, скажімо, загальною. До мене приходять не з хворобами, які не зі скаргами, не в стані розпачу. До мене приходять здорові і повні життя і енергії люди. Вони хочуть лише щось в собі поліпшити.
