- Особливості пневмонії в дитячому віці
- Причини пневмонії у дитини
- Симптоми і ознаки пневмонії у дітей
- Як розпізнати пневмонію у дитини
- Види пневмонії у дітей
- Чи потрібно звертатися до лікаря
- Діагностика пневмонії у дітей
- Лікування пневмонії у дітей
- Лікування пневмонії народними засобами
- Додаткові методи лікування пневмонії у дітей
- відновлювальний період
- Профілактика пневмонії у дітей
- Можливі ускладнення
Термін «пневмонія» вживається для позначення захворювання, яке проявляється запаленням легеневої тканини. Відмінність пневмонії від інших хвороб дихальних шляхів в тому, що при запаленні легенів страждають самі нижні відділи органу. Та частина легкого, яка піддалася інфекційного запалення, може втратити свої головні функції засвоювання кисню і виділення вуглекислого газу. Саме тому пневмонія - одне з найважчих захворювань дихальної системи.
Збудники пневмонії - бактерії, рідше віруси. Основним мікробом є пневмокок. Існує вакцина від даного мікроба, завдяки якій імунітет виробляється відразу після щеплення. Але пневмокок небезпечний ще й тим, що може спровокувати ускладнення: отит і менінгіт.
Пневмококк дуже заразний. Якщо людина один раз перехворів запаленням легенів, викликаним цим збудником, він може стати безсимптомним носієм пневмокока. Тому буває дуже важко з'ясувати, від кого заразився малюк.
Бувають випадки, коли пневмонія є ускладненням тривалого вірусного захворювання: знижений імунітет немовляти сприяє накладання бактеріальної інфекції на вірусну інфекцію.
Особливості пневмонії в дитячому віці
Найчастіше, лівостороння пневмонія у дітей проходить складніше ніж правобічна. Це відбувається через несиметричного будови легенів, по правій стороні дихальні шляхи ширше, ніж зліва. З цієї причини зліва слиз виводиться важче, що провокує поширення інфекції.
Добре відомий той факт, що пневмонія у дітей виникає частіше, ніж у дорослих. Це пояснюється деякими причинами. По-перше, імунітет дитини набагато слабкіше, ніж у людей в зрілому віці. А по-друге, дихальні органи дітей не так здійснені, як у зрілої людини. Також за рахунок вузькості дихальних ходів, в них накопичується слиз і ускладнюється її виведення.
У новонароджених малюків дихання відбувається за рахунок рухів діафрагми, вплив на які надає те, в якому стані знаходиться шлунково-кишковий тракт. При неправильному його функціонуванні, наприклад в момент метеоризму в животі, відбувається порушення роботи легенів. Це виражається у виникненні застійних утворень, які призводять до збільшення кількості патогенних мікробів. У немовлят недоросла дихальна мускулатура, що перешкоджає повноцінному откашливанию мокротиння.
Читайте також: Як і чим лікувати кашель у новонародженого і дитини до року
Причини пневмонії у дитини
Пневмонія у дитини може виникнути через різні факторів. Її поділяють на початкову і вторинну. У першому випадку це захворювання, яке виникає в результаті зараження організму патогенними мікробами. У другому випадку пневмонія є результатом ускладнень, що виникають при різних інфекційних захворюваннях - ГРВІ, ангіні, бронхіті, грипі та ін.
Найчастіше зустрічається вторинна форма пневмонії. Слід зауважити, що вірусні інфекційні захворювання дуже часто є провокуючим фактором для розвитку пневмонії. Вони дуже згубно діють на імунну систему і знижують захисні функції, що перешкоджають бактеріям мокротиння, які утворюються в легенях.
У досить рідкісних випадках пневмонія передається повітряно-крапельним шляхом від однієї людини до іншої. Найчастіше збудники захворювання вже живуть в організмі, задовго до його прояву, вони очікують слушного моменту для наступу на легені. Інфекційні хвороби, грип, падіння імунітету, переохолодження організму можуть стати причиною активізації хвороботворної мікрофлори.
Особливою групою випадків запалення легенів є, так звані, інфекції госпітального виду. Вони можуть виникнути в лікарнях коли пацієнти госпіталізуються з іншими хворобами. Такий тип пневмонії виникає від особливих госпітальних видів мікроорганізмів, які характеризуються високою стійкістю перед антибіотиками традиційного виду.
Пневмонія у дитини може виникнути в результаті тривалого постільного режиму. Маленька дитина схильний до застою в легенях також через інфекційних захворювань в кишечнику, які викликають метеоризм у животі, порушуючи повноцінну вентиляцію легенів. Ще однією причиною розвитку пневмонії є постійні відрижки їжі малюком. У цей момент часто відригує разом з кишковими хвороботворними бактеріями можуть потрапити в легені.
Виникнення пневмонії у новонароджених відбувається за кількома причин: зараження сталося ще в пологовому будинку або інфікування дитини сталося ще в момент внутрішньоутробного розвитку.
Інші фактори, що викликають захворювання:
- нервове напруження;
- нестача вітамінів;
- неправильне харчування,
- вдихання тютюнового диму;
Симптоми і ознаки пневмонії у дітей
Пневмонія має конкретні симптоми і ознаки, які дають підстави батькам припустити, що у дитини запалення легенів. Необхідно обов'язково звернутися за медичною допомогою для підтвердження або спростування діагнозу і призначення адекватного лікування.
Симптоми і ознаки, які можуть свідчити про запалення легенів:
- постійний і сильний кашель дитини;
- висока температура тіла, яка практично не збивається;
- застуда, не проходить протягом одного тижня. Поліпшення стану може змінюватися різким погіршенням;
- неможливість глибокого вдиху. Кожна спроба закінчується сильним кашлем;
- блідість шкірних покривів, яка викликана спазмами судин через отруєння токсинами, спровокованого бактеріальною інфекцією. Якщо дитина при всіх інших симптомах має рожеву шкіру, захворювання викликане вірусною інфекцією. Такий вид запалення зазвичай не є небезпечним і проходить протягом одного тижня;
- дихання і кашель супроводжуються болем;
- вологий кашель з гнійної або слизисто-гнійної мокротою;
- задишка у немовлят. Для дитини у віці до двох місяців нормальна частота вдихів за хвилину не повинна перевищувати 60, а після двох місяців нормою вважається не більше 50;
- зміни рельєфу шкіри при диханні. У хворого на пневмонію грудничка шкіра з боку хворого легкого втягується. Якщо запалену ділянку досить великий, уражене легке може відставати при глибокому диханні;
- можлива зупинка дихання, порушення в глибині і частоті дихання;
- постійне бажання дитини лежати на одному і тому ж боці;
- синюшного відтінку носогубного трикутника. Найбільш часто проявляється при ссанні грудей. Сильна дихальна недостатність може призвести до посиніння всього тіла.
Читайте також: Лікування сухого кашлю у дитини народними засобами
Як розпізнати пневмонію у дитини
Пневмонію можна визначити і самостійно в наступних випадках:
- нестача повітря для нормального дихання, збільшення частоти дихання;
- дратівливість дитини і частий плач;
- висока температура тіла;
- ослаблення рефлексів;
- різке зниження ваги і зміни в процесі травлення: часті позиви до блювоти, відмова від їжі, нудота і діарея;
- порушення кровообігу в малому колі, що виявляється синюшностью шкірних покривів, набряком нижніх кінцівок, порушеннями серцевого ритму;
- надмірна збудливість або, навпаки, млявість малюка.
Види пневмонії у дітей
Пневмонія у дитини може мати як вірусну, бактеріальну, так і грибкову або змішану природу. Необхідно абсолютно точно знати, який збудник спровокував захворювання - від цього залежить вибір препаратів для лікування і його ефективність.
Розрізняють такі види пневмонії:
- Вірусна пневмонія у дітей - найлегша форма запалення легенів. Зазвичай не вимагає істотного лікування і може пройти сама по собі.
- Бактеріальна пневмонія. Може бути ускладненням іншого захворювання, а може розвинутися самостійно. Найчастіше успішно виліковується за допомогою антибіотиків.
- Грибкова пневмонія. Найрідкісніша і найбільш небезпечна форма, яка може виникнути в результаті необґрунтованого лікування антибіотиками.
У процентному співвідношенні на вірусну пневмонію припадає 60% всіх випадків запалення легенів, бактеріальна форма захворювання складає близько 35%. Решта 5% ділять між собою грибкові та змішані форми запалення легенів. Також пневмонія ділиться на одностороннє запалення легенів і двостороннє.
Чи потрібно звертатися до лікаря
Абсолютно у всіх випадках підозри на пневмонію необхідно негайно викликати лікаря або викликати «швидку». Доктор уважно прослухає легені малюка і, при наявності хрипів, випише направлення до лікарні.
Діагностика пневмонії у дітей
Діагностика пневмонії включає кілька важливих етапів. Спочатку лікар з'ясує, як починалася пневмонія у дитини і як вона протікала. Потім огляне дитину, прослухає легені за допомогою стетоскопа. Призначить лабораторні дослідження: про наявність пневмонії може свідчити високий рівень ШОЕ і рівень лейкоцитів. Дитині зроблять рентген легенів. Саме рентгенографія найбільш точно вкаже на наявність або відсутність запального процесу в легенях.
Лікування пневмонії у дітей
Пневмонія у дітей - дуже серйозне і небезпечне захворювання, особливо для немовлят. Основу лікування медичними препаратами складають антибіотики. Необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, правильно здійснювати догляд за дитиною, дотримуватися питний режим і дотримуватися збалансованого харчування.
Кожен прийом антибіотиків повинен проводитися строго за часом і з конкретними інтервалами. Наприклад, якщо призначений прийом антибіотиків двічі в день, інтервал повинен становити строго 12 годин, якщо три рази в день - проміжок між прийомами становить вісім годин. Основні препарати - цефалоспорини, прийом яких здійснюється протягом одного тижня, і макроліди, тривалість лікування якими дорівнює п'яти днів.
Лікування пневмонії у дітей здійснюється такими препаратами, як: Пеніцилін, Сульфаніламід, Амоксициллин. У рідкісних випадках, при ускладненнях і слабку дійовість інших препаратів, використовуються: фторхінолони і тетрациклін. Все залежить ще і від віку дитини, наприклад, дозволені для дитини 3-х років засоби, можуть бути протипоказані для однорічного малюка.
Щоб оцінити ефективність антибіотика необхідно поспостерігати за дитиною протягом 72 годин. Препарат є оптимальним в разі поліпшення стану: поява апетиту, зменшення проявів лихоманки і задишки.
Застосування жарознижуючих препаратів доцільно при температурі тіла вище 39 градусів, для грудних дітей - 38 градусів. У перші дні не варто приймати жарознижуючі препарати: проходить період оцінки обраної антибіотикотерапії.
Висока температура завжди супроводжується активною виробленням антитіл проти збудника, який спровокував захворювання. Якщо немовля нормально переносить температуру 38 градусів, не варто її збивати. Але якщо у дитини був напад судом під час дуже високої температури, то починати збивати лихоманку необхідно вже після цифр 37,5.
Читайте також: Температура у дитини. Як і чим збити температуру у дитини
Крім застосування терапії антибіотиками, необхідно дотримуватися ще ряд важливих умов:
- Дитині забороняється спати на хворому боці: це може привести до виникнення ускладнення - плевриту.
- Харчування малюка при запаленні легенів повинно бути легко засвоюваним, без хімічних добавок, бажано виключити смажені і гострі страви. Не рекомендується насильно годувати малюка. Можна приготувати кашу, легкий супчик, парові котлети, відварну картоплю, свіжі фрукти і овочі.
- Необхідно активно боротися з зневодненням організму: пити просту очищену воду без газів, морквяний або яблучний соки, чай з малиною, настій із шипшини.
- Щодня необхідно проводити вологе прибирання, регулярно провітрювати приміщення, де знаходиться хворий немовля.
- Немає необхідності в застосуванні полівітамінних препаратів і загальнозміцнюючих засобів: це може привести до додаткової алергії. Також не варто застосовувати антигістамінні і імуно-модулирующие препарати: вони можуть погіршити перебіг пневмонії і сприяти появі побічних ефектів.
- Обов'язково застосовувати пробіотики. Це можуть бути такі препарати: Лінекс, Аципол, Бифиформ, Нормобакт. Вони допомагають відновити мікрофлору кишечника. Щоб вивести токсини використовуються сорбенти: Ентеросгель, полісорб, Фільтрум.
- Загальний режим дитини відновлюється на десяту добу. Загартовування поновлюється через два тижні. Заняття спортом можна починати тільки через шість тижнів, у разі ускладненої пневмонії - через дванадцять тижнів.
Найчастіше, пневмонія у дітей супроводжується утворенням слизу в бронхах і кашлем, за рахунок якого слиз виходить з дихальної системи. Тому однією з важливих складових лікування, повинні бути засоби, що допомагають полегшити кашель. Їх поділяють на: муколітичні, відхаркувальні і бронхорасширяющие. За допомогою муколітичних засобів можна знизити ступінь в'язкості слизу в бронхах, а відхаркувальні засоби допомагають її вивести. Великою популярністю користуються такі відхаркувальні і муколітичні препарати, як: Бромгексин, амброгексал, Ацетилцистеин. Еуфілін є бронхорасширяющим препаратом, який призначений для зняття спазмів у бронхах.
Не можна використовувати протикашльові препарати, так як вони подавляюще діють на кашель, а це призводить до утворення застою мокротиння в легенях.
Лікування пневмонії народними засобами
Всі лікарі єдині в думці, що пневмонію неможливо і не можна лікувати тільки одними лише засобами народної медицини. Але вони можуть стати гарною підмогою в лікуванні захворювання.
- Добре допомагає при запаленні легенів відвар родзинок: півсклянки родзинок пропускається через м'ясорубку, заливається окропом і нудиться на маленькому вогні. Оптимальний час для приготування відвару - 10 хвилин. Після цього відвар необхідно процідити і віджати. Приймати тричі на день до повного зникнення симптомів хвороби.
- Два білих інжиру залити молоком і проварити на маленькому вогні протягом 15 хвилин. Приймати двічі на день по одній склянці до їжі.
- Для позбавлення від мокроти добре допомагають лісові горіхи.
- Допоможе і відвар з ромашки і мати-й-мачухи. Дві ложки трав заварюються в одній склянці окропу і настоюють протягом півгодини. Вживати по чверті склянки тричі на день.
- Підвищити імунітет і заспокоїти нервову систему допоможе чай з шипшини: кілька ягід заливаються окропом і настоюють протягом 15 хвилин.
- Подрібнені коріння оману (20 гр.) Заварити на слабкому вогні. Оптимальний час варіння - 10 хвилин. Потім відвар настоюється 10 хвилин і закутується вовняною ковдрою на 4 години. Приймати тричі на день за 20 хвилин до прийому їжі.
- Листя подорожника (3 ложки) змішати з такою ж кількістю меду. Приймати по столовій ложці за півгодини до їжі тричі на день.
Додаткові методи лікування пневмонії у дітей
Існують додаткові методи для лікування хвороби: масаж і фізіопроцедури. Їх проведення здійснюється тільки після зниження температури при пневмонії.
Важливо пам'ятати, що лікування пневмонії в домашніх умовах має супроводжуватися обов'язковим дотриманням постільного режиму. Повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, повинен бути в міру прохолодним: ідеальна температура близько 20 ° С. Важливо приділити увагу вологості повітря, так як сухе повітря провокує подразнення слизових оболонок дихальних шляхів. Хворому необхідно дотримуватися питний режим і дотримуватися дієти. Не слід змушувати дитину їсти, якщо у нього відсутній апетит при високій температурі. Необхідно мати на увазі, що під час хвороби, організм більшою мірою потребує білках, вітамінах та мікроелементах, тому харчування має бути правильним. Їжа повинна легко засвоюватися організмом і не викликати алергію.
В умовах стаціонару важко хворим пацієнтам проводиться штучна вентиляція легенів.
відновлювальний період
Якщо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, то пневмонія у дитини може відступити вже на 10-14 день. Але навіть після того, як дитина повністю одужала, в разі відвідування ним школи, він звільняється від фізкультури та інших фізичних навантажень приблизно на 3 місяці. Необхідно захистити дитину, який переніс пневмонію, від емоційного і фізичного навантаження. Такі діти ставляться на облік в диспансері на період до півтора років. За цей час можуть бути призначені різні аналізи і проведено рентген. На час реабілітації рекомендована дихальна гімнастика.
Навіть після того, як дитина одужала, перший час у нього ще можуть зберігатися залишкові симптоми хвороби, наприклад, сухий кашель, який пов'язаний з неповноцінним відновленням слизової оболонки. Для того, щоб швидше відновити функціональність легких, рекомендовано санаторно-курортне лікування, морське повітря.
Профілактика пневмонії у дітей
Пневмонія у дітей виникає найчастіше через слабкий імунітет. Тому в профілактичних цілях слід загартовувати дитини, скласти йому правильний розпорядок дня, подбати про постійну фізичної активності, повноцінному харчуванні, прийомі вітамінів. Також не можна допускати переохолоджень, стежити вологістю повітря і чистотою в квартирі.
Звичайно ж важливо вчасно лікувати дитину при респіраторних захворюваннях, ГРВІ, ларингіті, фарингітах, тонзилітах, бронхітах. Вони можуть послужити причиною запалення легенів.
Кращими засобами профілактики є:
- своєчасне проведення щеплень проти гемофільної інфекції, кашлюку, пневмокока і кору;
- грудне вигодовування дитини протягом першого півріччя життя;
- регулярне загартовування малюка, прилучення до занять фізичною культурою;
- часте проведення вологого прибирання;
- огорожу малюка від пасивного куріння;
- Дотримання правил гігієні;
- ізолювання хворих дітей від здорових;
- адекватна і своєчасна реакція на погане самопочуття дитини.
Якщо у дитини є схильність до запалення легенів, то слід провести ряд обстежень для того, щоб виявити причини хвороби. Ймовірно у дитини є спадкові патології легень і бронхів, також хронічні захворювання, типу мусковісцідоза. В такому випадку потрібне постійне спостереження і своєчасне лікування.
Можливі ускладнення
Пневмонія може ускладнюватися такими серйозними і небезпечними захворюваннями як:
- Плеврит.
- Набряк легень, на тлі якого виникає дихальна недостатність.
- Абсцес легенів.
- Зараження крові.
- Менінгіт и менінгоенцефаліт.
- Гемолітична пневмонія.
- Інтоксікаційній психоз.
- Гломерулонефрит.
