Поліп ендометрія, цервікального каналу

зміст

Справа в тому, що мій лікар не пояснює мені сенс поставленого діагнозу, і ця обставина змушує мене вдатися до Вашої допомоги. Ситуація у мене така. Мені 22 повних роки, не родила, абортів не було. В результаті УЗД, проведеного на 18 день циклу (якщо рахувати від першого дня менструації) з використанням внутрішньо-датчика мені поставили діагноз "поліп ендометрія" і призначили РДІ (або РДЦ - нерозбірливо написано) і ГС. А питання у мене до Вас наступні:
1. Чи міг лікар помилитися, які ще дослідження і (або) аналізи підтверджують цей діагноз.
2. Що таке поліп ендометрія.
3. Які методи його лікування.
4. Мені сказали, що для його видалення треба робити "чистку", чи це так. Якщо так, то де краще її зробити.
5. Які наслідки матиме ця операція, чи правда, що за наслідками вона порівнянна з абортом.
6. Як робиться ця операція, якими інструментами, скільки це займає часу, на який термін госпіталізують, під наркозом чи ні, чи ставлять після цього крапельницю.
7. Чи зможу я після цієї операції народити дитинку.
8.Что таке РДІ (або РДЦ).
9.Что таке ГС.
10.Що буде, якщо не видаляти поліп.

1. Лікар міг помилитися. все залежить від розміру і структури поліпа. Якщо він великий і помітний - помилитися не можна. Якщо маленький - можна. Але при інших рівних умовах середина циклу - найнесприятливіший час для діагностики поліпа ендометрію.
2. Поліп ендометрія - це розростання ендометрія (слизової оболонки матки). Причиною може бути гормональні порушення, доброякісний пухлинний процес і хронічна інфекція.

3. Покладено чекати до менструації, робити УЗД після неї, і якщо поліп жевріє - робити вишкрібання. краще за допомогою гістероскопії (під контролем ока).
4. Див. П.3.

5. аборт - теж вишкрібання. Але поліп вискоблюють за допомогою гістероскопії - а це щадний метод, який має набагато менше ускладнень в порівнянні зі звичайним вискоблюванням при аборті. Крім того, аборт - це протиприродна процедура, відрив того, що повинно залишитися, травма багатьох кровоносних судин, сильна кровотеча і небезпека інфекції. А видалення поліпа - лікувальна процедура, видалення того, чого бути не повинно.

6. Під загальним наркозом, в матку вводять трубочку, заповнюють порожнину матки рідиною, вводять освітлювальний прилад, і під контролем зору вискрібають ендометрій. Госпіталізують на кілька днів, по мінімуму. крапельницю ставлять по обстановці.
7. Чи зможете. А з лікувалися поліпом - навряд чи.
8. РДВ - роздільне діагностичне вишкрібання - вишкрібання окремо порожнини матки і цервікального каналу (шийки матки). Віддалений матеріал відправляють на гістологічне дослідження для з'ясування доброякісності і причини поліпа.
9. Гистероскопия
10. Або він зникне сам - тому і треба почекати і зробити ЮШКИ після менструації. Або він залишиться, і в будь-який момент може озлокачествіться. А також буде заважати вагітності. Буде причиною кровотеч. І вогнищем інфекції. До операції треба буде готуватися - вилікувати наявну інфекцію - тоді ускладнення зведуться до мінімуму. І якщо Ви сумніваєтеся в діагнозі - повторити УЗД у кваліфікованих фахівців.

На УЗД від 31.07.2000 поздовжній зріз матки - в динаміці спостерігається більш однорідна і "щільна" структура матки, що є підтвердженням укладення ЕНДОМЕТРІОЗ. в порожнині матки невелика кількість рідкого включення. На УЗД від 09.02.2001 поліпи ЕНДОМЕТРІЯ. Вузлова міома матки до 7 тижнів.

Питання: Чи потрібна оперативне втручання з метою видалення, ось чого не зрозуміло?
Питання: Що за ліки ОКСІПРОГІСТЕРОНА капроната?

Робиться повторне УЗД після менструації (якщо вони є). Якщо поліп залишається, значить, його потрібно видаляти за допомогою вискоблювання (краще гістероскопічного).
Питання про видалення міоми вирішується в залежності від скарг (Ви не пишете ні слова про те, що Вашу маму турбує, а це найголовніше), швидкості росту вузла, його розташування. Видаляють субмукозні вузли (зростаючі в порожнину матки), швидко зростаючі, що не піддаються лікуванню гормонами, що викликають скарги на біль, кров'янисті виділення.
Оксипрогестерону капронат це препарат прогестерону - жіночого статевого гормону, нестача якого в організмі може привести до розвитку ендометріозу і міоми матки. Але він не завжди ефективний в цих ситуаціях. Є більш сучасні, ефективні препарати, але вони значно дорожче, їх не скрізь можна дістати, і вони викликають більше побічних реакцій. Їх не можна призначати заочно. Але за описом міома маленька, за нею досить стежити (якщо вона не турбує суб'єктивно) і не застосовувати сильнодіючі засоби. Для діагнозу ендометріозу недостатньо даних: не вказані розміри матки, ендометрія, немає скарг. До речі, немає і розмірів вузла міоми (на УЗД розміри вимірюються в сантиметрах, а не в тижнях).
Ще багато чого залежить від віку матері, характеру менструального циклу, і найголовніше - скарг.

Скажіть, будь ласка, куди краще звернутися з діагнозом поліпоз (гінекологія) і які методи лікування в даний час можливі крім вискоблювання.

Вишкрібання в даному випадку - не тільки лікувальна, але і діагностична процедура: необхідно з'ясувати, чи є поліпи наслідком запалення або гормональних порушень, наскільки вони доброякісні. Тільки після їх видалення можна переходити на нехірургічне лікування, необхідне для того, щоб вони більше не з'являлися. Вибір лікування буде залежати від результатів гістологічного дослідження видалених поліпів.

Видаляють поліпи за допомогою гістероскопії (під контролем зору). Зробити це можна в будь-який гінекологічної лікарні, краще - на кафедрах медичних ВУЗів (в Москві - 7 ГКБ, клініка ім. Снєгірьова на вул. Єланського) або в Наукових Центрах: репродукції (на Севастопольському пр.) Або акушерства і гінекології (на вул. Опаріна). Все залежить від Ваших фінансових можливостей.

Я зробила рентген матки і придатків. У мене виявили спайки на яєчниках і невеликі поліпи. Лікар сказав що потрібно робити лапароскопію. Дуже хотіла б дізнатися що це за операція і чи потрібно її робити при цьому діагнозі.

Якщо Ви обстежуєте з приводу безпліддя, то спайки в області придатків (труб і яєчників) можуть викликати непрохідність труб, і для настання вагітності їх необхідно видалити. Лапароскопія - щадна операція, в порівнянні зі звичайною при ній не роблять розріз, а тільки проколюють 3 непомітних отвори, вводять в них освітлювальні трубки і мікроманіпулятори, якими розсікають спайки. Крововтрати майже ніякої, в цей же день Ви встаєте з ліжка. Якщо ж Ви не збираєтеся заводити дитину, то можна і залишити спайки. А ось поліпи з порожнини матки необхідно прибрати. Це роблять за допомогою вискоблювання, краще (але і дорожче) - під контролем очі, - гістероскопія. Поліпи необхідно видалити, незалежно від Вашого бажання мати дітей.

Мені 53 роки. Виявлена міома матки вузол 14 мм. 4.03.99 пройшла лікувально-діагностичне вишкрібання. Результати: ендометрій у фазі секреції, железістофіброідний поліп. Пройшла курс гормонального лікування (норколут по 5 мг щодня протягом 3-х місяців). Результати останнього УЗД (27.10.00): размЀри матки 65 * 45 * 59, довжина шийки 30 мм, ендометрій 13 мм, лев. яєчник 40 * 29, в лівому яєчнику домінантний фолікул 32 * 29, правий яєчник 30 * 18 мм. За результатами УЗД лікар первинного лікувально-діагностичне вишкрібання.
питання:
1. Чи не спровокує таке вишкрібання посилений ріст ендометрію, так як після першого вискоблювання ендометрій послідовно збільшувався: 8 мм (квітень 1999), 9 мм (квітень 2000), 13 мм (жовтень 2000)?
2. Чи можна в моєму випадку призначити гормональну терапію без попереднього вискоблювання?

Зміни товщини ендометрія відбуваються циклічно (тобто в залежності від фази менструального циклу). Пропоноване Вам вишкрібання переслідує дві мети: діагностичну (існує певна онкологічна настороженість) і лікувальну (видалення патологічно зміненого ендометрію).

Лікар поставив діагноз - рецидивний поліп цервікального каналу. При обстеженні крові було виявлено вірус герпесу і підвищений рівень жіночих гормонів, але також є явні ознаки великої кількості чоловічих гормонів. Що може стати причиною рецидивуючого поліпа? Чи може прийом гормональних контрацептивів "Ло-Фемінал" привести до цього, і як це може вплинути на вагітність.

Причиною рецидивуючого поліпа шийки матки може бути як запальний процес в шийці матки, так і гормональні відхилення. Тканини статевих шляхів при вагітності стають більш пухкими і краще кровоснабжаются, тому можлива кровотеча з поліпа. Гормональні відхилення можуть перешкоджати настанню вагітності, а також сприяти її переривання. Перш ніж планувати вагітність слід видалити поліп і нормалізувати гормональний фон.

Після гістероскопії отриманий результат-поліп ц / к, поліпоз ендометрія, ендометріоз за всіма ходам стінок, залозиста гіперплазія з фокусами слабкого аденоматозу, аденоміоз. (Перепрошую, якщо є медичного. Помилки). Зараз переглядають скла в Мгод. У мене 3 питання
1.Якщо діагноз підтвердиться, які шанси на одужання?
2. Що Ви знаєте про лікування Золотексом?
3.Ізвестни Вам результати лікування препаратами фірми VISION (Детокс, Антиокс, Лайфпак, Жіночий комплекс ???). Чи не небезпечні вони, оскільки не проходили клінічних випробувань, будучи БАД?

Перераховані Вами захворювання досить серйозні, особливо при їх поєднанні, можливі грізні ускладнення. Так що до лікування треба підійти з усією серйозністю. Золадекс - препарат, який застосовують для лікування подібних станів. Дія його заснована на придушенні функції яєчників, що викликає штучний клімакс. При цьому дані захворювання регресують (зменшуються або проходять). Якщо Ви перебуваєте в околоменопаузальном віці, то після скасування препарату менструації можуть не відновитися. Побічним ефектом Золадексу є прояви клімактеричного синдрому. Однак у даній ситуації - це альтернатива оперативному лікуванню. У подібній ситуації я не рекомендую сподіватися на БАД.

Після гістероскопії перевіряли скла в 3-му госпіталі ветеранів, в міському онкодиспансері. Результат - поліпоз ендометрія, ендометріоз, залозиста гіперплазія ендометрію, аденоматоз. Пішла на консультацію в НІІО ім.Герцена. Переглянули скла і взяли аспірат, зробили УЗД. Результат - поліпоз ендометрія, осередки залозистої гіперплазії. Інших клітин (предонкологіі) не виявлено. питання:
1. Звідки знову на УЗД - поліпи? Погано вискоблено або вони за місяць знову виросли?
2. Де більш компетентні фахівці? Не впевнена при такому розкладі - 2: 1 - у відсутності онкології.

НІІО ім. Герцена є більш кваліфікованим установою. Так що результатами проведених там досліджень можна довіряти. Поліпоз ендометрія здатний рецидивировать. У подібній ситуації необхідно серйозне лікування, при його неефективності слід вирішувати питання про оперативне лікування.

Що з себе являє поліп шийки матки?

Поліп шийки матки є розростання залозистого епітелію (слизової оболонки) шийки матки. Причиною їх утворення можуть бути зміни ендокринної регуляції репродуктивної системи, хронічні запальні захворювання, наслідки перенесених травм шийки матки. Озлокачествление спостерігається виключно рідко. Лікування полягає в хірургічному видаленні поліпів.

Два роки тому мені видалили поліп ц / каналу і зробила кріотерапію, поліп знову виріс, і знову сказали треба видаляти і робити кріотерапію. Хоча минулого разу пояснили, що після кріотерапії поліпи не виростають. Кого звинувачувати, невмілого лікаря або така природа поліпів?

Поліпи - розростання клітин в онкологічній практиці вважаються сприятливим фоном для розвитку змін в клітинах, що передують раку. Тому в усьому світі їх прийнято видаляти хірургічним шляхом (в тому числі кріодеструкцією). Спосіб видалення, на жаль, абсолютно не впливає на частоту рецидивів.

Мені 24 роки. Пологи були в 1998 році (порожнинні щипці і ручне обстеження). У 2000 році виявлена ​​невелика ерозія ШМ. 01.06.2000 р зробили припікання (діатермокоагуліція). Після припікання стали з'являтися мажучі виділення до і після місячних, а потім і в середині циклу і при статевих контактах. Пройшла обстеження 26.01.2000г. (Гістероскопія і РДВ). Були виявлені поліпи в матці і цервікальному каналі (зовсім крихітні), а так само по біопсії ШМ виявлена ​​залозиста ерозія. Аналізи на інфекції все негативні. Лікар сказала, що кровоточить саме місце, де було проведено припікання і назвала це посткоагуляціонний синдром (??). Після вискоблювання були невеликі виділення 4 дня. Потім через 4 дня почалися виділення коричневого кольору. Тривали 8 днів, а потім почали посилюватися. лікар призначив лікування ерозії лазером. У мене питання: Чи можуть бути такі виділення після вискоблювання? або це щось не в порядку. Лікар під час виділень (виділення йдуть з порожнини матки) взяла мазок на цитологію. Чи не вплине це на якість мазка? Чи може ерозія не вилікувати після припікання? І взагалі що таке зі мною, це все через ерозію ???

Якщо виділення йдуть з порожнини матки, то вони не пов'язані з ерозією. Це результат або поганого скорочення матки після вискоблювання, або інфекції (запалення слизової матки - ендометриту), або неповного вискоблювання і залишку поліпа в порожнині матки або в шийці. Швидше за все, буде потрібно повторне вискоблювання. а потім фізіотерапія для відновлення ендометрія.
Посткоагуляціонний синдром - це наслідки діатермокоагуляції. Після цього способу лікування часто утворюються кровоточать вогнища на шийці. Видалення їх хірургічним лазером - надійний спосіб, після цього має все припинитися.
Цитологічний аналіз під час кров'яних виділень непоказовий. Потрібно спочатку розібратися з виділеннями з матки, а потім вже досліджувати і лікувати шийку матки.