- Суть і причини недуги
- Ознаки та можливі ускладнення
- діагностика
- консервативне лікування
- З меню потрібно обов'язково виключити:
- оперативне лікування
- Видалення поліпів в шлунку може бути проведено шляхом:
- Лікувати поліпоз за допомогою видалення частини шлунка (резекції) необхідно, якщо новоутворення:
- профілактика
polipy-v-zheludke
Шлунково-кишкового тракту людини схильний до різних патологій. Одна з них - це аномальне розростання тканин над слизовими оболонками, тобто поява поліпів. Вони можуть сформуватися на будь-якій ділянці травної системи, в тому числі і в шлунку. Поліпи в шлунку зустрічаються в основному у людей у віці 40-50 років. У багатьох випадках новоутворення абсолютно не турбують пацієнтів, але якщо їх не лікувати, то можливий розвиток ускладнень.
Суть і причини недуги
Поліп шлунка - це доброякісна пухлина з епітеліальної або залізистої тканини, розвинене на внутрішній стінці органу. Він може мати вигляд кульки, гриба або грона, а до слизової оболонки кріпитися на тонкій ніжці або на широкій основі. Середні розміри - 1,5 - 3 см в діаметрі.
Основна причина появи поліпів - порушення структури слизової оболонки в результаті запального процесу, наприклад, гастриту, який зазвичай викликається бактерією Helicobacter pylori. До факторів ризику, що підвищує ймовірність розвитку патології, медики відносять:
- вік старше 40 років
- спадковість
- прийом ліків, що ушкоджують поверхню стінок шлунка
- нездорове харчування
- різновиди поліпів
Існує безліч різновидів поліпів, що відрізняються розмірами, формою, кольором і структурою. Але для лікування принципове значення мають два класифікаційних ознаки: кількість і морфологія.
За чисельністю виділяють одиничні і множинні освіти. Якщо вони покривають більшу частину слизової, що ставиться діагноз «поліпоз шлунка».
За морфології вирости підрозділяються на гіперпластичні і аденоматозні. Перші розвиваються з клітин епітелію і зустрічаються в 16 разів частіше. Вони не вважаються пухлинами і не перероджуються в рак.
Аденоматозні поліпи формуються з залізистих клітин. Ризик їх перетворення в злоякісні досить високий, особливо якщо розмір новоутворення перевищує 2 см. Лікувати такі нарости можна тільки за допомогою видалення.
Ознаки та можливі ускладнення
поліпи
Невеликі поліпи шлунка ніяк себе не проявляють. Якщо вони з'явилися на тлі гастриту, то вознікаютсімптоми, властиві цьому захворюванню:
- ниючий тупий біль в області шлунка, що підсилюється після їжі
- гіркий присмак у роті
- дихання з неприємним запахом
- відрижка, печія
Більш виражені симптоми характерні для важких форм поліпозу. Найбільш поширеними ускладненнями вважаються:
- Утруднення прохідності шлунка через великого розміру новоутворень, що дає про себе знати блювотою, вагою і відрижкою.
- Вихід поліпа на ніжці, що росте біля воротаря, в кишечник з його подальшим закріпленням. У цьому випадку людина відчуває сильні переймоподібні болі, «розливаються» по всьому животу.
- Виявлення виростів, в результаті якого може спостерігатися блювота і кал з домішками крові. Якщо пошкоджується великий поліп, то виникають ознаки шлунково-кишкової кровотечі.
- Малигнизация - перетворення доброякісних утворень в злоякісні пухлини.
Через ризик розвитку таких серйозних наслідків лікувати на перший погляд невинна поліпоз шлунка потрібно обов'язково.
діагностика
Основна складність у виявленні поліпів полягає у відсутності явних ознак. Запідозрити їх розвиток доктор може в тому випадку, якщо присутні у пацієнта симптоми не вдається пояснити наявністю інших гастроентерологічних патологій. Тому так важливо не лікувати себе самостійно, а звертатися за медичною допомогою при проблемах з шлунково-кишкового тракту.
Найбільш інформативними методами діагностики поліпів в шлунку є рентгенографія і фіброгастроскоп. Пальпація не дозволяє виявити новоутворення.
Рентгенографічне дослідження з контрастною речовиною дає можливість підтвердити факт наявності поліпів, визначити їх форму, кількість і розміри. Але при великому числі новоутворень можна отримати чітку картину хвороби, оскільки окремі елементи можуть зливатися і купувати неправильніобриси.
Обстеження шлунка за допомогою ендоскопа дозволяє візуалізувати рельєф слизової оболонки і точно визначити характеристики поліпів, а також здорових ділянок стінки біля них.
Як правило, одночасно з гастроскопією проводять біопсію - відрізають маленький шматочок поліпа і роблять його гістологічний аналіз. Це дослідження має вирішальне значення для виключення діагнозу «рак шлунка». Біопсію обов'язково здійснюють, якщо новоутворення характеризуються дуже великими розмірами або неправильною формою (з зазубринками і незвичайними контурами).
Паралельно з інструментальними методами, для діагностики поліпів можуть застосовуватися лабораторні аналізи: на приховану кров в калі і ПЛР-дослідження для виявлення Helicobacter pylori.
консервативне лікування
Polyps
Як лікувати поліпоз шлунка, визначає гастроентеролог після комплексного обстеження. При гіперпластичних новоутвореннях невеликого розміру практикується вичікувальна тактика, яка полягає в спостереженні за пацієнтом і проведенні фіброгастроскопіческіх досліджень один раз на півроку. У цей період призначається спеціальна дієта, а також медикаментозна терапія:
- обволікаючі препарати
- БАДи, що стимулюють травлення
- ліки, що усувають запалення стінок шлунка
- антибіотики від хелікобактерної інфекції і так далі
При поліпах в шлунку дієта має величезне значення. Завдяки правильному харчуванню можна вплинути на причину розвитку недуги - зупинити руйнування слизової оболонки. Дотримання певного раціону дає можливість епітеліальних клітин відновитися, а також запобігає зростання і деформацію новоутворень.
З меню потрібно обов'язково виключити:
- маринади, копченості, консерви, соління
- смажені, жирні, гострі страви
- продукти з барвниками, консервантами та іншими шкідливими добавками
- каву, міцний чай
- наваристі бульйони
Основу раціону повинні складати овочі, некислі фрукти, крупи, нежирне м'ясо і риба, молочні і кисломолочні продукти. Їжу бажано вживати в теплому вигляді невеликими порціями. Фрукти і овочі рекомендується попередньо запікати або пропарювати. Найбільш корисними вважаються морква, цибуля, часник, капуста, гарбуз, проросла пшениця і калина. Крім того, немає сенсу лікувати поліпоз, що не припинивши вживання алкоголю і куріння.
Якщо на тлі дієти і прийому медикаментів пацієнт відзначає появу нових симптомів, або доктор під час обстеження виявляє негативні зміни стану шлунка (утворюються нові поліпи або видозмінюються старі), то приймається рішення про оперативне втручання.
оперативне лікування
Великі гиперпластические (більше 1 см в діаметрі) і будь-які аденоматозні поліпи, а також новоутворення з ознаками переродження лікуються тільки хірургічним шляхом. Крім того, оперативне втручання здійснюється при розвитку різних ускладнень: непрохідності шлунка, попаданні виростів в кишечник, відкритті кровотеч і так далі.
Видалення поліпів в шлунку може бути проведено шляхом:
- ендоскопічної поліпектомія;
- резекції.
Ендоскопічна операція застосовується при одиночних і множинних доброякісних утвореннях. Її суть полягає в відсіканні наростів за допомогою спеціального інструменту з одночасною електрокоагуляцией їх підстави. Як правило, всі маніпуляції проводиться через гастроскоп без лапаротомії в амбулаторних умовах. Слизова оболонка остаточно заживає через 6-8 тижнів. Функції шлунка після втручання не порушуються.
Через 3-4 місяці після операції пацієнтові необхідно пройти контрольне ендоскопічне обстеження і повторити поліпектомію в разі виявлення залишків новоутворень.
Лікувати поліпоз за допомогою видалення частини шлунка (резекції) необхідно, якщо новоутворення:
- дуже великі за розміром або швидко ростуть
- є злоякісними
- після видалення з'являються знову
- зливаються в великі групи
- кровоточать
- порушують функціонування шлунково-кишкового тракту
Резекція відноситься до повноцінних порожнинних операціях і здійснюється тільки в умовах стаціонару під загальним наркозом.
Після Поліпектомія висока ймовірність повторного формування виростів. Тому пацієнту необхідно дотримуватися дієти, постійно спостерігатися у гастроентеролога і терміново звертатися до лікаря при найменших тривожних симптомах.
профілактика
Медики не виділяють специфічних способів профілактики поліпів. Оскільки ця патологія найчастіше викликається хронічним гастритом, запобігти її розвиток можна тільки за допомогою дій, спрямованих на недопущення або своєчасне лікування запалення слизової оболонки шлунка. До таких заходів належать:
- здорове харчування
- помірність у вживанні алкоголю
- відмова від куріння
- прийом ліків з гастротоксичність ефектом тільки в разі крайньої необхідності
- звернення за медичною допомогою при будь-яких проблемах з шлунково-кишкового тракту
Особливо важливо дотримуватися ці поради людям старше 40 років, близькі родичі яких страждали від поліпозу.
Лікування поліпів в шлунку в більшості випадків протікає без ускладнень. Але успіх терапії багато в чому залежить від своєчасності звернення до лікаря, а також від того, наскільки сумлінно пацієнт дотримується медичні рекомендації, що стосуються харчування і прийому ліків.
