- Симптоми поперекового остеохондрозу
- Різновиди проявів поперекового остеохондрозу
- Причини поперекового остеохондрозу
- Стадії поперекового остеохондрозу
- Лікування поперекового остеохондрозу
в Медичному центрі мануальної терапії та масажу "МАНУАЛ-ПРО"
Поперековий відділ є найпотужнішим відділом хребта. На нього припадає основна осьова навантаження ваги тіла людини при прямоходіння, а також він забезпечує фізіологічний обсяг руху корпусом (нахили, повороти).
Поперековий остеохондроз являє собою найбільш поширений вид остеохондрозу, що характеризується дистрофічними змінами в міжхребцевих дисках, зв'язках і тілах хребців поперекового відділу хребта, який з'єднує грудний відділ і крижі, і складається з 5 великих хребців (L1 - L5).
остеохондроз - це комплекс дегенеративно-дистрофічних порушень в хребетно-рухових сегментах (ПДС хребта) які вражають міжхребцеві диски, зв'язкові тканини хребта, тіла хребців і суглобові поверхні тіл хребців. Відбувається це через порушення процесів харчування зв'язкових тканин і міжхребцевих дисків. виділяють шийний , грудної і поперековий остеохондроз, в залежності від його локалізації.
Поперековий відділ хребта бере на себе основну навантаження ваги тіла. Особливо, велике навантаження припадає на міжхребцеві диски поперекового відділу при піднятті ваги, нахилах і в положенні сидячи. Саме з цієї причини поперековий остеохондроз часто зустрічається у людей, які проводять тривалий час сидячи за комп'ютером або за кермом, так як при цьому м'язи спини часом недостатньо розвинені, а навантаження, що припадає на диски, постійно висока. Все це призводить не тільки до поширеності поперекового остеохондрозу, а й до виникнення його ускладнень, таких, як протрузія і грижа міжхребцевого диска , Що призводять, в важких випадках, до паралічу нижніх кінцівок.
Симптоми поперекового остеохондрозу
Першими симптомами поперекового остеохондрозу є болі або дискомфорт в області попереку. Біль може віддавати в пах, стегна, сідниці і гомілку, при цьому можуть спостерігатися різні порушення чутливості в паховій області, в ногах або пальцях ніг (оніміння, печіння, почуття "бігання мурашок" і інші).
Поперекові болі можуть носити різний характер. Це можуть бути стріляють гострі болі, ниючі болі, що виникають після тривалого сидіння або нічного сну. Також це можуть бути раптові болі, застав зненацька і не дають можливості розігнутися ( люмбаго - простріл в попереку). Весь спектр болів виникає внаслідок подразнення нервових закінчень, защемлення нервових корінців спинномозкових нервів, а також зв'язок в області іннервації нервових закінчень в поперековому відділі хребта, що часто призводить до запалення і набряку прилеглих тканин.
Посилення поперекових болів може спостерігатися при русі, кашлі і чханні.
Поперековий остеохондроз може виявлятися не тільки болем в попереку, а й порушенням чутливості і ослабленням м'язової сили ніг, також може спостерігатися ослаблення або повне зникнення сухожильних рефлексів ніг.
У разі утиску нервових корінців спинного мозку при остеохондрозі на рівні поперекового відділу хребта іноді відзначається порушення сечовипускання або ж дефекації, в деяких випадках можливе порушення чутливості в статевих органах або в області промежини.
Як правило, перші ознаки болю, при поперековому остеохондрозі, відзначаються після інтенсивних фізичних перевантажень. Причому, больовий симптом може з'явитися не тільки безпосередньо після навантаження, а й через деякий час після неї.
Також, частою скаргою є ниючий біль в попереку, іноді віддає в ногу ( люмбалгия ). Не менш поширеною скаргою є біль в нозі, що збільшується при тряскою їзді, піднятті тяжкості, кашлі і чханні, при зміні положення тулуба або при довготривалому перебуванні в одному і тому ж положенні стоячи або сидячи.
В результаті загострення поперекового остеохондрозу відбувається сильне і постійне напруження м'язів спини, загострення буває настільки сильним, що неможливо навіть розігнутися або поворухнутися. Будь-який рух призводить до посилення болю. Навіть нетривале перебування на холоді може спровокувати гострий біль в попереку ( поперековий простріл - люмбаго ).
Слід додати, що поперековий остеохондроз має негативні ускладнення. І одним з найпоширеніших є нестабільність хребців (туберкульоз) поперекового відділу хребта. В результаті даного ускладнення, хребці більше не фіксуються диском і зв'язками належним чином, і при значному навантаженні на поперековий відділ або незручному русі, хребець як би "з'їжджає" (зміщується) зі свого місця під впливом сили тяжіння. А такі відхилення в свою чергу, можуть спричинити за собою обмеження корінців спинномозкових нервів і серйозні порушення роботи внутрішніх органів, що іннервуються ураженим (ущемленим) нервом. У чоловіків можуть виникнути проблеми з потенцією, у жінок - проблеми, пов'язані з роботою яєчників, матки, придатків, і інші порушення.
Основні прояви поперекового остеохондрозу:
- гострі або хронічні болі в попереку різного ступеня інтенсивності від незначних, слабких болів до сильних, болісних і навіть слабо купіруемой ненаркотичними аналгетиками болів. Початок або загострення болю, часто, відбувається як наслідок фізичного навантаження. Хвороблива реакція може спостерігатися як відразу ж після навантаження так і через час, аж до декілька днів після навантаження;
- ниючий поперековий біль, в деяких випадках може віддавати в ногу;
- біль в нозі, що підсилюється при кашлі, чханні, трясці під час їзди, при рухах;
- сильне і стійке напруження м'язів спини;
- дуже боляче поворухнутися або розігнутися;
- навіть після нетривалого перебування на холоді відбувається простріл в попереку;
- оніміння, печіння, поколювання, "бігання мурашок" в нозі або пальцях ніг;
- втрата чутливості або зменшення м'язової сили в одній або обох ногах;
- спазм артерій стоп, в деяких випадках може зникати пульс, супроводжуваний зябкостью в ногах;
- лущення і сухість шкіри в області попереку;
- порушення потовиділення;
- порушення чутливості в паху, сідницях, стегнах, гомілки, в стопі або пальцях ніг.
Різновиди проявів поперекового остеохондрозу
Якщо біль у попереку гостра і гаряча, яку можна охарактеризувати як "простріл в попереку" або "кол в попереку", то це - люмбаго .
Якщо ж поперековий біль має хронічний характер і активізується при фізичному навантаженні, то це - люмбалгия .
Якщо біль з попереку поширюється на сідницю, далі вниз по нозі і супроводжується різними порушеннями чутливими в нозі - це ішіас , ішіалгія або люмбоишиалгия .
У тому випадку, якщо спостерігається роздратування корінців спинномозкових нервів в поперековому відділі хребта і їх запалення, то мова йде про поперековому радикуліті .
Так як основне навантаження припадає на поперековий відділ хребта, поперековий остеохондроз може мати такі ускладнення, як спондилолістез (нестабільність хребців), протрузія і грижа диска .
Важлива правильна і точна діагностика з урахуванням усіляких чинників, особливо, хворобливих проявів і симптомів.
Тому рекомендується, при перших же тривожних симптомах поперекового остеохондрозу, пройти комплексне кваліфіковане обстеження .
Причини поперекового остеохондрозу
Причиною поперекового остеохондрозу, як і остеохондрозу хребта в цілому, прийнято вважати дегенеративно-дистрофічні зміни в хребетно-рухових сегментах ( ПДС хребта ). Такі зміни відбуваються в результаті порушення процесів харчування і метаболізму міжхребцевих дисків і зв'язкових тканин хребта. Ці процеси неминучі для всіх людей, і вважається, що таким чином люди розплачуються за прямоходіння.
Факторами, що сприяють прискореному прогресуванню поперекового остеохондрозу є: сидячий і малорухливий спосіб життя, стабільні інтенсивні фізичні навантаження, травми спини, надлишковий (зайвий) вага і інші.
У групі ризику даного захворювання виявляються люди, професія яких нерозривно пов'язана з фізичними навантаженнями на спину, це можуть бути як вантажники, будівельники, так і офіціанти, продавці, перукарі. А також люди, що мають сидячу роботу: офісні працівники, водії, і інші, хто присвячує фізичної діяльності вкрай мало часу.
Значним фактором, що сприяє ранньому розвитку поперекового остеохондрозу є несприятлива спадковість. Роль спадкових факторів становить близько 60%, на інші 40% припадають вплив зовнішніх несприятливих чинників на хребет.
Слід додати, що в більшості випадків поперековий остеохондроз йде рука об руку з шийним остеохондрозом .
Також, причинами раннього поперекового остеохондрозу є: обмінні порушення в роботі організму, гіподинамія (низька фізична активність), підняття занадто великих тягарів і інші фактори.
При поперековому остеохондрозі основною причиною болів і дискомфорту в попереку, різноманітних в своїх проявах, є роздратування, здавлювання або обмеження корінців спинномозкових нервів в результаті зниження висоти міжхребцевого диска, звуження простору між хребцями, зміщення хребців внаслідок їх нестабільності (туберкульоз) або випирання диска ( протрузія диска - випинання без розриву оболонки диска, або грижа диска - випинання через розрив оболонки диска). Першопричиною цих процесів є порушення харчування тканин міжхребцевих дисків, а також порушення обмінних процесів в них, поряд з цим, відбувається поступове всихання і ущільнення пульпозного ядра диска і зменшення його амортизаційної функції.
В результаті ущемлення (роздратування, здавлювання) корінців нервів в ураженій області спостерігаються перенапруження м'язів і набряк тканин поперекового відділу хребта.
У міру розвитку поперекового остеохондрозу, випинання диска стає більш істотним, що в результаті може привести до формування протрузії диска , А потім до розриву фіброзного кільця, який утримує диск на місці, і утворенню міжхребцевої грижі ( міжхребцевої грижі ).
Стадії поперекового остеохондрозу
Перша стадія поперекового остеохондрозу
Перша стадія розвитку поперекового остеохондрозу починається з зневоднення (дегідратації) пульпозного ядра. Пульпозне ядро - це желеподібна речовина, яке притягує і віддає рідина. В результаті міжхребцевий диск починає втрачати свою висоту, в його оболонці (фіброзному кільці) формуються тріщини. А фіброзне кільце, це частина диска, що оточує пульпозное ядро і запобігає диск від зсуву.
Друга стадія поперекового остеохондрозу
В результаті того, що сталося зниження висоти диска, точки з'єднання м'язів і зв'язок між сусідніми хребцями - зближуються. Це призводить до провисання м'язів і зв'язок, створюється зайва рухливість суміжних хребців між собою. Якщо говорити іншими словами на цій стадії формується нестабільність в хребетно-рухових сегментах (ПДС хребта), яка характеризується зміщенням суміжних хребців відносно один одного - спондилолістез, частим проявом якого є утиск нервових корінців спинномозкових нервів.
Третя стадія поперекового остеохондрозу
На даній стадії яскраво виражені морфологічні зміни, що стосуються безпосередньо самих міжхребцевих дисків. формуються протрузии дисків , Які згодом можуть трансформуються в міжхребцеву грижу .
Утворюються артрози в міжхребцевих суглобах, небезпеки піддається суглобовий апарат.
Четверта стадія розвитку поперекового остеохондрозу
На четвертій стадії поперекового остеохондрозу, больові симптоми стають більш очевидні, відбуваються трансформації в уражених областях хребта. Організм намагається подолати негативні зміни, для збереження своїх захисних і опорних функцій. Це призводить до появи кісткових наростів (остеофитов) на поверхні суміжних хребців. Освіта остеофитов тягне за собою микротравматизации нервових корінців.
Четверта стадія розвитку поперекового остеохондрозу - це початок фіброзного анкілозу (в міжхребцевих дисках і суглобах). Анкілоз - це наслідок запальних процесів в суглобі, і його результатом може бути абсолютна нерухомість в суглобі.
У кінцевому підсумку хребетно-руховий сегмент (ПДС хребта) , Виявляється ув'язненим в своєрідний панцир, всі клінічні прояви при цьому стихають.
Лікування поперекового остеохондрозу
Лікувати таке серйозне захворювання, як поперековий остеохондроз тільки за допомогою мазей, знеболюючих препаратів або сеансів масажу малоефективно, так як таке лікування може лише на короткий час приглушити симптоми хвороби, але не усунути причину.
Для усунення причини, болів і ускладнень поперекового остеохондрозу, необхідно проводити комплекс лікувальних заходів, спрямованих на усунення зміщення хребців і випинання дисків, зняття запалення і набряку, регенерацію тканин міжхребцевих дисків і відновлення повноцінної роботи хребетно-рухових сегментів (ПДС) поперекового відділу хребта.
Лікарі нашого медичного центру з 2003 року займаються діагностикою та лікуванням пацієнтів з діагнозом поперековий остеохондроз, застосовуючи Нетравматичность методику безопераційного лікування , Суть якої - комплексна терапія безопераційним (консервативними) методами.
У програмі безоперационного лікування комплексно застосовуються: мануальна терапія (М'якотканні щадні техніки), лікувальний масаж , фізіотерапія , медикаментозна терапія та інші консервативні (безопераційні) методи.
Курс безоперационного лікування поперекового остеохондрозу в нашому центрі складається з 5 - 15 комплексних лікувальних сеансів . Усунути гострий больовий синдром в попереку можна за 1 - 3 сеансу лікування.
Періодичність відвідувань лікаря при курсовому лікуванні - щодня або через день.
Протягом всього курсу лікування і декількох днів після його закінчення рекомендується дотримуватися щадний режим для хребта і максимально виключити фізичні навантаження!
Вкрай важливо приділити увагу вправам лікувальної фізкультури (ЛФК) , Які будуть рекомендовані лікарем. Щоденні заняття дозволять зміцнити м'язовий корсет хребта і закріпити результати лікування на тривалий час.
Надалі бажано уникати підняття важких предметів, які дають надмірне навантаження на хребет.
