Поразка сідничного нерва: діагностика, ознаки, лікування - Онлайн-діагностика

Загальний опис

Поразка сідничного нерва (невропатія сідничного нерва) (G57.0) - це незапальне поразки сідничного нерва, що виникає в результаті компресії нерва на різних рівнях, що проявляється больовим синдромом, парестезіями по задній поверхні гомілки і слабкістю в нозі.

Етіологія невропатії сідничного нерва: травма, компресійні пошкодження при тривалій іммобілізації, утиск нерва фіброзними тяжами, пухлинами, гематомами, ін'єкційні пошкодження (рідко).

Середній вік, в якому зустрічається патологія - 40-50 років. Характер ураження - односторонній.

Симптоми ураження сідничного нерва

Захворювання проявляється пекучим болем і парестезіями по задній поверхні гомілки і стопи, слабкістю в нозі протягом декількох місяців, років. Поступово з'являється оніміння на задній поверхні гомілки, стопи; наростає слабкість в пальцях стопи.

При об'єктивному огляді пацієнта виявляють парестезії по задній поверхні гомілки, в стопі (60%), болючість при пальпації по ходу нерва в точках Валле (70%), болючість при пальпації в області подгрушевідного отвори з іррадіацією болю по ходу сідничного нерва (65%) , симптоми Ласега (60%). Гипестезия в нижній частині гомілки і по зовнішньому краю стопи зустрічається в 35% випадків. Слабкість м'язів гомілки, стопи - в 40-50%. Зниження або випадання ахіллового рефлексу - в 75%. Трофічні зміни гомілки і стопи - в 30%. При приведенні і внутрішньої ротації зігнутою в колінному і тазостегновому суглобах ноги виникає біль в ділянці сідниць.

діагностика

• Рентгенографія поперекового відділу хребта (остеохондроз поперекових хребтових сегментів).
• Магнітно-резонансна томографія поперекового відділу хребта.

Диференціальний діагноз:

• Радикулопатия L5-S1.
• Пухлина або гематома в області малого тазу.
• Аневризма клубової артерії.

Лікування ураження сідничного нерва

Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Застосовуються антиоксиданти, вазоактивні препарати, метаболіти, нестероїдні протизапальні препарати, вітаміни, міорелаксанти. Показані физиолечение, масаж, постізометрична розслаблення, новокаїнові і гидрокортизоновая блокади.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

• Ксефокам (Нестероїдні протизапальні засоби). Режим дозування: для купірування гострого больового синдрому рекомендована доза всередину становить 8-16 мг / сут. за 2-3 прийоми. Максимальна добова доза - 16 мг. Таблетки приймають перед їжею, запиваючи склянкою води.
• кетопрофен (Нестероїдні протизапальні засоби). Режим дозування: в / м - 100 мг 1-2 рази на добу; після купірування больового синдрому призначають всередину в добовій дозі 300 мг в 2-3 прийоми, підтримуюча доза 150-200 мг / сут.
• трамадол (Аналгезуючий засіб). Режим дозування: в / в, в / м, п / к в разовій дозі 50-100 мг, можливе повторне введення препарату через 4-6 год. Максимальна добова доза - 400 мг.
• тизанідин (Міорелаксант центральної дії). Режим дозування: всередину початкова доза не повинна перевищувати 6 мг на добу в 3 прийоми з поступовим збільшенням на 2-4 мг з інтервалом від 3-х до 7 днів. Оптимальний терапевтичний ефект досягається при дозі від 12 до 24 мг / сут. на 3-4 прийоми через рівні проміжки часу.
• мидокалм (Міорелаксант центральної дії). Режим дозування: всередину, після їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, починаючи з 50 мг 2-3 рази на день, поступово підвищуючи дозу до 150 мг 2-3 рази на день.
• Мильгамма (Комплекс вітамінів групи В). Режим дозування: терапію починають з 2 мл внутрішньом'язово 1 р / д протягом 5-10 днів. Підтримуюча терапія - 2 мл в / м два або три рази на тиждень.

рекомендації

Рекомендується консультація невролога / нейрохірурга.

•Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в Росії:

доктор медичних наук, завідувач кафедрою РГМУ, професор, академік РАМН Гусєв Є.І. • Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в світі: G. AVANZINI, Італія.

Захворюваність (на 100 000 чоловік)

Чоловіки Жінки Вік,
років 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + Кількість
хворих 0 0 0.1 10 10 25 14 0 0 0.1 10 10 25 14

Що потрібно пройти при підозрі на захворювання

симптоми

• Василь 2018-06-23 10:48:55

  чи може при протрузії хребця поперекового відділу німіти стопа

• Тетяна 2018-04-18 18:46:27

  Добрий день. Потрібна допомога. 31 січня сталася біда. Синдром тривалого позиційного здавлення (близько доби). 24 дня реанімації ... Не працювали нирки. Тривалий делірій. Все прийшло в норму крім ...

• Олеся 2018-02-17 21:51:17

  Привіт, моєму батькові 58 років, у нього защемлення хрестового нерва, обмежене двіженіе.Такой діагноз поставили близько 10 років тому, з тих пір він ходить за допомогою милиць або стула.Подскажіте ...

• Марія 2018-02-17 4:20:50

  Добридень! 1 жовтня 2017 року потрапила в аварію, переломи тазу, лівої вертлюжної западини, нейропатія сідничного нерва зліва. Активне медикаментозне лікування по нерву почали проходити в січні ...

• Катерина 2018-02-08 18:54:47

  Здрастуйте, у нас така проблема, у чоловіка защімленіе сідаліщнего нерва, невропатолог зделал блокаду (лідокаїн, гидрокартизон ...) відразу після блокади ще більше почало болеть.Подскажіте, будь ласка ...

• Катя 2017-12-20 5:54:01

  Здрастуйте, у мене неврит сідничного нерва, болить нога вже 4 місяці, об'їздила вже дуже багато лікарень, ніякі ліки не допомагають, навіть ті які у вас вказані на сайті, а біль сильна ...

• Нателла 2017-10-30 19:51:06

  Доброго дня! Мені видаляли пухлину на сідниці, в яку вріс сідничний нерв. Минуло 6 місяців, я ходжу, але стопу я не чувствую.Как можна відновити чутливість ноги?

• венера 2017-09-30 1:43:37

  здраствуйте у мого сина посттравматическая нейропатія сідничного нерва справа ми дізналися про це через 9 років нам сказали ортапедіческій ми так лікували виявляється невролагіческі нам Ташкенті ...

• микола 2017-09-05 12:18:19

  Доброго дня! у мене болить гомілку в нижній зовнішній частині коли сидиш болю немає після всаванія починається біль потрібно расхажіватся при ходьбі біль проходить ...

• Анастасія 2017-08-02 3:42:49

  Привіт, впала з п'ятого етоже рік тому зламала хребет мені 19 років, зробили за допомогою металоконструкції, але відмовив нерв пропали відчуття будь-якого бажання в туалет, не відчуваю праве ...

• Євген 2017-06-10 1:02:56

  Привіт Брат потрапив до лікарні. Зробили укол, видно не туди потрапили (укол робили в сідницю) оніміла нога, починаючи зі стопи і до коліна, їли тягає її, болі пекельні наче гиря прив'язана. Лікарі ...

• Світла 2017-05-02 15:04:41

  Добрий день. У 2012 році дочка захворіла на грип (їй був рік і два місяці). Три дня температура була 37-38 після чого перестала рухатися ліва ніжка і на лівому стегні з'явилося почервоніння. Звернулися ...

• Мила 2017-03-27 2:18:57

  Доброго дня! Рік тому при ходьбі з'явилася дивна біль в тазостегновому суглобі. Нормально ходити не можу - праву ногу немов заклинює. Спочатку не могла відводити ногу в сторону і вставати з ...

• Алішер 2017-03-20 1:27:47

  Ножове поранення розділило сідничний нерв "навпіл", верхню частину хірурги не змогли, нібито, дістати, через що як вони говорять не змогли пошити ..... Ваша думка, рекомендації, або у Вас є будь-...

• Зульфія 2017-02-13 00:25:43

  Добрий день. Перенесла операцію з видалення грижі L5-S1 двічі. Перша в жовтні 2015 року, друга в жовтні 2016 року. Після другої операції болі пройшли, але стала худнути нога в литках, западає ...

• валентина 2017-01-28 12:39:12

  печіння підшкірне в районі гомілки трохи вище щиколотки при хотьбе зменшується але набрякають невпевненості при настанні іноді з'являються темні плями

• Дмитро 2017-01-18 13:40:45

  Потрапив в ДТП в 2014 р., Перелом правого стегна, перелом лівої б.берцовой кістки, перелом лівої вертлужної впадіни.Ходіть почав, через 9 місяців, спочатку все було хорошо.Последніе 3 місяці мучать болі ...

• ирина витальевна 2017-01-11 00:27:36

  у мене виражений больовий синдром по задній пов-ти ноги -по сідниці. стегну і гомілки. на МРТ грижа 14 мм поясн-крижів. відділу L4-5. вже 6 міс. ходжу з гострим болем і тільки в положенні лежачи біль ...

• Олена 2016-12-02 18:31:35

  Папі 76 років.У 2006 році був перелом ветлужной западини, на милиці не встав, переніс на ногах, ходив, хромая.Сейчас дуже погано ходить, без опори не може ходити, але болю немає. Робили МРТ, рентген ...

• Олексій 2016-11-25 21:38:38

  Здравствуйте.Обьясніте ласка що таке дифузне потовщення нерва.

• Ольга 2016-11-19 16:13:13

  Добрий день. Майже 2 тижні триває гостра фаза защемлення сідничного нерва. Ходити не можу, лежу в одному положенні. Якщо встаю, то нога ніби свинцем наливається і починає дуже сильно боліти. Чи не ...

• Даміра 2016-11-15 13:33:42

  близько 20 років тому застудилася були сильні болі на спині і на ноге.уколи нікотінка вітаміни допомагали .3 роки тому застудилася знову сильні болі .Початок приймати уколи після 3-го уколу (...

• Наталя 2016-10-06 10:35:38

  У моєї мами сильний біль в сідниці при ходьбі і неможливо сідеть.На прийомі сказали защемлення сідаліщного нерва.Какіе обстеження краще зробити для з'ясування причини? Рентгенографію або МРТ ...

• Вадим 2016-09-13 23:08:28

  Привіт, мені 23 роки в результаті ДТП 22 травня 2016 отримав травму стегна виявлено діагноз: травматична нейропатія лівого сідничного нерва в малогомілкової порції, порушені рухові функції ...

• Тетяна 2016-08-26 1:23:51

  Привіт доктор.Мой чоловік, 66 років, хворий на хронічний лімфолейкоз, на даний момент в стадії ремісії вже 4 роки. 20-го червня став скаржитися на біль в попереку, потім тягне біль в лівій нозі, в ...

• Айшат 2016-07-24 18:23:04

  Добридень! У мене була операція ендопротез тазабедренного суглоба. Після операци я не змогла встати, виявилося що у мене пошкодження сідничного нерва. Все пече. П'яти пальці не відчуваю. Під ...

• Катерина 2016-07-18 11:53:28

  Здравствуйте.Мой син 19 років отримав каліцтво 22 травня, поставили діагноз нейропатія сідаліщьного нерва з двох сторін, гострі болі в ногах результат передавливания. Він отримав лікування в місті Нижній Тагіл ...

• Євгенія 2016-07-10 22:08:45

  Привіт, мені 23 роки, вже майже рік мучуся з раптовою появою і загасанням (періодичність якась) болів в крижово-поперековому відділі, які поширюються далі по всій нозі (в основному в ...

• Анна 2016-07-10 13:27:15

  Підкажіть будь ласка. Не можу ходити, під коліном дуже болить, ступню не відчуваю особливо два пальця, дуже болить гомілку (права нога) і крижі. Що це може бути? Мені 62года. Дякуємо.

• Vasilii 2016-06-30 16:25:18

  Здравствуйте.Началось запалення сідничного нерва.После систем і уколів змінилося клініка болі.Сільно болить коліно. Врачь каже що це Бедрово нерв. Що це таке ?

• Валерій 2016-06-22 23:17:06

  Привіт, по всій нозі починаючи від сідниць, гомілку стегно коліно і до ступні різного характеру пече сіпання поколювання і ще нижче коліна висипання схоже н герпес що це таке біль ...

• Гульмира 2016-06-17 11:14:03

  Привіт, в 2010 році коли доньці було 4 місяці зробили щеплення. Після цього нога стала опухати, а потім взагалі стала не рухатися. Нам через 6 місяців поставили діагноз посттравматичний ...

• Наталя 2016-06-06 12:12:02

  Добрий день. Пече гомілку лівої ноги і болить поперек, здається пече ліва сторона, якийсь тягар. Вже довгий час. Зробила узі нирок - опущення нирок, рік тому теж робила - не було. Тарапевт ...

• Ліліт 2016-04-24 2:58:33

  Здраствуйте.Во час пологів мені зробили еепідуралку (знеболення) після цього у мене почав аніметь ліва нога.прошло півтора року все це не проходіт.Я сходила на рентген, масаж, на струми, лікувальну ...

• раїс 2016-04-13 00:03:48

  Доброго дня! Задишка вже 5 років і сженіе в гомілках півроку. ��ерце здорове, ХОЗЛ немає, життєвий об'єм? легких слабенький - переніс лівосторонній запалення легенів 15 років тому, лікар не прізнала- ...

• Анна 2016-02-21 1:46:55

  Доброго дня! Мій братик потрапив в дтп, перелом стегна був затиснутий сідаліщний нерв зробили операцію ставили пластину звільнили нерв Тепер стопа не працює місцями відчуває а місцями немає її пройшло 2 ...

• Ольга 2016-01-24 12:20:02

  Доброго дня! Питання такого плану: в який центр в СПб можна звернутися для повного обстеження хребта? У лютому 2015 року лікаря при виклику додому, через сильного болю в області куприка і ...

• Н. Надія 2015-12-13 22:47:10

  Сенсо-моторна полінейропатія нижніх кінцівок (переважно аксонопатия) поразка правого сідничного нерва, і т. Д. Це результат ЕМГ, також є МРТ, і інші аналізи, стопа не діє ...

• Надія 2015-11-14 2:33:48

  Добрий день. Вибачте, але я так і не зрозуміла до якого лікаря йти. Дуже болить гомілку. Є невеликі ущільнення у вигляді кульок. Була впевнена, що варикоз. На УЗД вен не підтвердилося. Болить жахливо ...

• Даяна 2015-11-05 4:22:39

  Років 8 я потрапила в лікарню з подозреваніем на аппендіціт.Мне зробили укол, аналгін з демідролом.у мене відразу відняло нога.она повинна була пройти через підлогу часа.но НЕ прошла.стала як бревно.таскала її ...

• Ільсюяр 2015-10-01 10:57:17

  Здраствуйте. Довгий час (близько 4лет) болить нога. Біль проявляється у вигляді печіння в гомілки, думала варикоз і лікувалася від нього. Біль начебто зменшувалася. А зараз біль почастішала, аж пальці викручує на ...

• Павло 2015-06-07 1:00:02

  Компресійно-Ішемічна нейропатія правого седалішного нерва (06.02.15) з вираженим парезом правої стопи, сенсорними порушеннями, нейропатіческім больовим синдромом. За всіма ознаками потрібна ...

• Ольга 2015-02-09 11:12:43

  здравствуйте.ночью потягнула судоми в нозі стала повертатися під коліном таке відчуття що щось луснуло як ніби порвалася якась жила болю пекельні в області ягодіци.уколи призначення терапевтом ...