Що таке вініри, їх переваги перед іншими видами відновлювальної стоматології, вартість.
- Що таке вініри 
- переваги вінірів
- показання
- Процедура постановки вінірів
- Термін експлуатації і догляд
- недоліки вінірів
- Протипоказання
- Що робити, якщо винир зламався
- вартість
Порцелянові вініри, іноді просто звані порцеляновими накладками, є однією з останніх розробок в косметичній стоматології. Вініри мають товщину, порівнянну зі шкаралупою яйця, і можуть застосовуватися у випадках вирішення проблем зубів зі сколами, сильно забарвлених, або нерівно стоять в зубному ряду. Далі розберемо переваги і недоліки виниров; в яких випадках вони показані, а в яких ні; а також познайомимося з етапами їх виготовлення, і приблизною вартістю.
Протягом десятиліть в розпорядженні стоматологів були матеріали, здатні приклеюватися до зубної емалі на тривалий час. Клеящие можливості таких матеріалів тепер використовуються щоб надійно прикріпити тонку порцелянову накладку до передньої стінки зуба. І, хоча, фарфор досить ломок, але коли він приклеєний до міцного фундаменту (зубу), то стає твердим, зберігаючи ефект багато років.
Переваги вінірів.
1). Зуби з вініровимі накладками дуже схожі на натуральні.
Емаль зуба покриває тільки його зовнішню частину, і основний її особливістю є прозорість (сюрприз!) 
Це означає, що, коли світло потрапляє на поверхню зуба, він не відбивається моментально, а проходить крізь емаль, і згодом відбивається від непрозорої структури зуба, яка знаходиться під емаллю. Саме властивість прозорості надає зубам їх характерного вигляду.
Історично, косметичні клеючі матеріали, доступні стоматологам, були тільки напівпрозорими. Тому, коли світло потрапляло на зуб, він не проникав далі клеїть шару, а відбивався від нього. І виходило, що зуб втрачав свою природну прозорість, виглядав штучно. Завдяки тому, що порцелянові вініри стеклоподобную, світло безперешкодно проникає крізь них. Ефект прозорості забезпечує відчуття глибини, і таким чином дуже натуральний зовнішній вигляд зуба.
2). Вініри стійкі до фарбування.
Не секрет, що зуби багатьох людей сприйнятливі до чаю, кави, червоного вина й тютюну. Суттєва перевага виниров в тому, що це просто фарфор, кераміка, і тому їх склоподібна поверхня надзвичайно гладка, і не проникна для фарбувальних речовин.
Порцелянові вініри - ідеальний спосіб для усунення дрібних косметичних дефектів, але не можуть бути рішенням в будь-якій ситуації.
показання:
1). Для відновлення зубів з невеликими відколами і нерівною поверхнею;
2). Щоб приховати пломб, які змінили свій колір;
3). Для відновлення зубів з плямами у людей, які перенесли тетрациклінове лікування,
перехворіли на флюороз, або зуби яких змінили колір в результаті травми, а також ендодонтичного лікування;
4). Як альтернатива ортодонтичного лікування. Вініри часто використовуються для закриття надмірних проміжків між зубами, і для вирівнювання зубного ряду. Це може бути набагато дешевше, ніж ставити бреккети (дужки).
Процедура постановки вінірів.
Перед тим, як стоматолог почне виготовляти для вас вініри, він повинен оглянути і задокументувати поточний стан ваших зубів. Швидше за все, вас попросять сфотографуватися широко усміхненим, а потім зроблять рентгенівський знімок. Також, з вас знадобитися зняти зліпки, з яких згодом будуть виготовлені моделі порожнини рота.
Під час прийому обов'язково поясніть стоматолога що ви бажаєте досягти за допомогою вінірів. У багатьох фірмах є спеціальні комп'ютерні системи, що дозволяють моделювати вашу посмішку на екрані, і подивитися на картинки "до" і "після". Щоб отримати бажані вініри, вам знадобиться відвідати лікаря два рази з різницею в 1-2 тижні.
1-й візит. Обробка зуба під вінір. Під час підготовки зуба під вінір, емаль з передньої стінки зуба повинна бути вилучена. Завдання стоматолога сточити емаль в кількості, що дорівнює товщині майбутнього винира, тобто 0.5-0.7 мм. У порівнянні з іншими стоматологічними процедурами це дуже маленька величина (як товщина яєчної шкаралупи). Перед цим проводиться місцеве знеболення, хоча воно і не завжди необхідно.
Потім стоматолога потрібно отримати копію вашого рота. Існує два способи для цього: 
А). Більшість стоматологів знімають зліпки, використовуючи відбиткові маси. Зліпки будуть передані в зуботехническую лабораторію, де за ним виготовлять вініри. Це займе 1-2 тижні.
Б). У розпорядженні вашого стоматолога може знаходиться спеціальна машина (milling machine, "мукомолкі"). Машина з'єднана з камерою, яка робить зліпок з вашого зуба оптично. Виходячи з цієї картинки, машина вирізає винир зі стоматологічного порцеляни в перебігу декількох хвилин. Очевидна перевага цього методу в швидкості: вінір може бути виготовлений за один візит.
Якщо у вашого стоматолога немає такої машини, можливо, що на те є причина. Багато лікарів стверджують, що естетичні та фізичні властивості виниров, виготовлених вручну в лабораторії набагато вище, чому у виниров, зроблених машиною.
Наступне питання, яке повинен вас хвилювати: чи буде виготовлений тимчасовий вінір? Адже доведеться чекати 1-2 тижні, поки зроблять справжній, а зуб вже оброблений. Стоматолог не завжди наказує "Временко", щоб заощадити кошти пацієнта. Але якщо ви відчуваєте, що поверхня зуба занадто шорстка, зуб сильно реагує на зовнішні подразники, або у вас важливе побачення якраз на цьому тижні, то тимчасові вініри необхідні.
2-й візит. Настав час приміряти ваші новенькі порцелянові вініри. Перед тим, як стоматолог приклеїть їх на місце, він повинен перевірити - наскільки кожен винир відповідає зубу, трохи шліфувати його для ідеального контакту. У більшості випадків анестезія не потрібна.
Оцінка форми винира. Хоча фарфоровий вінір був створений як ідеальний дублікат поверхні вашого зуба, ви і стоматолог можете вирішити, що деякі елементи винира повинні бути вкорочені, округлені, щоб зробити його ще краще. 
Оскільки на цій стадії винир вільно спирається на зуб (ще не приклеєний), то іноді важко дізнатися напевно, наскільки ідеальна форма винира. Деякі елементи можуть здатися занадто опуклими, інші недостатньо округленням (кути). Тому остаточна корекція пропорцій буде проведена після приклеювання винира на місце.
Оцінка кольору винира. Ваш винир був створений з порцеляни того відтінку, який визначив стоматолог. У зв'язку з тим, що фарфоровий вінір - тонка, прозора субстанція, на його колір може вплинути колір цементу, яким він буде приклеєний на зуб.
Стоматолог обере найбільш відповідний цемент, і не піддаючи його затвердінню (без використання лампи з синім світлом), капне невелику кількість цементу на вінір і розмістить його на зубі. Таким чином, ви зможете побачити остаточний колір винира. Якщо колір вас не влаштовує (наприклад, відрізняється від кольору зубів поруч), то лікар буде міняти відтінок винира шляхом використання цементів іншого забарвлення.
Дуже важливо для вас вирішити на цій стадії, що обраний відтінок повністю вас задовольняє. Після того, як винир буде приклеєний на місце, зміна кольору неможливо.
Приклеювання винира на зуб. Після того, як ви і стоматолог затвердили колір і форму винира, він може бути приклеєний на зуб. Для початку, його очистять і приготують для цементування. Ваш зуб також буде очищено за допомогою полірування. Потім поверхню зуба піддасться травленню за допомогою спеціального травірующего гелю. Травлення на мікроскопічному рівні огрубляет поверхню зуба точно так же, як з гладкого скла роблять матове. Надалі, шорсткість емалі дозволить сформувати стійкий зв'язок цементу з зубом. Тепер, крапелька цементу буде поміщена на вінір, а той в свою чергу - на зуб.
Стоматолог перевірить, чи правильно вінір "сів" на зуб, а потім отвердить цемент синім світлом. Це спеціальний світло, що проходить крізь прозорий винир до лежачого під ним цементу, активізує каталізатори, і викликає його затвердіння в лічені секунди. Ну ось, вінір міцно прикріплений на місце. Ймовірно, що видно залишки цементу по краях винира. Після того, як лікар їх сточити і подшліфует, ви з ним повинні оцінити точні контури винира, і, якщо потрібно, підточити їх. Стоматолог так само перевірить ваш прикус, щоб упевнитися, що вінір нічому не заважає.
Останній візит. Доктор попросить вас повернутися через тиждень після того, як винир був приклеєний на місце. Він повинен подивитися, як ваші ясна реагують на появу стороннього предмета. Можливо, протягом цього тижня ви помітили, що зуб з вініром став реагувати на гаряче або холодне. Якщо так, то після перевірки, обов'язково проконсультуйтеся зі стоматологом.
Термін експлуатації вінірів.
Певного терміну немає. Звичайно, не варто очікувати, що вініри будуть служити вічно, але кілька років - цілком реальна цифра. А при хорошій домашній гігієни термін придатності виниров може перевищити 10 років.
Догляд за винирами.
1). Хороша домашня гігієна. Як і будь-який інший зуб, зуб з вініром повинен очищатися щодня, за допомогою щітки і флосів. Запитайте свого стоматолога про спеціальні рекомендації, але в основному, можна користуватися будь-який не сильно абразивної зубною пастою, що містить фтор.
Хороша оральна гігієна мінімізує шанс формування карієсу на частинах зуба, не покритих вініром. Належне видалення нальоту допоможе гарантувати, що рівень ясна на зубі не зменшується через запалення. У більшості випадків верхній край винира закінчується на рівні ясен. Якщо ви допустите скупчення нальоту в цій області, ясна може відступити, оголивши структуру зуба, що не фанеровану вініром.
2). Не піддавайте винир надмірним навантаженням. Фарфор не призначений для протистояння їм. Постарайтеся не кусати нігті, кінчики волосся, лід, не відчиняйте пляшки зубами, цим можна легко зламати або змістити винир. Якщо ви займаєтеся контактним спортом, то вам потрібна спеціальна захисна каппа.
3). Чи не скріпіть зубами. Сильне тертя зубів верхньої і нижньої щелеп одна об одну називається бруксизм. При бруксизмі фарфоровий вінір може легко зламатися. Якщо ви знаєте, що страждаєте від цього захворювання, то попросіть стоматолога зробити для вас пластикову нічну капу. Таким чином, ви не зможете зламати винир під час сну.
4). Мінімізуйте вплив барвників. Порцелянові вініри мають головна перевага перед іншими видами відновлювальної косметичної стоматології в тому, що вони стійкі до фарбування. Але і у них є своя "ахіллесова п'ята": вініри приклеюються до зуба цементом, який здатний до вбирання фарбувальних речовин. І в той час, як винир буде відмінно виглядати, його краю з виступаючим цементним шаром, можуть змінити колір.
Дотримуючись хорошу гігієну, видаляючи звістку наліт і залишки їжі в області прилягання винира до зуба, ви можете зменшити і звести нанівець вплив барвників на цемент. Також уникайте споживання зайвої кількості кави, чаю, червоного вина, і інших "чорних" продуктів.
Недоліки порцелянових вінірів.
1). Головний недолік полягає в тому, що вінір може зламатися або відклеїтися в самий невідповідний момент. Якщо вінір зламається, стоматолог не зможе його відновити, і повинен буде зробити новий. Це означає додаткові витрати для вас і витрачений час. Якщо ж винир просто відклеївся, "зійшов" з зуба, то завжди є шанс, що доктор зможе приклеїти його назад.
2). Процес постановки вінірів незворотній. І хоча сточується всього лише невелика кількість емалі з передньої поверхні зуба, але він ніколи вже не буде виглядати і мати ту ж форму, що і раніше, якщо винир НЕ буде приклеєний на місце (або якщо не будуть застосовані інші відновлювальні конструкції - коронки). Однак, якщо ви абсолютно впевнені, що повинні поліпшити зовнішній вигляд своїх зубів, і більше немає інших протипоказань, то порцелянові вініри найбільш прийнятний варіант.
Існують ситуації, коли стоматолог не зможе запропонувати вам порцелянові вініри.
Протипоказання.
1). Хворі зуби. Вініри не можуть бути приклеєні на зуби з карієсом, а також протипоказані для людей, які страждають періодонтитом (хворобою ясен). Хвороба повинна бути вилікувана до того, як винир буде поміщений на зуб.
2). Ослаблені зуби. Якщо значна кількість структури зуба було втрачено в результаті карієсу, відколу, якщо є велика пломба, то такий зуб не зможе стати хорошим кандидатом під вінір. Вініри не зміцнює зуби на які поміщаються. Зуб, що втратив великий обсяг своєї структури краще відновлювати за допомогою коронок, а не вінірів.
3). Якщо зуб має неадекватна кількість емалі. Вінір може бути приклеєний тільки на емаль зуба. Ті зуби, які вже піддавалися косметичного лікування, і мають мало емалі, або зовсім без емалі на передній поверхні, не можуть бути використані під вініри.
4). Якщо пацієнт страждає бруксизмом вініри не рекомендуються.
Що робити, якщо винир зламався або відклеївся.
Обережно видаліть винир з порожнини рота, щоб не пошкодити його ще більше. Якщо ви знайшли тільки одну частину, то можливо, що вінір просто відклеївся від зуба, повністю неушкоджений. 
Якщо ж винир зламався, то у стоматолога буде тільки один вибір - зробити вам новий. Щоб зрозуміти, зламаний ваш винир чи ні, подивіться на його загальну форму. Контури винира зазвичай симетричні і округлені. Так само ви можете розглянути зуб, від якого відклеївся винир. У разі наявності сегментів винира на зубі, очевидно, що той зламаний.
Обережно помістіть винир або його частини в чистий захисний контейнер, наприклад, в коробочку з-під таблеток. Навіть якщо винир зламаний, непогана ідея зберегти його частини і показати стоматолога. Це допоможе йому скласти більш повну картину про те, що сталося.
Зателефонуйте в офіс стоматолога, і розкажіть про те, що трапилося. Запитайте про спеціальні інструкціях, хоча, якщо винир просто зламався або відклеївся, ймовірність серйозних проблем з зубом мінімальна. Оскільки зуб більше не покритий вініром, ви можете відчувати деяку шорсткість; може підвищитися чутливість на гаряче або холодне.
Вартість порцелянових вінірів.
На сьогоднішній день ціновий діапазон такий: $ 440-650 за один зуб (за одиницю, як кажуть професіонали). Цей діапазон заснований на різних джерелах: інформації, отриманої від страхових компаній, від самих стоматологів, зі спеціальної літератури та інтернету. Варто врахувати, що в мегаполісах ціни можуть бути вище, аж до + 30%.
Сумнівно, що в наш час пацієнт вибирає стоматолога, грунтуючись тільки на цінах за послуги, що надаються їм. Особливо це стосується косметичних процедур, коли якість лікування повинно хвилювати більше, ніж ціна. Розпитайте ваших друзів, колег по роботі. Можливо, що вони порекомендують вам гарного лікаря, і ви зможете визначити з якими-завгодно втратами вам доведеться зіткнутися.
Також може допомогти телефонне опитування стоматологічних фірм про вартість вінірів у них. Деякі відмовляться вам відповідати (і правильно зроблять), тому що не бачачи пацієнта неможливо визначити яке лікування необхідно, і виходячи з цього неможливо визначити суму.
Але існує обхідний шлях. У США Американська Стоматологічна Асоціація розробила серію кодових номерів, кожен з яких відповідає певній стоматологічної процедурою. Ця система кодів універсальна, і використовується всіма стоматологічними фірмами, страховими компаніями і т.д. Код для порцелянових вінірів: 02962. Використовуючи цей код, ви зможете отримати хоча б приблизну вартість вінірів в обраній вами стоматологічної фірмі.
За матеріалами сайту animated-teeth.com
(с) Використання матеріалів сайту без мого письмового дозволу заборонено.
Катерина Андрєєва.
