Пороки серця: поради лікаря

1. Що відбувається з серцем при вадах?
2. Поради по режиму, харчуванню, ЛФК при вадах серця

У більшості випадків пороки серця - наслідок ревматичного процесу, і «набувають» їх, як правило, в молоді роки. Тому наші поради адресовані молодим.

Які порушення виникають в серцево-судинній системі , Коли змінюються його клапани або ті отвори, які вони прикривають?

Що відбувається з серцем при вадах?

Пошкоджені ревматизмом клапани не можуть повністю зімкнуться, і частина крові з шлуночка виливається назад у передсердя. При звуженні передсердно-шлуночкового отвору в шлуночок надходить менше крові, ніж необхідно. Якщо звужене отвір в лівій половині серця, менше крові виштовхується у велике коло кровообігу.

А щоб органи і тканини не страждали від нестачі крові, передсердя змушене скорочуватися енергійніше, в результаті серцевий м'яз гіпертрофується, збільшується в розмірі. Іншими словами, щоб забезпечити достатній кровообіг, компенсувати свій порок, серце змушене працювати з великим навантаженням.

Досить легко компенсуються пороки у людей молодих, організм яких володіє великим резервом сил. Відомо чимало випадків, коли хворі жінки благополучно доношували вагітність. Більш того, буває, що страждають пороком серця досягають високих спортивних результатів.
Ми згадали про це для того, щоб підкреслити, що в стадії компенсації (коли серце справляється з повсякденною роботою чи ні загострення ревматичного процесу) хворі не повинні вважати себе фізично неповноцінними і не повинні уникати посильного фізичного напруження.

Поради по режиму, харчуванню, ЛФК при вадах серця

Тренований організм краще зберігає компенсацію: постійна фізичне навантаження підвищує працездатність серцевого м'яза, поліпшує кровообіг. Не мають рації ті, хто, відчувши незначну задишку, посилення серцебиття, надмірно оберігає себе, намагається якомога менше рухатися, мало буває на повітрі.
Не можна не нагадати і про інше: надмірні фізичні напруги - а молоді люди схильні до цього, здатні порушити компенсацію. Вона зберігається при одному істотному умови: посильної фізичної активності.

А як визначити, посильна чи навантаження? Порахуйте частоту пульсу до занять і після. Якщо пульс частішає на 25-30 ударів в хвилину, а через 10-15 хвилин повертається до первинних цифрам, - це нормально. Тим, хто схильний до задишки, треба стежити і за частотою дихання. Після навантаження вона може досягти 30-35 в хвилину. Якщо через 5-10 хвилин задишка зникає, це ознака нормальної реакції організму.

До речі сказати, оптимальної тренованості можна домогтися і не збільшуючи навантаження, але займаючись обов'язково систематично.

Широко рекомендуються влітку прогулянки на повітрі, плавання, гра в настільний теніс, волейбол, городки.
Взимку особливо корисні лижні прогулянки. Однак не слід перевтомлюватися і переохолоджуватися. Одягайтеся правильно, вибирайте посильний за тривалістю і труднощі маршрут, не поспішайте. При важких вадах серця, коли про спорт не може бути й мови, лікарі рекомендують заняття лікувальною фізкультурою . Скорочення і розслаблення м'язів рук, ніг, тулуба, повільне глибоке дихання сприяють поліпшенню кровообігу.

Одна з головних гарантій збереження компенсації - дотримання раціонального режиму життя. Це особливо важливо, тому що молоді люди часом без міри витрачають сили, що при пороці серця абсолютно неприпустимо.

• Плануйте свій день так, щоб забезпечити відпочинок серцю, що працює з постійними перевантаженнями. Це найбільш актуально в період екзаменаційної сесії або в дні напруженої роботи в офісі і на виробництві.
• Сон має тривати не менше 7-8 годин. Незайвим може виявитися - і нехай це не бентежить молодих - відпочинок протягом 40 хвилин-години після навчання або роботи.
• Хворим з компенсованим пороком серця не потрібні особливі обмеження в харчуванні. Їжа повинна бути різноманітною: посилено працює серце потребує тваринних білках, вуглеводах, жирах. І, звичайно ж, необхідні фрукти і овочі. Будь-які порушення харчування -нерегулярность, недоїдання, переїдання - негативно позначаються на роботі серця.
• Слід уникати частого вживання кава , Міцного чаю. Оптимальна кількість рідини, включаючи чай, компот, суп 1-1,5 літра на добу, причому останній прийом рідини не пізніше ніж за 2-2,5 години до сну Коли людина багато п'є, додатковий тягар лягає на серце, адже йому доводиться перекачувати зайву рідину.
• І ще одна необхідна обмеження-не вживайте більше 5-6 грамів кухонної солі в день. І ось чому: що входить в неї натрій здатний різко затримувати рідину в організмі, збільшуючи схильність до набряків.
• А чи можна хворим, які мають компенсований порок серця, курити і вживати алкоголь? Від куріння необхідно категорично відмовитися, а ось вино, сухе виноградне, звичайно, в обмеженій кількості в святковий день випити можна.
• Страждаючі пороком серця повинні остерігатися не лише фізичного перенапруження, порушення режиму життя, а й застуди, контакту з інфекційними хворими. Часто хворі молодого віку, відчуваючи себе добре, забувають про те, що страждають на ревматичний пороком серця, і, простудившись, продовжують ходити на заняття або на роботу і навіть беруть участь у заходах, що вимагають підвищеної фізичного навантаження. Тож не дивно, що через один-два тижні після цього у них з'являються задишка, посилене серцебиття, набряки на ногах. Пізніше - біль і неприємні відчуття в області серця, тобто ознаки, що свідчать про початок декомпенсації. А це, в свою чергу, говорить не тільки про ослаблення серцевого м'яза, а й про можливу активізацію ревматичного процесу, про нову атаку. Особливо небезпечна в цьому відношенні перенесена на ногах ангіна. Будьте уважні до себе, особливо якщо після перенесеної ангіни хоча б трохи підвищується температура, а самопочуття поліпшується повільно. У таких випадках необхідно бути під наглядом лікаря!
• Профілактиці повторних атак ревматизму при вадах серця сприяє оздоровлення вогнищ інфекції в організмі - лікування запалення мигдалин, жовчного міхура, хронічного бронхіту. У хворих, які регулярно (навесні і восени) проходять курси профілактичного лікування, набагато рідше розвивається декомпенсація.
• Що ж все-таки робити, якщо декомпенсація наступила? При перших її ознаках: задишки, посиленому серцебитті, порушенні серцевого ритму, набряках, треба відразу ж звернутися до лікаря, який призначить необхідний курс лікування. Серце при цьому настільки ослаблене, що будь-який, навіть незначне фізичне напруження може виявитися для нього непосильним; йому настійно необхідний спокій. Ось чому в період декомпенсації вади серця рекомендується постільний режим. Ще більш обмежується кількість солі (до 3-4 грамів) і рідини (до 1 літра). Ні в якому разі не слід, перемагаючи слабість, ходити на заняття або на роботу. Це може обернутися несприятливими наслідками, втратою працездатності на тривалий термін.

В даний час чималі успіхи досягнуті на шляху хірургічного лікування вад серця. Молоді люди добре переносять операцію, і якщо лікар її рекомендує, зволікати не треба.