Позаматкова вагітність

зміст

Розкажіть будь ласка про внутрішньоматкової вагітності

У нормі зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдами і запліднення відбувається в маткових трубах. Почала ділитися морула скороченнями труб виштовхується в порожнину матки, де і прикріпляється - починається маткова вагітність. За яких-небудь причин (спайковий процес, недорозвинені труби, запалення і т.д.) почала ділитися морула або залишається в трубі і прикріпляється в ній (трубна вагітність), або виштовхується в черевну порожнину, де може прикріпитися до яєчника, очеревині, кишечнику - починає розвиватися патологічна вагітність поза маткою, яка практично в 100% випадків закінчується катастрофою і навіть загибеллю жінки. Такі місця прикріплення зародка не призначене для розвитку вагітності, тому рано чи пізно (зазвичай на тлі 5-8 тижнів, відбувається розрив освіти і масивні кровотеча в черевну порожнину

Симптоми розвивається позаматкової вагітності дуже змазані, точний діагноз встановити важко навіть при найсучасніших методиках (На УЗД позаматкова зазвичай не видно), тому при найменших підозрах на позаматкову вагітність лікар зобов'язаний госпіталізувати хвору по "03". Першими симптомами можуть бути слабкість, запаморочення, ранні ознаки вагітності, порушення менструального циклу, невизначені болі внизу живота і т.д. При розриві плодовместилища жінка відчуває кинджальну різкий біль в животі аж до втрати свідомості.

Операція при позаматкової вагітності неминуча (є повідомлення про спроби консервативного лікування цитостатиками, але це поки лише експериментальні розробки). Залежно від екстреності ситуації операцію роблять або звичайним способом, або лапароскопией - через маленький отвір. Вагітніти після позаматкової вагітності можна не раніше ніж через рік.

У червні у мене була позаматкова вагітність. Лікар сказав, що вона завмерла, поетом сподівалися обійтися без операції. На жаль, в жовтні все одно довелося зробити лапароскопію. У мене ніколи не було проблем з гінекологією, крім генітального герпесу, який давав про себе знати за все життя два рази у вигляді висипів на внутрішній стороні ноги, ближче до пахової області. Чи міг вірус герпесу спричинити за собою позаматкову вагітність?

вірус герпесу не підвищує частоту позаматкової вагітності. Цей стан виникає через утрудненою прохідності труб або через їх неправильного скорочення. Перше стан (непрохідність або неповна прохідність - це наслідок їх колишнього запалення, яке викликало утворення спайок і закриття просвіту труби. Неправильне скорочення теж найчастіше викликано перенесеним запаленням. Буває так, що запалення протікає без яскравого загострення, і ви могли його не помітити. Проявлятися воно могло періодичними маловираженими тягнуть болями внизу живота. Зараз Вам потрібно пройти відновне лікування, спрямоване на те, щоб краще зажила труба, відновилися внутрішні статеві орга и, і на те, щоб підготуватися до вагітності. Основним компонентом відновного лікування для Вас є фізіотерапія.

Моя дружина має в результаті першої, але, на жаль, позаматкової вагітності була видалена фаллопієва труба. Чи можлива тепер нова вагітність? Якщо так, то які шанси і як уникнути повторення позаматкової вагітності (по крайней мере такого результату)?

Звичайно вагітність можлива, адже друга труба залишилася. До позаматкової вагітності найчастіше призводять запальні процеси в статевих органах, і зокрема в придатках (яєчниках і трубах). Запалена труба погано скорочується, вона набрякає і її прохід стає дуже вузьким, що не сприяє просуванню заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. для запобігання подібної ситуації майбутньому. Слід лікувати запальний процес. До того ж після перенесеного запалення в трубах залишаються спайки, порушуючи їх прохідність. Перевірити це можна зробивши рентгенологічне дослідження матки і труб. При наявності спайок їх розділяють оперативним шляхом, в даний час частіше використовують лапароскопію. Зберегти трубу при наявності позаматкової вагітності, можна, якщо аномальна вагітність діагностується на дуже ранньому терміні, коли труба не пошкоджена плодовим яйцем. При цьому трубу акуратно розсікають, видаляють плід, а потім зашивають трубу. Однак після такої операції не виключено повторення даної ситуації. При видаленні обох труб, та збереженою функції яєчників, вагітність може наступити за допомогою екстракорпорального запліднення.

Чотири роки тому у мене було кесарів розтин (поздовжнє) з приводу поперечного положення плода. П'ять місяців тому лапароскопічним методом мені видалили праву трубу, тому що була позаматкова вагітність. Лікар, який проводив операцію, пояснив, що в усьому винна спайки після кесарева. Але друга труба в нормі. Після операції було зроблено 20 уколів алое. Скажіть, чи потрібно що-небудь робити перед наступною спробою завагітніти і через якийсь час після лапароскопічної операції (вискоблювання матки не було) можна знову спробувати завести дитину (оперував мене хірург сказав, що через 4 місяці)? Яка частота повторення позаматкових вагітностей на решті трубі?

Повторна вагітність після позаматкової вагітності бажана не раніше ніж через 6 місяців після операції з приводу позаматкової вагітності. Для виключення повторної позаматкової вагітності потрібно переконатися в прохідності, що залишилася маткової труби. Для цього перед планованою вагітністю бажано провести гістеросальпітографію.

Що значить позаматкова вагітність і як вона впливає на розвиток дитини?

Відповідь: вагітність при локалізації плідного яйця поза порожниною матки, називають позаматкової. Цей вид вагітності практично приречений на невдачу з самого початку. В цьому випадку плід завжди гине, життя матері наражається на небезпеку, оскільки може статися розрив труби і початися кровотеча. Єдиний спосіб лікування позаматкової вагітності - хірургічне втручання