Позаматкова вагітність: на якому терміні лопається труба?

1. Позаматкова вагітність: чому?
2. Види і симптоми позаматкової вагітності: у чому небезпека?
3. На якому терміні може лопнути труба?
4. Як зрозуміти, що трапився розрив труби
5. Які існують варіанти хірургічного лікування
6. Реабілітація: що буде після розриву труби?
7. Питання відповідь
8. Вагітність поза маткою - вирок?
9. Чи показує тест, що вагітність позаматкова?
10. Чи варто зберігати трубу при позаматкової вагітності?

Так буває ... Довгоочікувана затримка, тест - дві смужки, загадкова іскорка в очах. Тепер тільки чекати. Але не цього разу. «Якось підозріло сильно болить живіт,» - думаєш ти. «Чи нормально настільки погано себе почувати під час вагітності?»

Ектопічна вагітність (не в порожнині матки), звичайно, швидше виняток з правил. Але наслідки її можуть бути настільки серйозні, що про таку небезпеку кожна жінка повинна знати.

Позаматкова вагітність: чому?

Через що трапляється позаматкова вагітність, на якому терміні лопається труба? На друге питання відповімо пізніше, а поки зупинимося докладніше на першому питанні, а саме - причини.

На жаль, причини приблизно половини випадків позаматкової вагітності залишаються невідомими. Але, знаючи фактори ризику, ми можемо постаратися убезпечити себе від невдачі або, по крайней мере, діагностувати її на ранніх стадіях і уникнути ускладнень і безпліддя.

Факторами ризику лікарі вважають:

• Використання методів гормональної контрацепції (таблетки, пластирі, міні-пили, ін'єкції гормонів), використання методів екстреної контрацепції;
• Будь-які операції в черевній порожнині;
• Гормональний збій (наприклад, порушення в роботі щитовидної залози або яєчників);
• Запалення і інфекції (ТОРЧ-інфекції, грибки, захворювання, що передаються статевим шляхом);
• Часті аборти і хронічне невиношування вагітності;
• Використання внутрішньоматкової спіралі;
• Пухлини у внутрішніх статевих органах, спайки в трубах;
• Аномалії розвитку труб (занадто довгі труби або занадто короткі, звивисті);
• Алкоголізм, куріння;
• Позаматкова в анамнезі;
• Штучне зачаття (ЕКО).

Загин матки, причини та наслідки цього явища описані в публікації нашого сайту.

Про те, яка повинна бути базальна температура в різні періоди циклу, читайте в цій статті .

Звідси можна дізнатися про ефективні способи боротьби з натоптишами на підошвах ніг.

Види і симптоми позаматкової вагітності: у чому небезпека?

Вагітність позаматкова різниться за місцем розташування плодового яйця і буває:

1. Трубна (плодове яйце розташоване в правій або лівій матковій трубі);
2. Черевна (плодове яйце розташоване в черевній порожнині);
3. Розташована в рудиментарному розі матки;
4. яєчникова;
5. Гетеротропіческая, коли запліднені дві яйцеклітини і одне з плодових яєць знаходиться в матці, а інше поза нею.

Неправильне розташування плідного яйця під час вагітності поза матки несе в собі однакову небезпеку. А ось несвоєчасна постановка діагнозу загрожує сильною кровотечею і термінової порожнинної операцією.

Звичайно, якщо вже операції не уникнути, набагато краще, щоб вона була проведена в плановому порядку і на самому ранньому терміні, щоб виключити всі можливі ускладнення і зменшити відновний період.

На ранніх термінах позаматкова супроводжується звичайними і для нормальної вагітності нудотою, апатією, сонливістю, збільшенням і хворобливістю в області молочних залоз, прискореним сечовипусканням, а також підвищенням апетиту і особливими харчовими пристрастями.

Приводом обстежитися можна вважати:

• Слабоположітельние тести на цікаве положення після шостого тижня вагітності (друга смужка слабо видно);
• Концентрація лХГ нижче норми на даному терміні вагітності (це може також говорити про завмерла);
• Підвищення температури тіла без ознак вірусної інфекції;
• Розмір матки при «ручному» огляді гінеколога менше, ніж повинен бути на даному терміні;
• болі;
• Кров'янисті виділення.

Будь-який біль і кров'янисті виділення з піхви, якщо тест на «заліт» позитивний, і у лікаря, і у пацієнтки повинні викликати підозри - це головні симптоми, що говорять про позаматкової вагітності на ранніх термінах.

Приблизно половину вагітностей поза маткою хороший акушер-гінеколог може визначити навіть на ранніх термінах при огляді. В інших випадках призначається УЗД-дослідження вагінальним датчиком і аналіз крові на ХГЧ (специфічного хоріонічного гормону) в динаміці.

На якому терміні може лопнути труба?

Під час трубної позаматкової вагітності запліднене яйце, не доходячи до матки, прикріплюється і починає розвиватися і впроваджуватися в стінку труби, пошкоджуючи її і руйнуючи. Потім гестації переривається і відбувається це приблизно на 6-10 тижні вагітності. При цьому можливі два варіанти розвитку подій:

1. Трубний аборт - ембріон повністю або частково відходить від стінок маткової труби і виходить в черевну порожнину. Характерними симптомами є наявність виділення з піхви у вигляді кров'яних згустків;
2. Розрив маткової труби - небезпечне для життя жінки стан. Розвивається внутрішня кровотеча, яке супроводжує різкою сильним болем внизу живота, з одного боку.

Як зрозуміти, що трапився розрив труби

Після 3-6 тижні від дати останньої менструації можуть з'явитися дуже небезпечні симптоми:

• Біль. Найчастіше ріжучий, «кинджальний», але може бути і ниючий, переймоподібний. Біль виникає зліва чи справа внизу живота. А якщо біль з'явилася в районі заднього проходу, це може говорити про розрив маткової труби і попаданні крові в брюшное простір. Це дуже небезпечний симптом і вимагає негайної госпіталізації та, швидше за все, екстреної операції;
• Кровотеча частіше за все не сильне, але тривалий. Кровотеча під час позаматкової вагітності розвивається в черевній порожнині, а кровотеча з статевих шляхів в даному випадку говорить про різку зміну гормонального фону, викликаної переривання вагітності. Будь-яка кровотеча під час вагітності повинно викликати побоювання і вимагає негайного звернення за медичною допомогою;
• Втрата свідомості. Це шоковий стан від розриву маткової труби, яке супроводжується зниженим артеріальним тиском, блідістю шкіри, частим і слабким пульсом.

Які існують варіанти хірургічного лікування

Існує кілька хірургічних способів зберегти маткову трубу:

1. Мілкінг - якщо плодове яйце в трубі початок відшаровуватися, то його просто видавлюють, зберігаючи повністю здоровий орган;
2. Туботомія - якщо маткова труба вже занадто пошкоджена зростаючим ембріоном, то вона розрізається, плодове яйце виймається (або вирізується шматок труби разом з плодовим яйцем), а потім труба зшивається знову.

Реабілітація: що буде після розриву труби?

Як і після будь-якої операції, після вилучення труби буде потрібно якийсь час на відновлення. А також знадобиться пройти ряд досліджень і аналізів:

• Ультразвукове дослідження органів малого таза (для запобігання утворенню спайок, фібром, кіст, пухлин і контролю післяопераційного процесу);
• Аналізи на хламідії і гонорею (вони часто є причинами позаматкової вагітності);
• Консультація ендокринолога.

Лікарі люблять нас залякувати безпліддям і повторними позаматковими вагітностями. Але, як показується життя, позаматкова - не вирок. Завдяки масажу, голковколювання, магнітотерапії та лазерним технологіям можна прискорити процеси відновлення після операції, а сучасні медикаментозні препарати допоможуть поліпшити якість залишилася труби і звести ризики подальших невдач до нуля. Адже вже через 5-6 місяців доктор, швидше за все, дозволить вам зробити нові спроби завести дитину.

Питання відповідь

Як на 100% убезпечити себе від позаматкової вагітності?

• УЗД-діагностика на терміні 5 тижнів. Зазвичай на цьому терміні вже добре видно плодове яйце, яке перебуває в порожнині матки. Якщо плодове яйце в порожнині матки не визначається, виникає підозра на позаматкову вагітність;
• Аналіз на ХГЧ в динаміці. При рівні гормону понад 1500 мМО / мл і відсутності плідного яйця в самій матці на УЗД ставиться діагноз ектопічна вагітність.

Чи існують безопераційні методи лікування?

При своєчасній діагностиці даної патології існую медикаментозні способи лікування, наприклад, хіміотерапія. Вона викликає припинення вагітності і сприяє розсмоктуванню плодового яйця.

Також, можливо медикаментозне лікування, якщо встановлено, що вагітність слабоактивними (погано розвивається) або завмерла.

Вагітність поза маткою - вирок?

Ні, зараз не рідкість, коли після двох невдалих вагітностей, які привели до видалення обох труб, жінки легко виношують і народжують здорових дітей. За допомогою ЕКЗ (екстракорпорального запліднення) вже запліднена яйцеклітина жінки впроваджується в порожнину матки, де відбувається її подальший ріст і розвиток. На процес пологів відсутність маткових труб ніяк не впливає.

Чи показує тест, що вагітність позаматкова?

Багато жінок стверджують, що при позаматкової вагітності друга смужка на тесті була не такою яскравою, як контрольна.

Це пояснюється недостатнім рівнем ХГЛ в організмі, який якраз і показує тест.

Але ця ознака не може точно говорити про наявність позаматкової. Так само, як і яскраві, смужки на тесті не можуть судити в «правильному» положенні плода.

Чи варто зберігати трубу при позаматкової вагітності?

Звичайно, варто. У разі вдалої операції і при належному післяопераційному догляді (фізіотерапія, фізична активність) можна зберегти «робочу» трубу для подальшого зачаття.

Додаткова інформація про позаматкової вагітності - в наступному відео.