Неухильне дотримання правил годування лежачих хворих дозволяє уникнути серйозних проблем з погіршенням стану їх серцево-судинної і дихальної систем. В першу чергу це стосується періодів після інсульту, травм опорно - рухового апарату або під час важкого загального стану при неможливості їсти сидячи.
Для полегшення прийому їжі паралізованими і просто серйозно хворими пацієнтами пропонується перелік відповідних рекомендацій.
По-перше, можливість переходу з годування через зонд на звичайне визначає тільки лікар. Для проведення цієї процедури необхідно розташувати пацієнта на ліжку рівно, на спині.
Голова - в середньому положенні або повернена в підлогу обороту на "здорову» (не паралізовану) сторону. Категорично неприпустимо становище на боці або горизонтально на спині. Для годування доглядає людина сідає збоку від свого підопічного, з боку "здорових" кінцівок.
Головний кінець ліжка перед прийомом їжі піднімають до кута 45º - 60º так, щоб її "лінія згину" потрапляла на область тазостегнових суглобів. Протипоказано положення хворого з зігнутими шиєю або грудним відділом хребта . Спина під час їжі повинна бути прямою.
Їжа подається строго зі "здоровою" сторони рота, столовими або чайними ложками, в комфортному для пацієнта темпі. Забороняється підносити їжу з боку паралізованою щоки!
Чи не повинен порушуватися ритм дихання хворого. Неприпустимо виникнення задишки. Забороняється закладання, вливання їжі в рот на вдиху! Подача і проковтування їжі виробляється після видиху і до початку наступного вдиху.
Перед тим, як давати наступну ложку, потрібно переконатися, що порожнина рота повністю вільна від попередньої порції їжі. Якщо хворий закашлявся, годування необхідно на час перервати.
Найбільш комфортна консистенція вмісту уживаного страви для пацієнтів з парезом або функціональної слабкістю ковтальної мускулатури - пюреподібна або кашоподібна з гладкою поверхнею (кисіль, протерта вівсяна каша).
Найбільш сприятливі в вживанні:
сухі страви (хліб, печиво, розсипчасті каші і т.п.);
продукти, що вимагають ретельного пережовування ( яблуко , М'ясо шматком і т.п.);
водянисті напої (чай, сік, компот).
Переважно подрібнити (протерти) будь-яку підготовлену для годування їжу і довести її до консистенції густої сметани. У водянистий суп можна додати хлібний м'якуш. Дати набрякнути. Потім перемішати. Занадто густе картопляне пюре можна розвести водою, бульйоном або молоком.
Особливої уваги потребують продукти, що містять різноманітні включення. Необхідно стежити за відсутністю плівок у вівсяній каші, грудок - в манної і рисової. Йогурти і киселі вибирайте без шматочків фруктів і ягід.
Температура їжі повинна бути кімнатної. Смачна їжа хворим сприймається більш охоче. Швидше і якісніше проковтує. Тому для перших спроб годування після зондового харчування переважно готувати солодкі фруктові або вершкові пюре.
В ході процесу харчування Перемежовувати дві - три ложки їжі однієї - двома ложками води . Це дозволяє очистити слизові від слідів густий їжі і полегшити проковтування наступної порції. Допускаються 1 - 2 хвилинні перерви для відпочинку і відновлення дихання пацієнта.
Після прийому їжі хворим
Не позбавляйте своєї уваги лежачого підопічного одразу після закінчення годування! Після прийому їжі обов'язково очистіть порожнину рота хворого від залишків їжі і напоїв. Особливу увагу приділіть щічним кишенях і станом ясен.
Увага! Переводити його в горизонтальне положення відразу після закінчення їжі не можна! При цьому неминуче виникають рефлюкс (регургітація, зворотне закидання) їжі з шлунку в стравохід і далі в порожнину рота. У цьому випадку людині загрожує аспірація (поперхивание) продуктами харчування при диханні з подальшим розвитком пневмонії.
Навіть в піднесеному стані є можливість виникнення відрижки або блювотних рухів. Щоб уникнути цих небажаних явищ, приділіть йому ще, як мінімум, хвилин 10 - 15.
Пам'ятайте, що прийом їжі - серйозне навантаження для тяжкохворого лежачого людини. Не починайте ніякі заняття (логопедичні або фізичні по реабілітації опорно - рухового апарату) протягом години після годування. Дайте йому відпочити і прийти в себе.
Доглядаючи за лежачим хворим родичем або просто близьким Вам людиною, завжди пам'ятайте про відповідальність за будь-які, здавалося б, настільки звичні і прості для здорових людей дії. Строго дотримуючись рекомендацій по годуванню, легко уникнути смертельно небезпечної загрози аспірації їжі та напоїв.
Вашій увазі пропонується відео про один із способів годування лежачого хворого.
За матеріалами "Годування тяжкохворих пацієнтів", авт. Катерина Дроздова.
