Прибуток. Глава 5. Прибуток і антибіотики

1. Що являє собою антибіотик і чому використовувати їх потрібно з обережністю?
2. Чому лікування антибіотиками може бути неефективним?
3. Як бактерії стають стійкими (резистентними)?
4. Побічні ефекти при прийомі антибіотиків

Концентрація міського населення досить-таки висока. Через це показники частоти інфекційних захворювань неухильно ростуть. Щороку в великих містах спалахують епідемії інфекцій.

Для успішного лікування хвороб, викликаних хвороботворними бактеріями, застосовуються антибіотики. У 1929 році Олександр Флемінг досвідченим шляхом виявив перший антибіотик, який присутній у звичайній цвілі, назвавши його пеніциліном. Антибіотики дійсно після свого відкриття врятували життя не однієї сотні і навіть тисячі людей, ефективно борючись з багатьма важкими хворобами.

Але сучасні жителі не поспішають до лікаря, а призначають собі лікування самі, часом бездумно вживаючи антибіотики. Антимікробні препарати дійсно швидко вбивають інфекції, прискорюючи лікування і наближаючи одужання. Часом, при певних діагнозах без антибіотиків дійсно не обійтися. Але потрібно пам'ятати, що крім хвороботворних мікробів, вони вбивають також і корисну мікрофлору, приводячи до дисбалансу кишкової мікрофлори, а також до порушення мікрофлори та інших органів. Крім того, на віруси (зокрема, грип викликається вірусом) антибіотики не діють. А багато людей лікують ГРВІ антибіотиками, вважаючи їх ліками від усіх хвороб, що дуже нерозумно.

Що являє собою антибіотик і чому використовувати їх потрібно з обережністю?

Термін антибіотик походить від двох латинських слів: приставка анти означає «проти», а «біос» - це життя. Виходить, що антибіотик - проти життя. Він спрямований проти життя хвороботворних бактерій, винуватців захворювання. Але будова клітини патогенних мікроорганізмів дуже схоже з будовою клітини корисної мікрофлори. Антибіотики не розрізняють ці клітини і вбивають як хвороботворні, так і корисні бактерії, які є основою нормальної кишкової мікрофлори. Святе місце порожнім не буває, на місці нормальної мікрофлори починають активно розмножуватися патогенні мікроорганізми, бактерії і грибки (стафілококи, кишкова паличка, грибки Candida та інші).

Головна небезпека антибіотиків настає в тому випадку, коли людина використовує їх самостійно, без консультації з лікарем, набуваючи при найменших ознаках застуди. І навіть самі лікарі дуже часто виписують своїм пацієнтам антибіотики необгрунтовано, перестраховуючись, при найменшій підозрі на бактеріальну інфекцію.

Погано, що навіть батьки, використовуючи свій особистий досвід, дають антибіотики дітям без консультації лікаря. Часто, спробувавши один антибактеріальний засіб одного разу, його набувають завжди в кожен наступний раз, коли починають хворіти. Але так робити не можна, так як це може бути небезпечно. Адже на сьогодні існує дуже багато видів антибіотиків, кожен з яких найбільш ефективний для того чи іншого типу бактерій і може бути неефективний для іншого. Відповідне антибактеріальний засіб повинен призначати лікар, так як різні бактерії по-різному реагують на різні антибіотики, до того ж абсолютно різні захворювання можуть мати схожі симптоми.

Для визначення збудника, який став джерелом того чи іншого захворювання, необхідно проводити лабораторні дослідження, але і вони не завжди є достовірними. Нехай навіть правильно поставлений діагноз і виявлено збудник, наступного складністю при виборі лікувального препарату є такий момент, як він дійде до вогнища інфекції. При виборі лікарського засобу враховується його ефективність в тому чи іншому випадку, а також всі протипоказання. На сьогодні однією з основних причин дисбалансу кишкової мікрофлори (дисбактеріозу) стає необгрунтований прийом антибіотиків, неузгоджений з лікарем фахівцем.

Чому лікування антибіотиками може бути неефективним?

В останні роки з'являється безліч нових, резистентних форм патогенних організмів (тобто, стійких до препарату) по відношенню до антибіотиків. Це стає великою проблемою, адже призводить до зниження ефективності прийому цих ліків. Мікроорганізми не залишаються незмінними, а еволюціонують, змінюючись і пристосовуючись до умов проживання. Все це призводить до поганих наслідків: хвороби лікуються складніше, для лікування потрібно більше часу, стає більше смертей хвороби. І проблема стійкості патогенних мікробів до антибіотиків стала воістину міжнародною проблемою.

У країнах ЄС щороку реєструються смерті понад 25 тисяч осіб, які померли в результаті хвороби, викликаної бактеріями, резистентними до антибіотика. Для резистентності до антибіотиків не існує ніяких меж, ні географічних, ні біологічних.

Як бактерії стають стійкими (резистентними)?

Велика практика застосування антибіотиків показала, що кожен лікарський засіб впливає тільки на ті бактерії, які чутливі до нього. Решта видів бактерій не зникають, а змінюються, мутують і набувають резистентності до даного антибактеріальній засобу. Кожен наступний прийом антибіотиків призводить до збільшення числа стійких до них форм мікроорганізмів. Тобто ефективність антибіотиків зменшується, а бактерії стають все більш життєздатними і активними. Медицина та фармакологія повинні весь час працювати над тим, щоб розробляти і створювати все більш сильні та ефективні препарати, які б могли знищувати ті штами бактерій, які пройшли мутацію. В результаті мутацій мікроорганізмів з'являються нові, досі неведано, більш складні захворювання, які дуже складно лікуються. Уже з'явилися нові форми запалення легенів, черевного тифу, менінгіту, туберкульозу.

Фахівцями було встановлено прямий зв'язок між необдуманим і безконтрольним прийомом антибактеріальних засобів і резистентністю патогенних мікроорганізмів. Є певні категорії громадян, які біжать в аптеку, щоб купити антибіотик навіть при невеликих нездужання. З'явився легкий нежить або нечастий кашель, болить голова або хрипло горло - йдемо в аптеку. А медики кажуть, що в разі респіраторних вірусних захворювань тільки в 6% з усіх встановлених діагнозів призначення антибіотиків буде ефективним. Антибіотики не діють на віруси, а ефект лікування можуть зменшити.

Але картина на сьогодні така, що дітям з діагнозом ГРВІ антибіотики призначаються в більш половини випадків (понад 65%), ще вище відсоток призначення антибіотиків в стаціонарах.

Навіть одного й того ж хворого не можна призначати один і той же антибіотик двічі, оскільки це може бути неефективно, тому що бактерії, що залишилися в організмі після лікування, набувають резистентність до даного засобу. При найменшому порушенні балансу мікрофлори вони починають активно розмножуватися. Дуже важлива також тривалість терапії за допомогою антибіотиків. Найчастіше хворі при перших поліпшень і при зменшенні симптомів хвороби припиняють прийом антибіотиків, чого робити категорично не можна. Інфекція, яка виявляється не до кінця вилікуваний, стає хронічною, переходячи в повільну форму. Така інфекція може непомітно для хворого поширитися по всьому організму, вражаючи життєво важливі органи: серце, печінку, нирки, і інші. Недостатньо тривалий за часом прийом антибіотиків і невчасне припинення прийому призводить до того, що бактерії набувають резистентності до цього антибіотика, тобто в організмі виникають мутував, абсолютно нові штами бактерій.

Побічні ефекти при прийомі антибіотиків

Як стверджують фахівці, російські та зарубіжні, дуже часто причиною порушення нормальної кишкової мікрофлори є прийом антибактеріальних засобів. Прийом антибіотиків викликає такі побічні дії, як:

• Розлади стільця (запор, діарея),
• Нудота і блювання,
• Алергічні реакції,
• Зниження імунітету,
• молочниця

Діарея, яка з'являється під час прийому антибіотиків без будь-яких інших явних причин, називається антибіотик-асоційованої (ААД). ААД - це симптом, який розвивається при лікуванні антибіотиками, при якому протягом двох і більше діб більше трьох разів на день спостерігаються епізоди неоформленого стільця. ААД залежить від виду антибіотика і від вживаної дози лікарського засобу. Практика показує, що в 30% випадків при прийомі антибіотиків спостерігаються порушення шлунково-кишкового тракту, в тому числі і антибіотик-асоційована діарея, тобто з десяти хворих троє будуть відчувати такі проблеми в роботі травної системи і кишечника.

Перш за все, від цього страждають діти і люди похилого віку, але безконтрольний і тривалий прийом ліків призводить до несподіваного результату навіть у тих людей, які, здавалося б, не входять до групи ризику. ААД може у всіх проявлятися по-різному. У кого-то антибіотики викличуть легку діарею, у інших лікування може викликати важкий ентероколіт. Одне з найбільш тяжких проявів ААД - коліт, який провокується надмірним зростанням і розмноженням в порожнині кишечника бактерій Closridium difficile. Активне зростання Closridium difficile і виділення їм токсичних речовин в кишечнику вражає слизову товстого кишечника настільки, що може загрожувати життю хворого. Форма ААД, яка несе загрозу для життя, називається псевдомембранозним ентероколіт.

Навіть, якщо хворий прийме антибіотик широкого спектру дії один раз, то такий прийом може спровокувати появу ААД та псевдомембранозного коліту. Симптомами ПМЕ можуть бути частий водянистий стілець зі слизом і кров'ю. Ознаками інтоксикації є сильна слабкість, нудота, блювота, підвищення температури. Перед дефекацією біль в області живота може ставати дуже сильною, і дещо вщухає після стільця. Може супроводжуватися і збоями з боку серцево-судинної системи. В такому стані хворому потрібна професійна медична допомога.

Лікування антибіотиками призводить до порушення балансу мікрофлори, який проявляється в наступних зовнішніх симптомах:

• Розлад шлунку, найчастіше діарея,
• Зниження апетиту,
• Відрижка, нудота, блювота,
• Здуття живота, бурчання в животі,
• Скарги на болі в животі.

Будь-який антибіотик може бути причиною антибіотик-асоційованої діареї. Нижче дається список антибактеріальних лікарських засобів, серед побічних дій яких вказується АДД:

азитроміцин,

Азоліди,

Амоксіціклін і клавуланова кислота,

Бета-лактамази,

джозаміцин,

кларитроміцин,

макроліди,

моксифлоксацин,

цефалоспорини,

Цефиксим,

цефтибутен,

цефуроксим,

Фторхінолони.

Найбільше від антибіотиків в кишечнику порушується баланс корисних біфідобактерій, лактобактерій, лактококков, кишкових паличок і ентерококів. Біфідобактерії становлять значну частину корисної мікрофлори кишечника людини.

Чи означає все вище сказане, що від прийому антибактеріальних препаратів краще взагалі відмовитися? Ні. Антибіотики допомогли зберегти тисячі життів, борючись з дуже небезпечними інфекційними захворюваннями. Якщо здоров'я і життя людини знаходяться в небезпеці, без антибіотиків ніяк не обійтися. Але не можна бездумно і безвідповідально приймати антибіотики, без рекомендацій лікаря, переривати курс лікування при перших поліпшення, вибирати препарат самостійно, займаючись самолікуванням або лікуванням за порадою знайомих (якщо одному при лікуванні допомогло певний засіб, це не означає, що воно допоможе іншому, навіть, якщо симптоми схожі). Так, у антибіотиків є безліч протипоказань, і тільки досвідчений лікар зможе правильно вибрати ліки, яке буде максимально ефективно діяти на причину хвороби, і не буде давати занадто багато побічних ефектів. А щоб кількість побічних дій ще знизити, потрібно використовувати комплекс заходів для підтримки балансу мікрофлори. Якщо вчасно почати приймати кошти, що сприятливо впливають на баланс внутрішньої мікрофлори організму людини, то можна набагато зменшити число неприємних симптомів, якими може супроводжуватися прийом антибіотиків.

Як ми вже говорили, такі препарати, що підтримують і відновлюють сукупність мікроорганізмів усередині наших органів, називаються пробіотиками. Завдяки пробіотикам наш організм набуває здатності протистояти негативним зовнішнім факторам. Якщо при лікуванні прийому антибіотиків не уникнути, то лікування повинно бути комплексним, що поєднує прийом антибіотиків спільно з пробіотиками. Дуже важливо, щоб штами корисних бактерій були стійкі до дії антибіотика, тільки тоді прийом пробіотика матиме сенс. Певну ступінь стійкості до антибактеріальних препаратів мають пробіотичні штами бацил, лактобацил, ентерококів. Біфідобактерії і кишкові палички менш стійкі до дії антибіотика.

Щоб на тлі антибактеріальної терапії не розвивався дисбактеріоз, найкраще прийом пробіотиків рознести в часі з прийомом антибіотиків не менше ніж на дві години. пробиотик оптимально приймати за дві години до антибіотика або через дві години після прийому. Після припинення антибактеріальної терапії прийом пробіотика слід продовжувати до повного відновлення нормального балансу мікрофлори. Найчастіше цей період становить близько двох - трьох тижнів.

Про відновлення балансу корисних мікроорганізмів в організмі можуть свідчити:

• КУО - кількість колонієутворюючих одиниць, життєздатних мікроорганізмів, яке визначається під час бактеріологічного аналізу (бакпосева),
• Нормалізація функцій корисної мікрофлори,
• Корисні бактерії, що потрапляють в кишечник з препарату пробіотика, активно розмножуються, заміщаючи собою хвороботворні мікроорганізми, дають максимально ефективний результат по відновленню порушеної прийомом антибіотика мікрофлори. Купити продукцію Ветом, можна тут: http://uzturs.info/
  Автор публікації, Юрій Яковлєв
  Читати четвертий розділ
  Читати шосту главу

З цією статтею читають: