- Хто лікує?
- Про причини хвороби
- Клінічні ознаки захворювання
- Про лікування хвороби Меньєра
- лікування нападів
- Лікування в період між нападами
У неврології є трохи відомих хвороб, які носять ім'я першовідкривача, або лікаря, що досліджував безліч випадків і зробив висновки. Є хвороби Паркінсона, Альцгеймера. А що таке хвороба Меньєра, і які її симптоми?
Строго кажучи, хвороба Меньєра не є захворюванням, яке вражає центральну або периферичну нервову систему. В основі цієї хвороби лежить надмірне накопичення ендолімфи в порожнині внутрішнього вуха, що викликає «перебої» в нормальній роботі півколових каналів.
Як відомо, півкруглі канали - це своєрідні «датчики» положення тіла в просторі, і кожен з них перпендикулярний двом іншим, тобто, вони розташовуються в трьох площинах. Як тільки виникає рух тіла в довільному напрямку, тут же півкруглі канали «включаються в роботу». Спеціальні камінчики - отоліти виробляють різне тиск, воно аналізується рецепторами, які по черепно-мозковою нервах передають інформацію в мозочок, який є органом рівноваги і координації рухів.
У тому випадку, якщо процес імпульсації в півколових каналах порушений, то виникають потужні «перешкоди». Це і є причиною хвороби Меньєра, і викликає такий симптом, як запаморочення. Саме запаморочення і є головною ознакою цього захворювання.
Хто лікує?
Оскільки лабіринт є органом, що належать до внутрішнього вуха, щось на зразок займатися хворобою Меньєра повинні отоларингологи: знімати симптоми хвороби і проводити профілактичне лікування.
З іншого боку, півкруглі канали є периферичним аналізатором рівноваги, і може ставитися до специфічних рецепторів нервової системи, тому неврологи також беруть найактивнішу участь в лікуванні цього захворювання. Крім того, хвороба Меньєра має такі симптоми і ознаки, при яких ніхто не здогадається взяти «талончик» до ЛОРа, оскільки головні скарги - це запаморочення, і може бути виражена нудота і блювота. А з запамороченням майже всі пацієнти звертаються до невролога.
Про причини хвороби
Для того щоб в півколових каналах початку накопичуватися ендолімфа, потрібен будь - якої вихідний запальний процес. Найчастіше, причинами захворювання є:
- судинні порушення у внутрішньому вусі;
- посттравматичні стани, особливо пов'язані з переломами скроневої кістки, забоями головного мозку;
- наслідки хронічних середніх отитів;
- наслідки таких інфекцій, як менінгіти.
Іноді напади запаморочення виникають в тому випадку, коли в порожнину внутрішнього вуха потрапила вода, а потім виникло переохолодження організму. Це може виникнути, наприклад, під час осінньої рибалки.
Клінічні ознаки захворювання
Симптоми хвороби Меньєра - це виражене запаморочення, лікування повинно бути швидким і своєчасним, оскільки півкруглі канали можуть дивуватися спільно (див. Фото). В такому випадку, запаморочення буде направлено в одну сторону, як на каруселі.
Іншими ознаками хвороби Меньєра є:
- Виражені розлади рівноваги, пов'язані зі статичної та динамічної атаксией. Людина не може ні ходити, ні сидіти. У тому випадку, якщо він лежить, то все перед очима «мчить» в одну сторону;
- турбує нудота, і неприборкана блювота. Це захворювання набагато гірше, ніж найжорстокіший напад морської хвороби;
- виникають вегетативні розлади. Людину кидає в жар, виникає виражена пітливість під час нападів запаморочення, які змінюються блідістю;
- знижується артеріальний тиск. Це пов'язано з активацією системи вагуса, який підсилює парасимпатичні впливи на тлі нудоти і блювоти;
- в вухах з'являється неприємний і нав'язливий гул, дзвін або свист.
Зазвичай при цій хворобі уражається або лівий, або правий лабіринт. В результаті голова паморочиться тільки в одному напрямку. Але, на жаль, часто хвороба Меньєра схильна до хронізації, і в такому випадку, лікування знімає тільки симптоми, але не зачіпає причини. В такому випадку, напади запаморочення можуть виникати раптово. В такому випадку, пацієнтам протипоказано водіння автомобіля, а також управління машинами і механізмами. На професійну діяльність накладається ряд обмежень. Так, хворі на хронічну форму не можуть працювати водіями, льотчиками, операторами верстатів, і так далі.
Наслідками далеко зайшов рецидивуючого запаморочення може бути одностороння глухота, або виникнення наполегливої шуму у вусі на стороні поразки. Пацієнти, яких запаморочення і блювота може застати на вулиці, стають абсолютно безпорадними, і не можуть дійти додому. Тому вони змушені брати надомну роботу, і перебувати вдома, що погіршує якість життя.
Про лікування хвороби Меньєра
Принципи лікування цієї хвороби складаються з постійної терапії, яка проводиться курсами, а також із заходів, які повинні проводитися безпосередньо в момент нападу.
лікування нападів
У разі виникнення запаморочення рекомендується прийняти горизонтальне положення. З початку нападу показаний бетагистин в дозі 16-32 мг (наприклад, Бетасерк), а також селективні дофамінолітікі, наприклад, Церукал (метоклопрамід), який є ліки проти і протиблювотну засобом.
Лікування в період між нападами
У період між нападами слід лікувати захворювання таким чином, щоб зменшити кількість ендолімфи в півколових каналах. Для цього можна приймати м'які, калійзберігаючі діуретики, знизити вживання гострої і подразнюючої їжі. Важливим кроком до поліпшення є відмова від алкоголю, тютюну і кофеїну, які стимулюють рецидиви нападів запаморочення.
Лікування народними засобами симптомів хвороби Меньєра зводиться до виконання певних вправ, які пізніше отримали назву «вестибулярної гімнастики». Вона служить для того, щоб розбивати злиплі отолітової камінчики, і зменшувати патологічну імпульсацію. Також солі дієта може значно поліпшити перебіг захворювання, і навіть привести до одужання.
Хто лікує?Хто лікує?
