Причини призначення КТ головного мозку дитині, особливості проведення.

1. Показання до проведення КТ
2. Протипоказання до проведення томографії
3. Труднощі, пов'язані з проведенням КТ у дітей
4. Томографія комп'ютерна та магнітно-резонансна - відмінності
5. Як підготувати дитину до процедури КТ?
6. Особливості проведення томографії
7. висновки

Нерідко батьки починають панікувати, коли лікар призначає КТ головного мозку дитини. Вони переживають з приводу безпеки маніпуляції для їх чада, ступеня інвазивності, можливих наслідків маніпуляції. Комп'ютерна томографія вважається однією з найбільш інформативних і безболісних методик діагностики. Процедура передбачає певну променеве навантаження на організм, але вона дозволяє виявити у дитини на ранніх стадіях багато патологій головною анатомічної структури ЦНС - головного мозку.

Показання до проведення КТ

Методика комп'ютерної томографії дозволяє діагностувати ряд патологічних змін в голові дитини. Йдеться про зміщення рубежів шлуночків або кісток черепа, скупченні рідини, новоутвореннях, присутності чужорідного тіла, що потрапив в результаті проникаючої травми голови. Можна оцінити загальний стан нервових волокон і кровоносних судин мозку.

Додаткова інформація. На першому році життя немовляти головний мозок досліджують за допомогою ехографії, через тім'ячко. Процедура називається нейросонографію. Коли джерельце закривається, УЗД не надасть потрібних даних. Тому роблять КТ . Лікар призначає дитині КТ голови з метою підтвердження / спростування:

• родової травми (перелому черепної коробки, внутрішньочерепної гематоми);
• побутової травми, отриманої з необережності (при падінні, в ході активних ігор, бійок);
• підвищеного тиску всередині черепа;
• гідроцефалії;
• пухлини мозку;
• інсульту;
• запального процесу мозкової тканини і ін.

Симптомами, які служать причиною призначення дитині КТ, виступають: запаморочення, хронічний головний біль, проблеми зі сном або зором, нудота, розлади пам'яті. Грізні ознаки - параліч / парез, непритомність. Погіршення уважності, стрімке зниження пам'яті, спалахи агресії також можуть свідчити про серйозні захворювання мозку, які виявляються за допомогою КТ.

Протипоказання до проведення томографії

Виконувати КТ можна тільки за рекомендацією лікаря.

Виконувати КТ можна тільки за рекомендацією лікаря, при відсутності протипоказань. Комп'ютерна томографія головного мозку не проводиться, коли дитина:

• дуже агресивно налаштований на процедуру, збуджений;
• відчуває сильний страх перед закритим простором;
• хворіє тяжкою нирковою недостатністю;
• страждає алергією на йод (він входить до складу контрастного розчину, використовуваного для поліпшення чіткості томографії);
• має в тілі вбудовану металеву конструкцію або гіпсову пов'язку в зоні дослідження.

З обережністю проводять дослідження дітям, які хворіють на діабет. Небажано здійснювати КТ малюкам на першому році життя. Якщо є можливість обстежити дитину будь-якого віку більш щадними методами, вдаватися до комп'ютерної томографії строго заборонено. Вона підвищує ризик розвитку пухлин.

Труднощі, пов'язані з проведенням КТ у дітей

Діагностичне сканування у дітей відрізняється від такого у дорослих пацієнтів. Виникає ряд труднощів, з якими доводиться стикатися медикам:

1. Маленька дитина буває гіперактивним, а під час дослідження небажано рухатися.
2. Видається неможливим пояснити дитині, що потрібно лежати якийсь час нерухомо, поки не закінчиться процедура.
3. Загальне знеболювання (наркоз), яке застосовують для того, щоб забезпечити нерухомість малюка на період сканування, становить ризик для здоров'я дитини. Це значне навантаження на серцевий м'яз.
4. У процесі дослідження на тканини впливає радіація, що для юного організму небезпечно.

У кожному конкретному випадку призначення комп'ютерної томографії має бути продуманим. До неї вдаються, коли інші діагностичні методики не нададуть необхідний пакет інформації.

Томографія комп'ютерна та магнітно-резонансна - відмінності

У сучасній медичній практиці для діагностики захворювань застосовується і магнітно-резонансна томографія (МРТ), і комп'ютерна. Пацієнти часто плутають дві методики. Однак ці дослідницькі процедури мають принципові відмінності.

Магнітно-резонансна томографія дозволяє отримати в 3-х вимірах малюнок з точно окресленими кордонами досліджуваного органу. Тіло пацієнта сканується імпульсами магнітних полів. Проводиться радіочастотне випромінювання, яке надає інформацію про розміщення протонів. Методику магниторезонансного дослідження доцільно застосовувати для розгляду м'яких тканин.

Комп'ютерна томографія демонструє пошарове, детальне зображення органу. Межі рисунка нечіткі. Сканування здійснюється із залученням рентгенівських променів, які впливають не на всю товщину досліджуваного ділянки. Зіткнення з різними по щільності зонами призводить до коливань енергії променя, що допомагає побачити картину по верствам. Діагност може зафіксувати навіть самі незначні відхилення в структурі головного мозку.

Існує також різниця в ціні. Більш безпечний магніторезонансний метод обійдеться приблизно в два рази дорожче, ніж КТ. Середня вартість на КТ в московських медичних центру х становить близько 3,5 - 4,4 тис. руб.

Як підготувати дитину до процедури КТ?

Перед тим, як дати наркоз і зробити КТ, дитині проводять комплексне обстеження.

Перед тим, як дати наркоз і зробити КТ, дитині проводять комплексне обстеження. Потрібна консультація педіатра, кардіолога, невропатолога, анестезіолога. Отримати якісний результат сканування (інформативне зображення) можливе за умови правильно проведеної підготовки до процедури.

Головна вимога - дотримуватися абсолютну нерухомість під час комп'ютерного сканування. Діти старшого віку можуть полежати спокійно. Вони проходять дослідження без наркозу. Немовля виконати обов'язкову правило нерухомості не зможе в силу віку. Для здійснення КТ головного мозку маленьким дітям показаний медикаментозний сон.

Під підготовкою до КТ мається на увазі підготовчий етап до наркозу:

• Останній прийом їжі і напоїв планують за 3-4 години до процедури. Переповнена шлункова порожнину підвищує ризик аспірації блювотній субстанцією.
• Забезпечують повноцінне носове дихання. Можна ввести в ніс краплі, які звужують судини.
• В обов'язковому порядку проводять алергопробу на контрастну речовину.

Дитині старшого віку пояснюють важливість процедури, необхідність дотримання правил. Пацієнта потрібно морально підготувати до знаходження в закритому просторі. Обов'язково слід переконати дитину в безболісності маніпуляції, заспокоїти, налаштувати на позитивний лад.

Особливості проведення томографії

Перед процедурою малюкові дають легкий масковий наркоз. Він не вимагає під'єднання дитини до апарату ШВЛ, а також гарантує швидке пробудження. Важливим пунктом є правильний розрахунок дозування променів і точність виставлення рентген-трубки. Від цього залежить не тільки якість зображення, але і безпеку дитини.

Важливо! Щоб малюк відчував себе в безпеці під час проведення КТ, допускається присутність поруч з ним батьків.

Немовля перед процедурою потрібно сповити, дитини старшого віку одягають в зручну, теплий одяг.

1. Малюка укладають на спеціальну кушетку, фіксують головку в потрібному положенні.
2. Подають інгаляційний наркоз і відправляють кушетку з пацієнтом в тунель томографічного апарату.
3. Під час сканування фахівці постійно спостерігають за станом дитини.
4. Зображення голови пацієнта виводиться на комп'ютерний монітор.
5. Коли дослідження закінчується, анестезіолог припиняє подачу наркозу, кушетку з прокидається дитиною витягують з тунелю.

Вся процедура займає не більше 30 хв. Фахівцям знадобиться також час для розшифровки фактичних результатів. Висновок видають на руки батькам. Вони повинні показати папери доктору, який направив дитину на дослідження. Лікар зможе правильно інтерпретувати дані, визначитися з терапевтичною стратегією, якщо в ній буде необхідність.

висновки

Детальність, інформаційна достовірність методики робить комп'ютерну томографію однією з найбільш затребуваних діагностичних процедур в педіатричній практиці. Очікувана користь від раннього виявлення захворювань голови (пухлини, травми і ін.) Перевищує потенційну шкоду від рентгенівського опромінення, одержуваного в ході КТ. Важливо правильно підготувати дитину до процедури, виключити наявність протипоказань. Сканування голови дитині проводять тільки за призначенням лікаря.