- Причини безпліддя у жінок
- Діагностика і лікування жіночого безпліддя
- Причини чоловічого безпліддя
- Діагностика та лікування безпліддя у чоловіків
- Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ)
Згідно зі статистикою близько 15% подружніх пар стикаються з безпліддям. Але не варто впадати у відчай - ця проблема у багатьох випадках вирішується. Розуміння причин порушень жіночого і чоловічого репродуктивного здоров'я допоможе парі дізнатися, коли потрібно звертатися за медичною допомогою і починати лікування безпліддя. 
Причини безпліддя у жінок
- Пошкодження фаллопієвих труб. Функція фаллопієвих труб - транспортування дозрілої яйцеклітини, яка вийшла з яєчника, всередину матки, де розвиватиметься плід. Пошкодження або непрохідність труб може бути наслідком інфекційних захворювань (гонореї, хламідіозу, уреаплазмозу та ін.), Хірургічних втручань і ендометріозу. Через непрохідності маткових труб яйцеклітина не потрапляє в матку і сперматозоїди не мають можливості зустрітися з яйцеклітиною, що стає причиною безпліддя.
- Ендометріоз. Це розростання клітин внутрішнього шару шийки матки. Ендометріоз здатний негативно впливати на слизову матки і може викликати утворення спайок. Це порушує прохідність фаллопієвих труб і заважає імплантації заплідненої яйцеклітини.
- Гормональні розлади. Це найпоширеніша причина безпліддя у жінок, що призводить до порушення процесу овуляції. Гормональні збої можуть виникати внаслідок різних причин - від стресів до патологій гіпофіза. Так-так, не всі гормони, які беруть участь у зародженні нового життя, виробляються в статевих органах. Гіпофіз синтезує два найважливіших гормону, що відповідають за стимуляцію овуляционного процесу щомісяця - ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) і ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Наприклад, під впливом стресу гіпофіз виробляє занадто багато пролактину, що знижує синтез естрогенів. Як результат, матка не може прийняти запліднену яйцеклітину.
- Погіршення складу цервікальногослизу. Слиз, що виробляється шийкою матки, має ключове значення для транспортування сперматозоїдів в матку. Під час овуляції слиз розріджується і змінюється в складі. Якщо цього не відбувається (наприклад, по гормональним причин), сперматозоїди не досягають своєї мети.
- Патології матки. Можуть бути вродженими або набутими. До перших належать формування внутрішньоматкових перегородок, подвоєння матки, і так звана дворога матка. Придбані патології, такі як доброякісні поліпи, або пухлини можуть перешкоджати імплантації яйцеклітини і стати причиною безпліддя.
- Імунологічна несумісність. У рідкісних випадках сперматозоїди сприймаються імунною системою жінки як чужорідні агенти і знищуються.
- Идиопатические причини безпліддя. Іноді всі аналізи в нормі, ніяких патологій органів статевої системи немає, чоловік теж здоровий, але зачаття не відбувається.
Нерідко жіночі репродуктивні проблеми викликаються кількома причинами. У таких випадках йдеться про «одночасному безплідді».
Діагностика і лікування жіночого безпліддя
З метою діагностики репродуктивних проблем у жінок використовуються наступні методи:
- Огляд і УЗД-діагностика. УЗД допомагає виявити безпліддя і причини негормонального характеру (патології фаллопієвих труб і матки).
- Визначення рівня гормонів. Проводиться перевірка рівнів естрадіолу, пролактину, ТТГ, ЛГ і ФСГ. Для цього береться кров з вени (натщесерце з ранку).
- Гистеросальпингография. Ця діагностична процедура полягає у введенні рентгеноконстрастного речовини в порожнину матки та проведенні рентгенографії з метою виявлення патологій. Іноді саме по собі проведення гістеросальпінгографії покращує фертильність, можливо, через промивання і відновлення прохідності маткових труб.
- Посткоїтальний тест. Полягає у визначенні рухливості і числа насіннєвих клітин в цервікальногослизу через деякий період після статевого контакту. Допомагає виявити імунологічні причини безпліддя і оцінити якість слизу.
Схема лікування жіночого безпліддя визначається причинами, якими воно було викликано. Так, для усунення поліпів матки, непрохідності маткових труб і інших патологій проводяться хірургічні операції. У складі комплексної терапії або в якості монотерапії застосовуються комбіновані препарати. Прегнотон на основі вітамінів, мінералів та екстракту Вітекс допомагає боротися з кількома причинами безпліддя одночасно. Він м'яко нормалізує рівень пролактину, сприятливо впливає на склад цервікальногослизу і заповнює брак речовин, необхідних для нормальної роботи репродуктивної системи.
Причини чоловічого безпліддя
У чоловіків репродуктивні проблеми виникають з наступних причин.
- Варикоцеле. Є найбільш поширеною оборотної причиною чоловічого безпліддя. Це розширення вен сім'яного канатика, яке порушує кровообіг в яєчках і погіршує якість еякуляту.
- Інфекційні захворювання. Багато захворювань, наприклад, епідидиміт, орхіт і гонорея, можуть вплинути на продукцію сперми, викликати утворення рубців і привести до безпліддя. Інфекційні захворювання, не пов'язані з репродуктивними органами, теж можуть стати причиною тимчасового безпліддя, якщо довгий час трималася підвищена температура.
- Проблеми з сім'явипорскуванням. При ретроградної еякуляції насіннєва рідина викидається в сечовий міхур, а не назовні.
- Окислювальний стрес. Якщо в спермі знаходиться дуже багато вільних радикалів, сперматозоїди пошкоджуються і не можуть нормально функціонувати.
- Антитіла, атакуючі сперму. У деяких випадках, антитіла помилково ідентифікують сперматозоїди як шкідливих агентів і знищують їх.
- Блокування сім'явивідних проток. Може виникати внаслідок інфекційних хвороб, травм і спадкових патологій, таких як кістозний фіброз.
- Гормональний дисбаланс. Репродуктивна функція знижується через порушення вироблення гормонів яєчками, гіпофізом і іншими органами ендокринної системи.
До іншим причин факторів безпліддя у чоловіків належать пухлини і неопущеніе яєчок, генетичні аномалії, еректильна дисфункція, куріння та ін.
Діагностика та лікування безпліддя у чоловіків
Що б не було причиною чоловічого безпліддя, це завжди відобразиться в спермограмме. Тому завжди діагностика чоловічих репродуктивних проблем починається з лабораторного дослідження еякуляту. Перед цим проводиться фізичний огляд і аналіз анамнезу. Крім того, можуть використовуватися такі методики:
- УЗД-діагностика мошонки для виявлення варикоцеле та інших проблем;
- трансректальное УЗД для обстеження простати і сім'явиносних проток;
- тест на гормони (тестостерон і ін.);
- генетичні тести.
Причини і варіанти лікування безпліддя у чоловіків, так само, як і у жінок, взаємопов'язані. При варикоцеле і обструкції сім'явивідних проток здійснюється оперативне втручання. Важкі інфекції вимагають застосування антибіотиків, а при еректильної дисфункції виписуються медикаменти для поліпшення ерекції. Комбінований препарат Сперотон використовується в комплексному лікуванні безпліддя або як препарат першого вибору. Він містить L-карнітин, цинк, селен, фолієву кислоту і вітамін E в підвищених дозах. Дослідженнями було доведено позитивний вплив Сперотона на чоловічу фертильність. Зокрема, препарат істотно збільшує рухливість сперматозоїдів, їх кількість, а також знижує окислювальний стрес в еякуляті.
Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ)
Якщо лікування безпліддя не дає ефекту протягом 1-2 років або якщо проблема не піддається терапії, застосовуються ДРТ. До них належать:
- ЕКО (екстракорпоральне запліднення). У жінки штучно викликають овуляцію, потім роблять забір декількох яйцеклітин шляхом пункції. Ооцити запліднюють in vitro (тобто «в пробірці») спермою партнера або донора. Потім проводиться культивування ембріона в лабораторних умовах з подальшим перенесенням в матку.
- Штучна (внутрішньоматкова) інсемінація. Еякулят, отриманий поза статевого контакту, вводиться всередину цервікального каналу або безпосередньо в матку. Обов'язковою умовою, необхідною для успішного лікування, є прохідність маткових труб.
Якщо сперму для ДРТ неможливо отримати природним способом, проводиться біопсія яєчка для аспірації (вилучення) чоловічих гамет за допомогою методик TESE, PESA або MESA. Сперотон і Прегнотон можуть використовуватися для підвищення шансів на успіх в процедурах ДРТ.
Сучасна медицина має безліч методів для усунення причин безпліддя і, відповідно, відновлення можливості зачати дитину. Однак не варто займатися лікуванням безпліддя самостійно, адже ви не зможете визначити причину проблеми своїми силами і підібрати відповідні препарати. Неправильно обраний метод терапії може погіршити ситуацію. Особливо це стосується народних засобів для лікування безпліддя. Пам'ятайте, своєчасне звернення до лікаря - запорука успішного відновлення репродуктивної функції.
НЕ Є РЕКЛАМОЮ. МАТЕРІАЛ ПІДГОТОВЛЕНО ЗА УЧАСТЮ ЕКСПЕРТІВ .
