- Що відомо про карієс
- Причини розвитку карієсу
- 1. Бактеріальний наліт і зубний камінь
- 2. Неправильне харчування
- 3. Знижений слиновиділення
- 4. Порушення мінерального складу емалі
- 5. Загальні захворювання організму
- 6. Погана екологічна обстановка
- Різновиди і класифікація
- 1. Класифікація за стадії перебігу процесу
- 2. Класифікація за локалізацією
- Які бувають ускладнення
- Методи діагностики в стоматології і вдома
- Способи лікування захворювання
- Як уберегтися від хвороби
- Думка експертів про хвороби
- Відгуки реальних пацієнтів
- Відео по темі
З якою проблемою найчастіше звертаються в стоматологію? Тут немає потреби думати і гадати - звичайно ж, з карієсом. Звідки він береться у здорових людей? Насправді є кілька вагомих причин - про них-то і поговоримо в сьогоднішній статті, і розкриємо всі секрети розвитку карієсу, зупинимося на його різновидах і методах лікування. А також дізнаємося про проблему «з перших вуст» - від пацієнтів і стоматологів. Читайте детальний матеріал - і все дізнаєтеся.
Що відомо про карієс
Згідно зі статистикою ВООЗ, карієс - це один з найпоширеніших діагнозів в сучасному світі. Їм хворіють близько 98% дорослих і 75% дітей дошкільного та шкільного віку. Що стосується дітей, то ця патологія стоїть на 1 місці, обігнавши навіть бронхіальну астму, яка є «бичем» сучасності.
Карієс - дуже підступна хвороба, адже на ранніх стадіях вона ніяк не дає про себе знати. Тому людина починає бити на сполох, коли помічає дірку в зубі або раптово з'являється біль. В силу ряду причин (котрим присвячується означена тема сьогоднішньої статті), відбувається поступове руйнування твердих зубних тканин - емалі та дентину, що в підсумку може призвести до різних ускладнень і втрати зуба.
Цікавий факт! У перекладі з латині «карієс» означає «гниття». Спочатку так називали гнійно-некротичні запалення кісткового мозку, що не має, насправді, нічого спільного з каріозними ураженнями зубів.
Причини розвитку карієсу
Так в чому ж полягають основні причини виникнення карієсу зубів у дорослих і дітей? Давайте розбиратися. Раніше люди будували безліч припущень про те, що є причиною появи карієсу, поки в кінці XIX століття не висунули теорію про те, що захворювання має хіміко-паразитарну природу. Ця теорія лягла основу сучасної загальновизнаної концепції утворення карієсу, якою користуються всі професійні стоматологи. Її суть полягає в тому, що під впливом мікроорганізмів, з яких складається бактеріальний наліт, відбувається необоротне руйнування зубних тканин. Сукупність таких факторів є причиною розвитку каріозних уражень у порожнині рота.
1. Бактеріальний наліт і зубний камінь
Зубна щітка, навіть при правильному застосуванні, видаляє тільки м'який зубний наліт, але абсолютно марна при наявності межзубного каменю, але ж він теж складається з мікробів (стрептококів, стафілококів і актиноміцетів). Патогенна мікрофлора продукує органічні кислоти, токсичні ферменти і алергени, які негативно впливають на мінеральний склад емалі, викликаючи її руйнування.
На фото показаний зубний камінь
2. Неправильне харчування
Підвищене вживання цукру, крохмалю і вуглеводів (містяться у випічці і борошняних виробах) створює в порожнині рота підвищену кислотність, що негативно впливає на щільність і стійкість емалі. У ній починає руйнуватися основне становить речовина - гідроксиапатит. Крім цього, під дією ферментів слини утворюється сахароза, що служить відмінним джерелом харчування для мікроорганізмів. Тому любителі солодкого частіше страждають від карієсу.
3. Знижений слиновиділення
Обсяг слини здорової людини, що виділяється слинними залозами протягом дня, становить 1,5-2 літра. Слина, крім ферментативних властивостей, має здатність змивати залишки їжі з зубів. При зниженій секреції рідини виробляється менше. Відповідно, більше їжі осяде на зубних рядах, що безпосередньо пов'язано з утворенням бактеріальної плівки.
4. Порушення мінерального складу емалі
Правильне харчування сприяє здоров'ю зубів
Демінералізація емалі відбувається через мізерне харчування, коли людина отримує мало кальцію і фосфору з їжею. Ці найважливіші мікроелементи міститься в сирі, сирі, насінні соняшнику, червоної квасолі, вівсяній і гречаній крупі. Порушення мінерального складу і товщини емалі можуть носити спадковий характер або статися через проблеми під час внутрішньоутробного розвитку.
В мінералізації велику роль відіграє фтор, який добре засвоюється з питною водою. В останні десятиліття в регіонах, де вміст фтору вкрай мало, в водопровідну систему додають цей мікроелемент.
5. Загальні захворювання організму
Захворювання щитовидної залози, цукровий діабет і гормональні порушення впливають на обмін речовин, через що гірше засвоюються мінерали. Тому у пацієнтів з подібними недугами частіше, ніж у інших, виявляються каріозні поразки.
6. Погана екологічна обстановка
Несприятливі екологічні умови в певному регіоні (де багато заводів з шкідливими атмосферними викидами) або на виробництві (де застосовуються лугу, солі важких металів і кислоти) впливають і на весь організм в цілому, і на засвоєння зубної емаллю потрібних мінералів.
Шкідливі викиди в атмосферу погано впливають на емаль зубів
Різновиди і класифікація
В даний час при установці діагнозу стоматолог керується кількома широко поширеними класифікаціями. Зупинимося на них докладніше.
1. Класифікація за стадії перебігу процесу
- початковий: стадія «крейдяного» плями, самий початок руйнування поверхні емалі, і вимивання мінералів. Важко піддається діагностиці в домашніх умовах, але вважається повністю оборотним при сприятливих умовах, тобто правильному і своєчасному лікуванні,
- поверхневий: інфекція проникає всередину зубної емалі і проявляється як жовте або сіра пляма. Пацієнт іноді відзначає підвищення чутливості на солодке і кисле,
- середній: каріозна область захоплює кордон «емаль-дентин», додається хвороблива реакція на гарячу їжу,
- глибокий: ураження проникли всередину дентину і можуть доходити до кордону з пульпою (судинно-нервовий пучок). Симптоматика часто має схожість з пульпітом - часті болі від пережовування їжі, від вживання гарячого, холодного, кислого або солодкого.
На фото показана схема розвитку карієсу
2. Класифікація за локалізацією
- пришийковий: каріозна порожнина розташована близько до ясен і може поглиблюватися на зубні коріння,
- циркулярний: каріозна порожнина оперізує зуб по колу. Ця форма часто виникає як підсумок пришеечного,
- міжзубний: пошкодження знаходяться на контактних сторонах сусідніх одиниць зубного ряду,
- фіссурний: жувальні поверхні молярів і премолярів мають безліч борозенок-фиссур, вони виконують важливу роль в перетирання їжі. Але з них буває складно видалити бактеріальний наліт, який руйнує емаль.
3. Класифікація за частотою виникнення
- захворюваннявиявлено вперше: на конкретній одиниці зубного ряду,
- рецидивний тип: розвиток інфекції під пломбою.
4. Міжнародна класифікація хвороб (МКБ)
Згідно МКБ виділяють 7 різновидів карієсу:
- К02.0 каріозна поразка емалі,
- К02.1 поразки дентину карієсогеннимі бактеріями,
- К02.2 інфікування цементу кореня,
- К02.3 призупинити форма,
- К02.4 одонтоклазія,
- К02.8 інший карієс,
- К02.9 неуточнені форма.
Які бувають ускладнення
На фото показаний пульпіт зуба
Найчастіше, люди довго ігнорують зубний біль і затягують зі зверненням до клініки. А це загрожує поглибленням каріозного процесу і супутніми ускладненнями:
«У мене після вагітності і тривалого ГВ зуби просто посипалися. У п'яти знайшли потемніння, довелося все свердлити і пломби ставити. Довелося довго ходити лікувати. Але добре, що до пульпіту не дійшло. Мені одного разу лікували пульпіт - мало приємного в цьому. А тут навіть без уколів обійшлося, абсолютно не боляче було ».
Юлія, відгук з сайту baby.ru
Методи діагностики в стоматології і вдома
Щоб розпізнати карієс в домашніх умовах, потрібно уважно ставитися до різної хворобливості в порожнині рота і пігментації на емалі - звертайте увагу не тільки на темні плями, але і на світлі, і навіть на зміну природного блиску. Матовість емалі може говорити про початкову стадію карієсу.
У стоматології лікар використовує фарбування метиленовим синім - так можна диференціювати каріозні поразки (вони забарвляться) від некаріозних (Вони не забарвляться). Для диференціювання від пульпіту і періодонтиту проводиться зондування ураженої порожнини, рентген і термопроби.
На фото показана процедура виявлення карієсу метиленовим синім
Способи лікування захворювання
Як відбувається лікування карієсу? Тут вибір методики залежить від стадії захворювання. При наявності «крейдяного» плями показаний відновлює курс рем-терапії (реминерализация емалі розчинами глюконату кальцію і фториду натрію). При більш глибоких ураженнях необхідно висвердлювання уражених тканин бор-машиною. У клініках, обладнаних за останнім словом техніки, для цих цілей можуть використовувати лазер або ультразвук. Потім очищена порожнину промивається антисептичними розчинами і встановлюється пломба .
Вибір пломбувальних матеріалів досить широкий - композити світлового і хімічного затвердіння, стеклоїономерниє цементи, рідкі пломби, кольорові пломби для дітей. Досвідчений стоматолог здатний ідеально підібрати відтінок під колір природної емалі дорослого пацієнта.
Як уберегтися від хвороби
Регулярний огляд у стоматолога дозволить уникнути карієсу
Основами профілактики карієсу є - гігієна, своєчасне відвідування стоматолога (дорослим 1 раз в 6 місяців, а дітям 1 раз в 3-4 місяці) і правильне харчування. При виборі засобів для підтримки чистоти порожнини рота потрібно віддавати перевагу перевіреним виробникам, регулярно міняти зубну щітку, користуватися ополаскивателями і зубною ниткою. Харчування має бути різноманітним і збалансованим відповідно до вікових норм. А ось споживання солодкого і мучного краще скоротити до мінімуму. Дорослій людині можна вживати лише 5 чайних ложок цукру в день - і не просто в чаї або каву, а у всіх продуктах (так що уважно читайте склад на упаковці).
«У мене бабуся була стоматологом, так вона мене привчила завжди чистити зуби після цукерок і полоскати рот після їжі. Якось я звик завжди дотримуватися саме таку гігієну (хоча мене це в дитинстві це жахливо дратувало), за що згодом і сказав бабусі спасибі. За 32 роки життя тільки 1 раз ходив до стоматолога, і то - щоб вісімку криву вирвати ».
Олексій, відгук з форуму forum.stom.ru
Думка експертів про хвороби
Абсолютна більшість стоматологів не перестають говорити своїм пацієнтам про важливість профілактики та регулярних профілактичних оглядів. Адже чим раніше виявлена хвороба, тим меншою кров'ю можна буде обійтися. Лікування карієсу на ранніх стадіях проходить безболісно і продуктивно. Тоді як навіть при середній стадії пацієнт просить поставити знеболюючий укол. Лікування середньої та глибокої стадії буде більш витратним у фінансовому плані і не виключає ризик рецидиву хвороби.
Відгуки реальних пацієнтів
«Пішла свердлити зуб, там було маленьке таке плямочка. Але стоматолог висвердлив величезну, за моїми мірками, порожнину. Після всіх маніпуляцій зуб ще нив кілька днів. Лікар мене запевнив, що так може бути через бор-машини. Мовляв, що вона обертається дуже швидко і може трохи пошкодити здорові тканини. Але мені все-таки дали направлення на физиолечение ».
Валерія Р., 29 років, відгук з форуму woman.ru
«У нашу поліклініку більше не ходжу, бо там стоматолог мене 3 роки відправляла додому з фіссурним карієсом. Казала, що все нормально, лікувати не треба. А потім почало боліти, я пішов до приватного підприємця, рассверлени там все, рентген зробили, пломбу хорошу поставили. Виявилося, що ще чуть-чуть і пульпіт б був ».
Андрій Костянтинович В., відгук з форуму стоматологія.рф
«Я теж з чорними крапочками довго ходив, думав, що нічого страшного. А потім почав зуб кришитися з боків. Стоматолог тільки руками розвів, що тут однієї пломбою не відбутися, доведеться робити вкладку або коронку - вже зміни деструктивні в емалі пішли, і вона далі буде сипатися ».
Стас, відгук з сайту irecommend.ru
«Довго не могла зрозуміти, що в дитини сталося з зубами: якісь білі плями стали з'являтися. Думала, що вона крейда гризе. Але все-таки записалися до стоматолога. Доктор весела попалася, дочка навіть не злякалася і смирненько сиділа. Сказали, що починається карієс і потрібно полікувати спеціальними аплікаціями (ходити на прийом). Будинки ще прописали кальцій пити і вітаміни. Так що ми за пару місяців впоралися з проблемою ».
Caramelka, цитата з форуму baby.ru
Відео по темі
- Всесвітня організація охорони здоров'я.
- Теорія Міллера від 1884 року.
- Розроблено комісією ВООЗ (Всесвітньою організацією охорони здоров'я) 10-го скликання, застосовується з 1999 року.
