- причини
- лікування
- медикаментозна терапія
- фізіотерапія
- Масаж і мануальна терапія
- лікувальна гімнастика
- операція
З такою проблемою, як болі в спині, стикається практично кожна людина. І неважливо, в якому віці вони виникають - в 20 або 60 років - це призводить до суттєвого дискомфорту і обмеження повсякденної активності. А джерелом болю у 80% населення стає остеохондроз . Таке захворювання у всіх на слуху, але далеко не кожен знає, через що воно з'являється, як розвивається і що потрібно робити для усунення неприємних симптомів.
причини
Остеохондроз - це патологія, що має дегенеративно-дистрофічні природу і хронічний перебіг. Захворювання характеризується ураженням різних структур хребта: дисків, суглобів, зв'язок. І цьому сприяють як локальні, так і системні порушення.
Перш за все причина остеохондрозу криється в надмірному навантаженні на осьовий скелет. Сучасні умови життя такі, що щодня людині доводиться стикатися з несприятливим впливом на хребет. Тиск на хрящові і кісткові структури істотно зростає в наступних випадках:
- Підйом вантажів (вантажники, важкоатлети).
- Надмірні фізичні навантаження.
- Тривале перебування в одних і тих же позах: сидячи (офісні працівники) або стоячи (продавці, хірурги, офіціанти).
- Надлишкова маса тіла і ожиріння.
Такі фактори призводять до прискореного зношування тканин і виникнення в них патологічних процесів. Навантаження ще більш згубно діє на хребет, якщо вона поєднується з його неправильним положенням. Тоді страждає біомеханіка всього осьового скелета, адже одні ділянки відчувають сильніший тиск, ніж інші. Це можливо при таких станах:
- Неправильна постава.
- Слабкість м'язового корсету.
- Викривлення хребта.
- плоскостопість .
Хребет, який відчуває підвищені навантаження протягом тривалого часу, найбільш схильна до розвитку дегенеративних і дистрофічних процесів.
Але крім статодинамических навантажень, причинами виникнення остеохондрозу часто бувають обмінно-метаболічні порушення. Хребет, як і будь-яка система організму, залежить від надходження необхідних речовин і регуляторного впливу. Тому розвитку захворювань опорно-рухового апарату сприяють і деякі загальні фактори:
- Дефіцит вітаміну D і мікроелементів (кальцій, фосфор).
- Гормональні зрушення (недолік естрогенів у жінок в періоді менопаузи).
- Зміни вікового характеру.
Окремо слід відзначити вплив малорухливого способу життя, адже це справжній бич сучасного суспільства, який справляє негативний вплив не тільки на хребет, а й на інші органи. Крім того, причини остеохондрозу включають і різні травми: вивихи, переломи, розриви зв'язок.
Під впливом зазначених факторів першими страждають хрящові диски, які зневоднюються і з часом втрачають еластичність і амортизаційні властивості. У місцях найбільшого тиску формуються кісткові нарости - остеофіти - які в поєднанні з вузькою міжхребцевої щілиною створюють передумови для стиснення нервових корінців і судин. У суглобах формуються ознаки артрозу, що підсилює рухові порушення при остеохондрозі. У запущених випадках уражається весь хребет, формуються грижі дисків, спостерігаються ознаки нестабільності хребетних сегментів.
Виникнення остеохондрозу має багатофакторну природу, але чим раніше усунена причина, тим легше лікувати захворювання.
лікування
Оскільки остеохондроз супроводжується різними патологічними змінами в хребті, то лікування перш за все повинно бути направлено на механізми розвитку та причини хвороби. При цьому не можна забувати і про ліквідацію симптомів, які турбують пацієнтів, адже вони впливають на якість життя. У комплекс традиційних лікувальних процедур при остеохондрозі входять:
- Медикаментозна терапія.
- фізіотерапія .
- Масаж і мануальна терапія.
- Лікувальна гімнастика.
- Операція.
Вибір того чи іншого методу визначається стадією розвитку, поширеністю і клінічною картиною захворювання. У свою чергу, терапевтичні заходи повинні відповідати існуючим стандартам надання медичної допомоги, за якими працюють лікарі.
медикаментозна терапія
Велике значення в терапії остеохондрозу відводиться прийому медикаментів. Препарати впливають на різні ланки виникнення хвороби, що дозволяє охопити практично всі патологічні механізми. Особливо добре піддаються корекції судинні і метаболічні порушення в тканинах, а також вдається зменшити вираженість основних симптомів. Для цього використовують такі препарати:
- Нестероїдні протизапальні (Ксефокам, Ортофен, Німесил).
- Міорелаксанти (Мідокалм, Толперіл).
- Хондропротектори (Дона, Терафлекс).
- Вітаміни групи B (Мильгамма, Вітаксон, нікотинова кислота).
- Судинні (ЛАТР, Солкосерил).
- Антиоксиданти (Мексидол, Цитофлавін).
При сильних болях лікарі роблять паравертебральні блокади з новокаїном або гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). А після ліквідації гострих ознак переходять на застосування таблетованих та місцевих форм ( мазь , Гель, пластир).
Лікарська терапія повинна проводитися тільки за рекомендацією лікаря, адже при самостійному прийомі препаратів підвищується ризик небажаних явищ.
фізіотерапія
Лікувати остеохондроз допомагають методи фізичного впливу на хребет. Вони покращують кровообіг і біохімічні процеси в уражених сегментах, надають знеболюючу, протизапальну і розслаблюючу дію. Найчастіше рекомендують скористатися наступними методами:
- Фоно- і електрофорез.
- Ударно-хвильова терапія .
- Синусоїдальні струми.
- Лазерне лікування.
- Магнітотерапія.
- Рефлексотерапія.
- Водо- і грязелікування.
Курс фізіотерапевтичних процедур складається з 7-15 сеансів. Їх дія досить м'яке і поступове, але в комплексі з медикаментами вдається швидше усунути гострі прояви остеохондрозу .
Масаж і мануальна терапія
За допомогою ручних методів лікування можна поліпшити біомеханічні показники хребта. Масаж знімає м'язовий спазм і розігріває м'які тканини за рахунок стимуляції кровотоку. При цьому використовують техніки класичного або апаратного впливу. За допомогою мануальної терапії ліквідують підвивихи суглобів, усувають м'язові блоки, проводять щадну декомпресію нервових корінців. Під час сеансу фахівець виконує різні маніпуляції: витягування (тракцию), кручення, мобілізацію, згинання та розгинання хребта.
лікувальна гімнастика
Терапія остеохондрозу не може бути адекватною без лікувальної фізкультури . Це невід'ємний компонент реабілітаційних заходів, який надає виражений ефект на статодинамические показники хребта. Вправи допомагають відновити обсяг рухів в різних відділах, сформувати міцний м'язовий корсет і стабілізувати осьової скелет. А завдяки тракційної терапії усувають стиск нервових волокон.
Будь-які елементи лікувальної гімнастики можна використовувати тільки після стихання больового синдрому. Вправи потрібно робити обережно, поступово нарощуючи навантаження.
операція
Якщо консервативними способами не вдається поліпшити стан пацієнта при остеохондрозі, то доводиться вдаватися до оперативного лікування. Хірургічним шляхом видаляють ті патологічні утворення, які заважають нормальній роботі хребта: грижі, остеофіти, деформації та зміщення. При необхідності фіксують окремі сегменти (спонділодез). А після операції потрібно пройти курс відновлювальної терапії.
Таким чином, найкращий результат можна отримати при ранньому зверненні до лікаря. Впливаючи на причини остеохондрозу і механізми його розвитку, вдається уповільнити прогресування хвороби і відновити функцію хребта.
