причини запору

Запор - поширена проблема, яка має багато різноманітних причин. Можна не знати про причини закрепів, якщо вони відбуваються епізодично. Але тим, хто відчуває хронічний запор, знання його причин допоможе прийти до деякого полегшення.

Причину запору потрібно шукати в чотирьох напрямках:

• Харчування і спосіб життя
• Ліки (з запорами в якості побічного ефекту)
• захворювання шлунково-кишкового тракту
• інші захворювання

У статті будуть уважно розглянуті всі чотири пункти. Давайте почнемо з особливостей харчування і способу життя, які можуть призвести до запорів:

• Недолік клітковини. Більшість дорослих не отримують достатньої кількості клітковини з їжею, особливо в розвинених країнах. Клітковина сприяє м'якому стільця, який природно проходить через кишечник і легко виходить з прямої кишки під час дефекації. Без достатньої кількості клітковини, стілець не досягне оптимальної консистенції, а стане щільним, з працею проходять по кишечнику.

Рекомендована кількість клітковини для дорослих становить від 25 (для жінок) до 38 грамів (для чоловіків) щодня. Більшість дорослих отримують з їжею тільки близько 15 грамів в день. Крім запобігання запорів, клітковина також допомагає знизити ризик серцево-судинних захворювань, діабету і раку товстої кишки. Клітковиною багаті фрукти, овочі, бобові і цільні зерна.

• Зневоднення. Без адекватного надходження води в організм стілець може стати щільним. Пиття достатньої кількості води протягом дня допоможе це запобігти. Напої з кофеїном, такі як кава , Не береться до уваги, алкогольні напої також тільки підсилюють зневоднення.

• Низька фізична активність. регулярні фізичні вправи допомагають тримати м'язи живота і кишечник в тонусі. Людям, які не в змозі робити фізичні вправи через хворобу або травми, можливо, буде потрібна порада лікаря, щоб уникнути запору або почати його лікування.

• Вагітність. Гормони, які виробляються в організмі жінки під час вагітності, також можуть сповільнити роботу кишечника.

• Похилий вік. Люди похилого віку знаходяться в зоні ризику появи запорів з кількох причин: мала кількість клітковини в раціоні, недостатнє споживання рідини, стоматологічні проблеми, брак руху, прийом певних ліків.

• Ігнорування позиву до дефекації. Деякі люди вважають за краще відвідувати туалет будинку або в певний час доби і тому відкладають спорожнення кишечника, навіть якщо відчувають позив. Діти також можуть уникати дефекації до остаточного закріплення навичок користування туалетом або якщо це відволікає їх від цікавих занять. Відкладання моменту, коли необхідно звільнити кишечник, призводить до ненавмисної затримці випорожнень, що і викликає запори.

• Подорожі. Зміни в раціоні харчування та режим дня під час подорожей можуть сприяти появі запорів. Ігнорування, через незручності, позивів на дефекацію може стати фактором появи запорів, що виникають під час подорожей.

Деякі ліки і харчові добавки здатні викликати запор як побічний ефект.

• Наркотики. Наркотичні анальгетики можуть впливати на функцію шлунково-кишкового тракту, сповільнюючи час транзиту вмісту, що проходить через тонкий і товстий кишечник. Це дуже поширена причина запорів.

• Антациди. Кальцій і алюміній, що входять до складу деяких антацидів, можуть викликати запор.

• Антихолінергічні засоби. Цей клас препаратів використовується при лікуванні виразки, нудоти, блювоти, заколисування, при хворобі Паркінсона та синдромі роздратованого кишечника. Антихолінергічні препарати можуть знижувати секрецію (наприклад, слини і сечі) і сповільнювати моторику кишечника.

• Протисудомні препарати. Ліки, які використовуються для лікування таких захворювань як епілепсія, через вплив на центральну нервову систему можуть уповільнити процеси травлення і викликати запор.

• Антидепресанти. Деякі антидепресанти послаблюють моторику кишечника і зменшують кількість рідини в організмі, що сповільнює просування їжі по травному тракту.

• Антигіпертензивні засоби. Ці препарати, які використовуються для контролю артеріального тиску , Які також називають блокаторами кальцієвих каналів, підвищують вміст кальцію в крові, що може призвести до запорів.

• Харчові добавки з кальцієм. Кальцій може викликати легкий запор, особливо у тих, хто приймає інші ліки або добавки, про які відомо, що вони також можуть викликати запори.

• Діуретики. Сечогінні препарати підсилюють сечовипускання. Втрата рідини зменшує кількість води в просвіті кишечника, що призводить до ущільнення стільця.

• Препарати заліза. Надлишок заліза в організмі дає імпульс до уповільнення роботи кишечника.

• Препарати при хворобі Паркінсона. Деякі препарати, які використовуються для лікування хвороби Паркінсона (наприклад, агоністи дофаміну, антихолінергічні препарати, інгібітори КОМТ і МАО-Б), можуть сприяти розвитку запорів.

• Спайки. Спайки це рубці, які можуть з'явитися після операції. Спайки можуть викликати звуження просвіту кишечника і навіть блокувати його.

• Обструкція кишечника. Закупорка кишечника, яка перешкоджає руху стільця може стати причиною запорів. Обструкція кишечника частіше зустрічається при хворобі Крона. ніж при виразковий коліт.

• Хронічний ідіопатичний запор. Тип запорів з невідомою причиною, при якому організм не реагує на вживання великої кількості клітковини і питво великої кількості води. Цей тип запорів зазвичай спостерігається у жінок, літніх людей і у пацієнтів з синдромом подразненого кишечника.

• Рак товстої кишки. Рак товстої кишки може викликати запори через звуження просвіту товстої або прямої кишки, або тому, що пухлина повністю блокує кишечник.

• Хвороба Гіршпрунга. Це вроджене захворювання супроводжується запором через відсутність нервових клітин в стінці кишечника, які відповідають за його моторику і просування калових мас.

• Синдром роздратованого кишечника (СРК). СРК - це хронічне захворювання, яке може викликати діарею або запор або їх чергування. Причини запору при СРК мало зрозумілі.

Запори спостерігаються при деяких станах і захворюваннях, в тому числі системних, при хворобах обміну речовин або захворюваннях нервової системи.

• Амілоїдоз. Це порушення білкового обміну, при якому в тканинах відкладається багато білково-полісахаридного комплексу - амілоїду. Запор може бути результатом накопичення амілоїду в шлунково-кишковому тракті.

• Діабет. Запор є спільною проблемою для людей, які страждають діабетом , Особливо в разі пошкодження нервів (нейропатії), яка викликає уповільнення роботи кишечника.

• Гіперкальціємія. Гіперкальціємія - підвищений рівень кальцію в крові; це стан зазвичай є ознакою таких захворювань як рак або первинний гіперпаратиреоз. Пацієнти з гіперкальціємією часто зневоднені, що сприяє розвитку запору.

• Псевдообструкція кишечника. При цьому рідкісному стані, коли не виявляється механічної обструкції, кишечник не в змозі просувати їжу в нормальному темпі.

• Вовчак. Як аутоімунне захворювання, вовчак може вразити будь-яку систему організму. Якщо вовчак вражає шлунково-кишковий тракт, може з'явитися запор або інші порушення в травній системі.

• Розсіяний склероз (РС). Запор - часта проблема у пацієнтів з РС (за різними даними у 50-75%). Ураження мозку при РС, в поєднанні з прийомом деяких ліків і недоліком фізичних вправ, може призводити до хронічних запорів.

• Хвороба Паркінсона (БП). Запор також часта проблема у 20-40% пацієнтів з хворобою Паркінсона. БП призводить до нестачі дофаміну , Який, в числі інших своїх функцій, допомагає стимулювати роботу товстого кишечника.

• Склеродермия. Склеродермия - це аутоімунне захворювання, при якому, в тому числі, відбувається ураження тканин кишечника, в результаті чого з'являється запор.

• Травма спинного мозку. Пошкодження спинного мозку може призводить до млявості кишечника, чому також сприяють зниження фізичної активності, зменшення споживання рідини і клітковини. Відсутність нервових сигналів до випорожнення кишечника при травмах спинного мозку, а також певні ліки також можуть сприяти запорів.

• Інсульт. Після інсульту приблизно від 30 до 60% пацієнтів відчувають запор. Фактори ризику появи запору у пацієнтів, які перенесли інсульт, це зниження фізичної активності і дієта з низьким вмістом клітковини і рідини.

• Захворювання щитовидної залози. У пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози, особливо з гіпотиреозом, можуть з'являтися запори. Низькі рівні гормонів щитовидної залози викликають уповільнення моторики кишечника.

• Уремія. Токсична стан, при якому нирки не справляються зі своєю роботою - уремія може призводити до запору. Порушення балансу рідини в організмі і низький рівень фізичної активності у цих пацієнтів, які при уремії зазвичай серйозно хворі, можуть сприяти проблемам з кишечником.

Sources:

Stanford Hospital & Clinics. "AL (Primary) Amyloidosis." StanfordHospital.org 2011. 27 Sept 2011 року.

Su Y, Zhang X, Zeng J, et al. "New-Onset Constipation at Acute Stage After First Stroke." Stroke 2009 року; 40: 1304-1309. 28 Sept 2011 року.

Suares NC, Ford AC. "Prevalence of, and Risk Factors for, Chronic Idiopathic Constipation in the Community: Systematic Review and Meta-analysis." Am J Gastroenterol 2011 Sep; 106: 1582-1591. 03 Sept 2011 року.

UCSF Medical Center. "Increasing Fiber Intake." The University of California 17 Aug 2011. 27 Sept 2011 року.