- Що таке прикоренева пневмонія
- Причини появи прикореневого запалення легенів
- локалізація
- Лівобічна прикоренева пневмонія
- Симптоми прикореневій пневмонії
- Симптоми у дітей
- Складнощі діагностики прикореневій пневмонії
- Методи лікування прикореневій пневмонії
- Застосування народних засобів
- Особливості лікування прикореневій пневмонії у дітей
- Можливі ускладнення прикореневій пневмонії
- висновок
Запалення може локалізувати в різних відділах легені. коли запальний процес охоплює невелике вогнище, говорять про вогнищевої пневмонії. Поширення інфекції на сегмент легкого дозволяє ставити діагноз сегментарной пневмонії.
Інфекційна поразка цілої частки легені називається пайовою запаленням. Прикоренева пневмонія - одна з різновидів запалення легенів, що відрізняється місцем своєї локалізації. Розглянемо причини, які викликають прикореневе запалення легенів, симптоми захворювання і способи його лікування.
Що таке прикоренева пневмонія
Корінь легені - це область «входження» в легке головного бронха, легеневих і бронхіальних артерій, вен, лімфатичних судин, нервових сплетінь. Патологічний процес при даній формі запалення охоплює основний бронх, поширюється на прикореневу область легкого.
Причини появи прикореневого запалення легенів
Прикоренева локалізація пневмонії, так само як і інші її види, викликається бактеріальною інфекцією. У більшості випадків ці бактерії банальні: пневмококи та інші стрептококи. Вони паразитують на слизовій дихальних шляхів у більшості людей постійно. Вони стійкі в навколишньому середовищі і можуть бути отримані з повітрям, контактно, через предмети загального користування.
Поки потенційно патогенні бактерії не долають безпечного для людини порога своєї популяції - 10 в 6 ступеня - прийнято говорити про їх умовно-патогенної статус. Однак при певних обставинах зазначені мікроорганізми активізуються, починають активне розмноження і просування по дихальних шляхах. Бактерії порушують функції війок епітелію, змінюють в'язкість і хімічний склад бронхіального секрету, виділяють токсини, що діють отравляюще на організм людини в цілому.
Початок розвиток патологічного процесу обумовлено взаємозалежним дією двох чинників:
- реактивністю організму;
- вірулентністю бактерій.
Під реактивністю організму розуміється його здатність чинити опір мікробіологічними атакам. Слабкий опір пояснюється зниженням інтенсивності імунної реакції.
Параметр вірулентності бактерій вказує на ступінь їх патогенності. Високо вірулентні мікроорганізми агресивні і характеризуються високою здатністю заражати людину.
З цих двох чинників ключове значення має інтенсивність і своєчасність імунної відповіді. До зниження імунітету з подальшим запаленням легенів приводять:
- респіраторна вірусна інфекція;
- переохолодження;
- імуносупресивні стану (ВІЛ; іммуноподавляющего терапія, антибіотикотерапія, хіміотерапія);
- аутоімунні захворювання;
- бронхолегеневі хронічні хвороби;
- рак бронха;
- куріння.
У розвитку прикореневої пневмонії у дорослих зазвичай проявляється комплекс з перерахованих факторів. Проте, діти з-за несформованості імунітету найчастіше страждають від запалення легенів.
локалізація
Правобічна прикоренева пневмонія
Коріння правого і лівого легких розташовані асиметрично. Правий і лівий головні бронхи відрізняються за своєю будовою. Правий бронх, провідний в праву легеню, ширше і коротше. Дані для дорослої людини:
- просвіт, в середньому - 2 см;
- довжина - до 8 хрящових півкілець.
За інших рівних умов бактеріям простіше закріпитися на слизовій правого бронха і проникнути глибше в праву легеню. З цієї причини запалення частіше буває правостороннім.
Лівобічна прикоренева пневмонія
Розвиток запального процесу в лівій легені визначається анатомічними особливостями лівого головного бронха:
- просвіт, в середньому - 1,2 см;
- довжина - до 12 хрящових півкілець.
Лівостороння пневмонія зустрічається набагато рідше. У той же час за рахунок вужчого просвіту лівого бронха його дренаж при запаленні ускладнений. Це робить лікування лівосторонньої прикореневій пневмонії більш тривалим.
Симптоми прикореневій пневмонії
Основні симптоми у дорослих
Симптоми прикореневій форми пневмонії в гострій фазі у дорослих типові:
При затяжному характері запалення температура тіла може триматися на рівні 37-38 градусів С тижнями.
Кашель неодмінно супроводжує пневмонії. Спочатку він може бути сухим, але глибоким. З перебігом хвороби - переходить у вологий і болісний.
Бактеріальна пневмонія супроводжується вираженими симптомами інтоксикації:
- слабкість;
- головний біль;
- підвищена пітливість;
- безсоння.
Прикоренева пневмонія у дорослих часто протікає без типовою для запалення легенів болю в грудній клітці, в боці або під лопаткою.
Симптоми у дітей
Прикоренева пневмонія у дітей супроводжується типовими симптомами.
З особливостей слід виділити:
- стрімкість розвитку хвороби у дітей - вечірній бронхіт може перейти в запалення легенів до ранку;
- симптоми завжди виражені сильніше, ніж у дорослих.
Складнощі діагностики прикореневій пневмонії
Захворювання діагностується традиційними методами:
- огляд;
- аналіз крові;
- рентгенографія.
З метою визначення локалізації запалення проводиться вислуховування дихання легенів, вистукування грудної клітини. Однак в разі прикореневій локалізації дані методи часто бувають малоінформативними, тому що дають невірну інформацію про знаходження вогнища запалення. Наприклад, хрипи часто вислуховуються над здоровим легким. Правильна оцінка місцезнаходження запального вогнища вдається при вислуховуванні пацієнта на боці.
Аналіз крові (загальний) проводиться при підозрі на будь-який запальний процес. Сам по собі аналіз є малоінформативним: він лише підтверджує факт наявності запалення в організмі.
Рентгенографія є основним методом діагностики легеневих захворювань. що дозволяє «поглянути» на легені. Рентгенографія підтверджує або уточнює отримані при фізикальному огляді дані, дозволяє побачити локалізацію запалення, диференціювати запалення легенів від інших легеневих патологій. Однак також як і вислужування легких, інтерпретація рентгенографічного дослідження може бути скрутною. Затемнення від запаленого вогнища часто нашаровується на легеневий корінь. В результаті легеневий корінь на рентгенівському знімку «розширюється», що з тим же успіхом може вказувати на пухлину або туберкульоз .
Інші симптоми - підвищена температура, зміна складу крові, кашель - все це може в рівній мірі говорити про будь-якому з трьох захворювань.
Для диференціації прикореневій форми пневмонії від туберкульозу і раку проводять додаткові тести:
- дослідження мокротиння;
- томографія.
Крім того, слід звертати на такі ознаки як:
- гострий характер захворювання з високою температурою говорить про пневмонії;
- уповільнене розвиток з субфебрильною температурою - про туберкульоз;
- бактеріальна пневмонія чутлива до терапії звичайними антибіотиками;
- полегшення у хворого на туберкульоз настає тільки після початку лікування спеціальними протитуберкульозними антибіотиками.
Для диференціації прикореневій пневмонії від раку бронха проводять томографію. Цей метод дозволяє більш точно визначити стан бронхів, лімфатичних вузлів, побачити неоднорідну структуру тіні, її специфічні вирости у вигляді пучків. Прикоренева пневмонія у дорослих пацієнтів часто розвивається як ускладнення наявного раку відповідного бронха.
Методи лікування прикореневій пневмонії
Терапія включає 4 напрямки. 
1. Антибактеріальне лікування:
- Амоксиклав;
- Цефиксим;
- джозаміцин;
- Левофлоксацин.
2. Дезінтоксикаційна терапія передбачає крапельне введення наступних препаратів:
- фізрозчин;
- розчину Рінгера;
- глюкоза.
3. Відхаркувальні секретолітіков застосовуються при вологому кашлі для полегшення відходу мокроти:
4. Бронходілатірующій кошти показані при наявності задишки:
- Сальбутомол (інгаляції);
- еуфілін;
- Теотард.
При лікуванні пневмонії слід дотримуватися постільного режиму, пити багато рідини, приймати вітаміни. За свідченнями можливе проведення імуномодулюючої терапії.
Курцям слід відмовитися від куріння.
Застосування народних засобів
На стадії одужання показані фізіопроцедури і альтернативні народні засоби.
До першої категорії належать:
Обидві процедури дозволяють поліпшити дренажну функцію легенів, стимулювати регенерацію пошкоджених тканин. Надають загальний оздоровчий ефект.
У деяких випадках фізіопроцедури протипоказані.Попередньо консультуйтеся з лікарем.
Народні засоби при пневмонії включають в себе, перш за все, вживання продуктів, багатих фітонцидами:
- імбир;
- цибуля;
- часник.
Фітонциди - це рослинні активні речовини, що впливають бактеріостатично.
Корисно вживати імуноукріпляючих настої на основі рослинної сировини:
- шипшина;
- женьшень;
- звіробій;
- соснові нирки.
Особливості лікування прикореневій пневмонії у дітей
Діагностика прикореневого запалення легенів у дітей менш проблематична, ніж у дорослих. У всякому разі, в частині, що вимагає диференціювати захворювання від раку і туберкульозу.
Лікування прикореневій пневмонії у дітей не має принципових відмінностей і укладається в загальну схему: антибіотики + муколітики + бронходілатори (при сильних хрипах і вираженої бронхіальної обструкції). В цілому, лікування прикореневій пневмонії у дітей проходить швидше, ніж у дорослих.
Можливі ускладнення прикореневій пневмонії
Небезпека захворювання обумовлюється анатомічними особливостями будови цієї області. Зокрема, одним з важких ускладнень прикореневій форми пневмонії є гнійний плеврит - запалення оболонки легенів. Захворювання супроводжується відновленням лихоманки, сильними болями в грудях і спині, інтоксикацією.
Тканини навколо кореня легкого повідомляються з тканинами середостіння, оточуючими серце. Близькість запального процесу до цих тканин створює передумови для подальшого поширення інфекції в цьому напрямку.
Запалення може локалізувати в різних відділах легені. Важливо не пропустити початок захворювання і вчасно встановити діагноз.
висновок
Лікування прикореневій пневмонії займає при неускладненій течії до 14 днів. У складних випадках запальний процес може переходити в затяжну стадію і зберігатися до 4 тижнів з чергуванням періодів ремісії і загострення.
В цілому, при адекватному лікуванні та відсутності супутніх патологій легень прогноз лікування сприятливий.
Основні заходи профілактики: не переохолоджуватися і вчасно лікувати застуду противірусними препаратами .
