Стан жіночого організму при згасанні репродуктивної функції важко назвати хворобою, оскільки його не може уникнути жодна жінка, хоча і здоровими в цей період можна вважати далеко не всіх. Гормональне лікування (гормонозаместительной) вважається найбільш дієвим способом терапії Естрогенових недостатності, оскільки заповнюючи її і усуваючи припливи, покращує якість життя жінки. Заміщення статевих гормонів показано в разі виражених клімактеричних порушень - припливів, нічний пітливості, порушень серцевого ритму, инсомнии, ознак депресивного стану, підвищеної стомлюваності, атрофії урогенітальних органів.
Медикаментозна гормонозаместительная терапія здійснюється в трьох основних режимах: монотерапія естрогенами або гестагенами; комплексна терапія естрогенами і прогестагенами; комплексна терапія естрогенами в поєднанні з андрогенами. Гормональне лікування проводиться тільки за призначенням лікаря. Режим і схема лікування підбирається індивідуально з урахуванням співвідношення користь / ризик, використовуються мінімальні дозування препарату для досягнення оптимального рівня гормонів, що забезпечують одночасне покращання стану і відсутність побічних дій. У пацієнтки щорічно контролюється товщина ендометрію і стан молочних залоз.
Протипоказання до призначення замісного гормонального лікування: злоякісні новоутворення молочних залоз або жіночих статевих органів (готівкові або перенесені раніше), гіперплазія ендометрію, кровотечі невстановленого генезу, венозний (артеріальна) тромбоз, важка артеріальна гіпертензія, гострі печінкові патології, порфірія, сенсибілізація до компонентів препарату. Гормонотерапію первинно не призначають жінкам старше 65 років. Рекомендовано починати лікування припливів гормонами під час, попереднє менопаузі, і ранній постменопаузі.
Побічні дії гормонозаместительной лікування: при тривалому (протягом п'яти років і більше) прийомі гормональних препаратів зростає можливість злоякісних новоутворень молочної залози. Для запобігання цьому ризику при прийомі естрогенів всередину призначаються прогестагени, вагінально або внутриматочно.
При схильності до тромбоутворення вірогідний розвиток тромбоемболії, що характерно для першого року терапії. Жінкам з даної групи ризику призначаються парентеральні препарати: естрогенові пластирі, гелі та внутриматочное (вагінальне) введення прогестагенів.
Позитивний вплив замісної гормональної терапії виражається в зменшенні інтенсивності і частоти припливів більше, ніж у 90% жінок, що супроводжується також поліпшенням психічного стану, зовнішнього вигляду (шкіра, волосся), зниженням урогенітальної симптоматики, поліпшенням засвоюваності кальцію кістковою тканиною.
Для гормонозаместительной терапії застосовується досить великий список препаратів, наприклад:
- таблетовані форми Фемостон, Дивина, Клімонорм, Кліноретте, Клімен-комбі, Тріаклім - комплексні лікарські засоби, що містять естрадіолу валерат і прогестагенну складову (дидрогестерон, норетистерон, медроксипрогестерон);
- місцеві гормональні препарати: гелі Дивігель, Естрожель; супозиторії Естрокад, гель і пластир Естрадіол.
Однак навіть у випадках, коли жінка не має протипоказань до гормонозаместительной терапії, краще спочатку використовувати лікування без гормонів. В аптеках представлені фітопрепарати, що містять рослинні речовини, подібні за структурою і дією основного статевого гормону статевозрілої жінки - 17-бета-естрадіолу. Фітоестрогени, до яких відносяться ізофлавони, куместани і лігнано, а також - мікоестрогени, що виробляються грибами-паразитами пом'якшують вплив недостатності естрогенів, знижуючи інтенсивність і частоту припливів.
В кінці минулого століття в результаті різноманітних порівняльних досліджень захворюваності різних народів залежно від способу життя і харчування було висунуто припущення, що азіатки практично не відчувають припливів, оскільки в їх раціоні переважають фітоестрогени. Гіпотеза про те, що вони можуть надавати «балансує» дію як на недолік, так і на надлишок статевих гормонів поки ще в стадії вивчення. Їх побічні дії ще досконально не вивчені. Однак в тому, що вони впливають на гормональний фон, сумнівів немає. Наскільки фітоестрогени корисні і чи зможуть замінити заместительное гормональне лікування - конкретної відповіді поки немає. Позитивні результати ряду досліджень дали поштовх до виробництва фітопрепаратів для полегшення клімактеричних проявів. Зокрема, частота гарячих припливів знижується на 45%. Правда, те ж дослідження пояснює близько 70% позитивних результатів ефектом плацебо. Разом з тим, це зовсім непогано, бо ефект плацебо точно не загрожує побічними реакціями.
Існує підтвердження, що ізофлавони, так само як і естрогени, зменшують ймовірність серцево-судинних патологій і розвитку остеопорозу, а також - зв'язують вільні радикали. Їх дія ще вивчається, і весь час виявляються нові можливості, більшість з яких ще не витлумачені. Зокрема, в деяких дослідженнях наголошується, що ряд фітоестрогенів знижують ймовірність виникнення і гальмують ріст злоякісних новоутворень.
Для усунення або пом'якшення клімактеричних проявів: припливів, нічний пітливості, безсоння, неврозів, що супроводжуються підвищеною збудливістю або пригніченим станом психіки застосовуються препарати, що містять фітоестрогени. Ці ліки продаються в аптеках без рецепта лікаря, однак, бажано перед їх застосуванням отримати лікарську консультацію.
Климадинон випускається в таблетках і краплях для прийому всередину. Чинний компонент - екстракт кореневища циміцифуги, стимулятор естрогенних рецепторів гіпоталамуса. Зменшує вплив дефіциту естрогенів в період, що передує менопаузі, і більш пізній, знижуючи частоту і інтенсивність приливів, нормалізує емоційний фон і вегетосудинну систему, обмінні процеси в кістковій тканині, сприяє відновлення епітелію піхви.
Чинний компонент препарату не надає стимуляції росту і розмноження клітин ендометрію і естрогензалежних злоякісного утворення молочних залоз, чим відрізняється від гормональних препаратів.
Протипоказаний при сенсибілізації до інгредієнтів і при естрогенозавісімих захворюваннях. Вкрай рідко викликає побічні ефекти у вигляді відчуття напруги в молочних залозах, хворобливості в області живота, виділень з піхви.
Рекомендовані дозування таблетованих форм Климадинон Уно (одна одиниця на добу перед сном), Климадинон (по одній одиниці вранці і ввечері). Ковтати, запиваючи достатньою кількістю води. Краплі не розбавляють, приймають по 30 крапель вранці та ввечері, можна проковтнути або накапати на шматочок цукру. Дія препарату стає помітним через два тижні від початку терапії, тривалість прийому індивідуальна. Без лікарських рекомендацій можна приймати не більше трьох місяців.
Зменшує або усуває клімактеричні прояви препарат Сімідона форте (Сімідона уно) з аналогічним діючою речовиною.
Рослинне походження мають краплі при клімаксі Тазалок. Їх діюча речовина - суміш, яка містить свіжі корінці кучерявої петрушки, селери і комірника шестипелюсткового, траву жовтої кашки, дикого льону і квіти календули. Надає нормалізує, на виробництво природних гонадотропних гормонів, співвідношення естрогенів і гестагенів. Позитивно впливає на клітини молочних залоз, матки і яєчників, запобігає диспластические зміни даних тканин. Надає релаксаційні, легку знеболювальну дію, регулює гормональний фон, що сприятливо позначається на стані пацієнток, які страждають клімактеричним синдромом. Чи не призначається при непереносимості компонентів. Приймають перорально, тричі на добу, розвівши 30-40 крапель в половині склянки води. Тривалість прийому не менше трьох місяців.
Крім препаратів, що регулюють гормональний фон при припливах, лікар може призначити гіпотензивні засоби, оскільки гарячі припливи часто бувають спровоковані гіпертензією.
Заспокійливі ліки прописують для зняття збудження, тривожності, усунення безсоння. Завдяки їх дії на організм зменшується інтенсивність і частота припливів.
Антидепресанти в низьких дозах призначаються при припливах, ускладнених депресивними розладами, плаксивість, занепокоєнням.
При припливах, що супроводжуються климактерическим неврозом, застосовується новокаїн (2%). Потрапляючи в кров, відбувається його розкладання плазмою крові і тканинами, в результаті якого утворюється параамінобензойна кислота, стимулююча репродуктивну систему, щитовидну залозу, інші залози внутрішньої секреції.
Робляться ін'єкції свіжоприготовленим розчином новокаїну (2% на 5% розчині глюкози), починаючи з 3-5 мл через день. Кожен раз дозу збільшують на 1 мг, доводячи до 10 мг. У курс терапії входить 12 ін'єкцій, зробивши перерву на десять днів, його можна повторити, при необхідності, ще два або три рази. Деякі фахівці відзначають, що новокаиновая терапія зменшує кількість припливів і їх інтенсивність.
Хороший ефект може дати активна вітамінотерапія аскорбіновою кислотою, вітамінами групи В, ретинолом і токоферолом.
Однак не варто забувати, що призначати медикаментозні препарати для лікування припливів обов'язково повинен лікуючий лікар, враховуючи їх тяжкість і супутні захворювання.
Фізіотерапевтичне лікування (гідротерапія, лікування струмами д'Арсенваля, франклінізація, ультрафіолетове опромінення, рентгенотерапія) може дати хороший результат при лікуванні припливів, попутно усуваючи головні болі, дратівливість, нормалізує сон.
Лікувальна фізкультура, тонізуюча всю систему організму, може призначатися при клімактеричних розладах при відсутності у жінки спеціальних протипоказань.
Альтернативне лікування припливів при клімаксі
При клімактеричних розладах широко застосовують народне лікування. Найпростіша рекомендація: підняти вгору руки на самому початку припливу, і якщо є можливість, при цьому опустити ноги в гарячу воду.
При нічної пітливості перед сном рекомендується приймати хвойну ванну або ванну з лавандою, вони справляють седативну дію, нормалізують сон, що позитивно впливає на інтенсивність і частоту припливів. У ванну можна додавати готові ефірні масла.
Досить ефективним виявляється лікування травами. Високий вміст флавоноїдів в траві шавлії лікарської робить його незамінним у випадках інтенсивних і частих приливів, нічної пітливості, нервозності, дратівливості, крім цього, він стимулює імунітет, поліпшує пам'ять, увагу і сприяє омолодженню шкіри. Вранці можна пити чай з шавлії: одну гілочку трави або чайну ложку сухої подрібненої сировини заварити склянкою окропу. Чай п'ють тричі на день протягом двох тижнів, потім перерва на два тижні і курс знову повторюють.
Можна заварювати чай з рівних частин шавлії і липи. Такий чай має приємний смак і аромат, а липа містить флавоноїди, аскорбінову кислоту, каротин, має м'який седативну, знеболюючу, виражену протизапальну дію.
Може бути ефективним трав'яний чай, заварений з збору трав: м'яти перцевої і кореневища валеріани (по 30г) змішати з двома столовими ложками ромашки лікарської. Взяти дві столові ложки суміші, насипати в термос і заварити окропом (500мл). Через три години процідити і пити по склянці за чверть години перед сніданком і вечерею.
Флавоноїди містить і хвощ польовий, крім цього він багатий вітамінами і мікроелементами. З ним можна заварювати чай, вживати його відвар. П'ють напої з польового хвоща через 15 хвилин після прийому їжі. З ним також можна приймати ванни, які позбавлять від підвищеної пітливості.
Можна польовий хвощ вживати в складі збору в рівних частинах з шавлією і валеріаною. Відвар з такого збору п'ють кілька разів на день залежно від частоти припливів.
Заспокійлива дія робить застосування чаїв з м'ятою або мелісою, підсолоджувати їх краще медом. Чаї з материнкою і звіробоєм можна застосовувати як антидепресант.
Гомеопатія може надати серйозну допомогу при лікуванні клімактеричного синдрому з приливами різного ступеня тяжкості. В аптеках запропоновані комплексні гомеопатичні препарати для лікування пре- і менопаузальних розладів.
Клімактоплан, містить в складі гомеопатичні розведення екстрактів цимицифуги (нормалізує нервову систему, зменшує частоту і інтенсивність приливів), сепія (стабілізує синтез гормонів наднирковими, гіпофізом і яєчниками), Ігнатія (зменшує пітливість, втомлюваність, головний біль), сангвінарія (усуває гарячі припливи, гіперемію, тахікардію, мігрені). Протипоказаний при сенсибілізації до компонентів препарату. Таблетки приймають сублінгвально по одній або дві за півгодини до їди або через годину після. Можна поєднувати з іншими препаратами. Передозування не була зафіксована.
Ременс випускається в таблетках і краплях, надає нормалізує гормональний баланс вплив на систему гіпоталамус-гіпофіз-яєчники. Усуває гарячі припливи, нічну пітливість, порушення сну, роздратування, тривожність, депресію, а також - запальні процеси в органах малого таза, гіпертензивні та інші серцево-судинні розлади. Протипоказаний при сенсибілізації до інгредієнтів, дуже рідко може викликати підвищене слиновиділення. Схема застосування: в перший-другий день приймати по одній таблетці або 10 крапель вісім разів в день, потім перейти на триразовий прийом цих же доз, при терапевтичному поліпшенні можна приймати дану дозу двічі на добу. Краплі приймати в нерозбавленому або трохи розбавленому вигляді, перед проковтуванням - потримати в роті. Сумісний з будь-якими лікарськими засобами.
Класична гомеопатія для лікування припливів передбачає застосувати більш сорока препаратів, основні з них: Lachesis (ляхезис), Glonoinum (Глоноінум), Sanguinaria (сангвінарія), Sepia (Сепія). Ці препарати використовуються і в складі аптечних комбінованих засобів, рекомендованих при клімактеричних розладах. Щоб отримати індивідуальні призначення, які будуть максимально ефективні для конкретної жінки, необхідно звернутися до лікаря-гомеопата.
![[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]](/wp-content/uploads/2020/02/uk-priplivi-pri-klimaksi-ak-polegsiti-i-so-prijmati-1.jpg)
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
Аюрведа при клімаксі і припливах
Давня медична система Аюрведа співвідносить роки старості з вітром (Ватою). Цьому періоду життя відповідають дратівливість, тривожність, безсоння, депресивний настрій. Лікування стану переходу до старості полягає в зниженні впливу Вати. Рекомендуються тонізуючі статеву сферу рослинні продукти:
- сік алое, який містить вітамінно-мінеральний комплекс, органічні кислоти, фллавоніди, ферменти, благотворно впливають на організм і підтримують його захисні сили;
- спаржа гроновидна або Шатавари - володіє здатністю підтримувати нормальний баланс жіночих статевих гормонів, оздоровлювати і омолоджувати шкіру, а також - практично всі органи і тканини;
- рильця маточки крокусу або шафран - унікальний засіб, що очищає кров і сприяє виробленню серотоніну (гормону радості);
- ашвагандха - уповільнює процеси старіння, активізує енергетичний обмін, сприяє клітинному оновленню тканин, справляє позитивний вплив на пам'ять, нервову систему, статеву функцію.
Є готові препарати аюрведичної медицини, адресовані жінкам, які страждають приливами і іншими неприємними клімактеричних розладами, наприклад, склад «Шатавари».
Для усунення або ослаблення клімактеричного синдрому рекомендується приймати тричі на день свіжий сік алое - одну столову ложку за прийом.
На ніч рекомендується приймати кальцій (1,2г), магній (0,6 г), цинк (0,06г), що також не тільки зменшить інтенсивність припливів, але і запобіжить недолік кальцію.
Коли жінка відчуває наближення припливу, потрібно випити чашку гранатового соку з розведеними в ньому чайною ложкою натурального цукру (льодяникового порошку) і десятьма краплями соку лайма. Такий напій можна пити кілька разів на день.
Ефективне дію надає суміш Шатавари і дикого ямсу. Змішати по половинці чайної ложки порошку цих трав і проковтнути двічі за день (після обіду і вечері), запивши теплою водою, ще краще - соком алое.
дієта
Основну частину раціону повинні складати овочі, в тому числі сирі - у вигляді салатів. Встановлено, що шанувальниці вегетаріанства практично не страждають від припливів. Ймовірно фітостероли, що містяться в рослинній їжі, допомагають впоратися з віковими гормональними змінами.
Бажано замінити ранкову каву зеленим чаєм. Кава збудливо діє на нервову систему, зелений чай має більш м'яку дію, він допомагають позбутися від токсинів, вільних радикалів, містить вітаміни, мінеральні речовини.
У пре- і постменопаузальному періодах запаси вітамінів, мікроелементів, особливо кальцію, магнію, калію серйозно виснажуються. Отже, в раціоні повинні бути продукти, що їх містять: свіжі овочі і фрукти, цільнозерновий хліб, молочні продукти, риба, пісне м'ясо. Не варто вживати гарячі напої та їжу, спиртні напої, гострі страви. Все це може спровокувати припливи.
Для відновлення психологічного та емоційного рівноваги рекомендується посприяти виробленню серотоніну за допомогою таких піднімають настрій продуктів як шоколад, фініки, курага, банани, вівсянка, червоний солодкий перець.
Однак не потрібно старатися, особливо при наявності зайвих кілограмів ваги. Потрібно стежити за калорійністю свого меню, уникати смаженого, зменшувати кількість їжі в порції і більш калорійні страви вживати в першій половині дня. Любителькам солоного необхідно обмежувати кількість солі.
Бажано включити в свій раціон соєві продукти - м'ясо, молоко, сир тофу.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
