Опубліковано: 27 листопад 2012 о 10:11
Дане захворювання вважається вродженим, якщо воно передано плоду в той час, поки він знаходиться в материнській утробі. Зараження відбувається трансплацентарно, і причиною є інфікована кров матері. Захворювання вроджений сифіліс класифікується, як ранній і пізній. Якщо мова йде про ранній сифіліс, то до вродженому захворювання відносять сифіліс безпосередньо плода, також буває сифіліс, що відноситься до грудного віку і раннього дитячого віку. Виявлення пізнього вродженого сифілісу відбувається, як правило, після досягнення п'ятнадцяти років, і до цього часу захворювання може абсолютно себе не проявляти. Але в деяких випадках, такі ознаки виникають і у трирічних заражених малюків.
Приблизно на п'ятому місяці вагітності може виникнути сифіліс плода, при проникненні через плаценту блідих трепонем. Далі відбувається їх активне розмноження в організмі плода. Встановлено, що на сифіліс плода уражається буквально кожен внутрішній орган, в тому числі, страждає кісткова система немовляти, мозок. У зв'язку з цим не дивно, що в таких умовах плід має дуже низький шанс вижити. Як правило, при такому захворюванні плід гине на шостому місяці, або ж передчасно народжується мертве немовля. За даними, отриманими з медичних джерел, встановлено, що у вагітних вторинним сифілісом жінок майже дев'яносто відсотків вагітностей завершуються загибеллю плоду.
Якщо дитина все-таки залишається живий, то він має виражені порушення кожної системи організму. Діти, що мають ранній вроджений сифіліс, надмірно ослаблені, дуже погано розвиваються. Показники зростання і маси тіла мають значну невідповідність. До того ж, має місце не тільки фізична недорозвиненість, а й розумова. При ранньому природженому сифілісі вражені очі, внутрішні органи - селезінка, печінка, серцево-судинна система. В тому числі, страждає шкіра, зуби, хрящі. Не виключається розвиток водянки мозку, запалення мозкових оболонок. Якщо захворювання протікає безсимптомно, то хвороба визначається по позитивної серологічної реакції в спинномозковій рідині і крові.
Причини вродженого сифілісу
Відомо, що причиною даного захворювання є передача сифілісу за допомогою ураженої плаценти. Соціальним значенням вродженого сифілісу надається велике значення, так воно посилюється великим відсотком дитячої смертності. Причому, чим менше вік дитини, тим вище даний відсоток. Фахівці встановили, що ранній вроджений сифіліс частіше відповідає стану вторинного набутого сифілісу, в той час, як пізній вроджений сифіліс рівнозначний станом третинного набутого захворювання. Якщо рання форма буває помітна відразу ж при народженні, то пізня форма стає помітною, коли вік дитини досягає п'яти років, і більш.
При цьому, ознаки точно такі ж, як і при третинному сифілісі придбаного характеру. До того ж, мають місце певні симптоми, які характерні для сифілісу, перенесеного в дитячому віці. Іноді вони виникають пізніше, або ж виявляються в більш пізній період, коли інфекція починає впливати на кісткову систему, що знаходиться в стані розвитку. При сукупності цих ознак наявного вродженого сифілісу можна відрізнити, що має місце саме пізній вроджений сифіліс, а не третинний. Пізній вроджений сифіліс, в свою чергу підрозділяється з урахуванням ступеня специфічності на такі різновиди, як абсолютні, відносні, а також ймовірні. В тому числі, зустрічаються дистрофії, які нерідко є наслідком не тільки вродженого сифілісу, але і ряду інших захворювань.
Безумовні ознаки - це неправильна форма різців, паренхіматозний кератит, і інші симптоми. Ймовірних ознак надається менша діагностична цінність, так як потрібні додаткові підтвердження. Дистрофії беруться до уваги, якщо вони спостерігаються разом з рядом інших ознак сифілісу. При пізньому вродженому захворюванні страждає ендокринна система, викликаючи серйозні порушення. Також є відомості, що іноді від хворої сифілісом матері народжується здорове потомство. До того ж, такі діти в подальшому є абсолютно несприйнятливі до сифілісу, і така особливість зберігається до того часу, поки вони не досягають віку статевої зрілості.
Лікування вродженого сифілісу
Відомо, що зараз медицина перебуває на такому рівні, що вроджений сифіліс цілком піддається лікуванню. Головною умовою є своєчасно розпочате лікування. Необхідно встигнути, поки зміни в організмі дитини, викликані сифілісом, не набули незворотного характеру. У зв'язку з цим, хворіла на сифіліс жінка до настання вагітності повинна побувати на консультації у лікаря-венеролога. У тому випадку, якщо про своє захворювання майбутня мати дізналася вже під час вагітності, то необхідно негайно пройти курс лікування. Відразу після народження немовля також повинен пройти профілактичний лікувальний курс.
В даний час, з огляду на статистику останніх років, лікарі вважають, що сам по собі процес вродженого сифілісу кілька видозмінився, і частіше стали народжуватися хворі діти з менш вираженою симптоматикою. Нерідко захворювання проходить в латентній формі, при якій відсутнє ураження шкіри, майже не змінені слизові оболонки. У зв'язку з цим, профілактичні заходи спрямовані на численні заходи щодо попередження сифілісу взагалі. В першу чергу, це своєчасне виявлення і негайне лікування пацієнтів, що хворіють на сифіліс. Особлива тема - виявлення сифілісу у майбутніх матерів. Тому прийнято обов'язкове серологічне обстеження при вагітності, яке проводиться в різних фазах виношування плоду. Особливе значення має саме серологічне обстеження. При позитивному результаті, щоб уникнути помилки, воно повторюється повторно.
