Про профілактику раку. Рак товстої кишки

1. Які перші ознаки, симптоми і методи лікування раку товстої кишки?
2. Як розвивається рак товстої кишки?
3. Стадії розвитку раку товстої кишки
4. Основні причини виникнення хвороби
5. Перші ознаки і симптоми раку товстої кишки
6. прогноз виживання
7. Діагностика раку товстої кишки
8. лікування
9. Які заходи потрібно застосувати для профілактики захворювання?

Які перші ознаки, симптоми і методи лікування раку товстої кишки?

В даний час злоякісні онкологічні захворювання посідають в світі друге місце за смертністю. Одним з поширених видів карцином вважається рак товстої кишки. У Росії рак товстої кишки займає 4-е місце серед інших онкологічних захворювань. Найнижчі (п'ять чоловік на 100 000 населення) показники захворюваності в Африці, середні (33 з 100 000 чоловік) - в південних і східних регіонах Європи, високі (52 на 100 000 жителів) - в Північній Америці і західних регіонах Європи.

У структурі чоловічої онкології рак товстої кишки займає третю позицію (після раку простати і раку легенів), в структурі жіночої - другу (поступаючись раку грудей). Чоловіки піддаються цій недузі в 1,5 рази частіше, ніж жінки.

Вчені вважають, що стрімке зростання колоректальних карцином може бути спровокований збільшенням споживання в їжу м'яса яловичини, свинини, тваринного жиру і скорочення кількості клітковини в харчовому раціоні. Такі припущення були висунуті, так як випадки розвитку раку у вегетаріанців помічені не так часто. Велика частина пацієнтів це люди в похилому віці і жителі розвинених країн з високим рівнем життя. Рак товстого кишечника найчастіше розвивається з аденоми, яка вважається доброякісною пухлиною і складається з залізистих клітин.

Як розвивається рак товстої кишки?

При неправильному харчуванні в кишечнику людини утворюються канцерогени, які сприяють розвитку пухлини. При запорах канцерогени чинять негативний вплив на стінки товстої кишки, внаслідок чого нормальні клітини можуть переродитися в ракові. Згодом утворилася пухлина займає просвіт кишки і розвивається кишкова непрохідність, кровотеча, руйнування судин. Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, пухлина може зачіпати інші життєво важливі органи, і можуть виникати метастази. В кінцевому підсумку це може призвести до летального результату.

Стадії розвитку раку товстої кишки

Рак товстої кишки виникає і розвивається поступово. Поширюється він на стінках кишечника і може зачіпати сусідні тканини і органи. Дуже важливо помітити початкову стадію розвитку новоутворень, так як прогноз і лікування будуть сприятливими. В медицині використовують таку класифікацію стадій розвитку раку товстої кишки: • 1-я стадія. На цьому етапі відзначається первинна пухлина, яка локалізується на слизовій і підслизовій оболонці кишки. • 2-я (А) стадія. Новоутворення займає менше половини окружності просвіту товстої кишки. Воно не виходить за межі кишки і не проростає її стінку. Чи не відзначається наявність в лімфовузлах метастазів. • 2-я (Б) стадія. Пухлина залишається таких же розмірів, вона як і в попередній стадії не виходить за межі товстої кишки, але проростає у всю її стінку. Лімфатичні вузли без метастазів. • 3-тя (А) стадія. Пухлина збільшується в розмірах і вже займає більше півкола просвіту кишки. Вона проростає всю стінку кишечника, але не викликає метастазів в регіональних лімфовузлах. • 3-тя (Б) стадія. Злоякісне новоутворення діагностують будь-яких розмірів, відзначають велику кількість метастазів в лімфатичних вузлах. • 4-я стадія. На цьому етапі спостерігається великий пухлинний осередок. Карцинома проростає не тільки стінку кишки, а й сполучні тканини, ближні органи. Діагностують безліч метастазів, з них часто зустрічають віддалені. 4 стадія раку товстої кишки при відсутності серйозного лікування може призвести до смерті пацієнта. Точно визначити стадію розвитку раку може доктор після обстеження, різних досліджень, а також після біопсії ураженої ділянки товстої кишки і спеціального дослідження лімфатичних вузлів.

Основні причини виникнення хвороби

Причин виникнення раку товстої кишки може бути дуже багато. Серед усіх виділяють такі основні, як: • генетична схильність; • неправильний раціон харчування (в основному зайве вживання м'яса і тваринного жиру, борошняних страв, а їжу рослинного походження виключають з меню); • шкідливі звички (алкоголь, куріння); • малоактивний спосіб життя; • порушення процесу піщеваренія- хронічні запори або проноси; • різні захворювання товстої кишки; • літній вік.

Вчені відзначають, що одна якась причина не є фактором для розвитку раку товстої кишки, але їх поєднання призводить до несприятливих наслідків. Важливу роль відіграють фактори харчування, зовнішнього середовища, хронічні захворювання товстої кишки і спадковість.

Дослідники вже не перший рік доводять негативний вплив на організм неправильного харчування. Відсутність необхідної кількості рослинної клітковини і надлишок м'ясної їжі збільшує концентрацію жирних кислот, що в підсумку засмічує організм канцерогенами. Наукові дані показують, що в країнах, де вважають за краще рослинну їжу рівень розвитку раку дуже низький. Хронічні запальні захворювання товстої кишки частіше викликають злоякісні пухлини. Чим довше протікає захворювання, тим більше збільшується ризик розвитку. Якщо хвороба триває менше 5 років, то в процентному співвідношенні ймовірність виникнення раку товстої кишки становить до 5%, а якщо більше 30 років - близько 50%. Найбільш поширеним хронічним запаленням є виразковий коліт, менш небезпечна хвороба Крона.

У зоні ризику виникнення злоякісних новоутворень знаходяться близькі родичі хворого на колоректальний рак. Спадкові хвороби також можуть спровокувати рак товстої кишки.

Перші ознаки і симптоми раку товстої кишки

На початкових стадіях розвитку карциноми хворого нічого не турбує і протікає захворювання без будь-яких неприємних відчуттів. Перші симптоми раку товстої кишки починають себе проявляти вже на інших етапах прогресування хвороби. Пацієнт починає помічати такі несприятливі ознаки: • дискомфорт і / або тривала тупа або ниючий біль в животі; • хронічна кишкова непрохідність (іноді після прояву цієї ознаки потрібне термінове оперативне втручання); • відсутність апетиту і втрата ваги; • здуття, бурчання в животі; • загальна слабкість, нездужання, блідість; • підвищення температури тіла; • криваві виділення зі стільцем і кровотечі відзначаються у всіх хворих. Явною ознакою є кал змішаний з кров'ю і слизом.

У міру збільшення пухлини ознаки проявляються сильніше. До перелічених вище симптомів додаються запаморочення, втрата свідомості, тахікардія, зміна кольору калових мас. Різні симптоми і ознаки раку товстої кишки можуть проявляти себе по-різному. Все залежить від стадії захворювання, характеру (на поверхні, внутрістеночних, комбінований тип) і темпу зростання злоякісного утворення. Останні стадії раку відрізняються сильною кровотечею і виділенням гною, слизу разом з калом. Велику небезпеку становит кишкова кровотеча. При найменших підозрах необхідно звернутися до лікаря. Також допомогу доктора знадобиться і при сильних і тривалих запорах.

прогноз виживання

Прогноз виживання при раку товстої кишки, на жаль, зовсім не втішний. Діагностика на ранніх стадіях розвитку хвороби допомагає вберегти життя людей. Чи ефективно операційне лікування можна визначити виходячи з розмірів і глибини проростання пухлини в тканини, наявності метастазів в сусідніх або віддалених органах. Безумовно, на позитивний прогноз виживання впливає і стадія хвороби, на якій звернувся хворий за медичною допомогою, а також кількість уражених лімфатичних вузлів. Якщо людина, що має 1 стадію раку, пройде лікування, то ймовірність виживання і не повторення пухлини складе 74%. 4 стадія раку товстої кишки має дуже мало шансів виживання: до 6%.

Діагностика раку товстої кишки

Будь-яке захворювання, а особливо пухлина легше і ефективніше лікувати, коли вона має невеликі розміри. Тому дуже важливо дорослим і молодим людям періодично обстежуватися у лікаря-гастроентеролога і здавати кал на приховану кров. Сучасна медицина має в своєму арсеналі інноваційне обладнання та техніку, нові методи, які дозволяє діагностувати рак товстої кишки на ранній стадії. Якщо хворий помітив у себе перші симптоми раку товстої кишки, йому необхідно звернутися скоріше до лікаря. На прийомі лікар повинен дотримуватися певного алгоритму діагностування злоякісного новоутворення. Він повинен призначити і провести: • повний анамнез, в бесіді з пацієнтом дізнатися все його скарги, проаналізувати їх; • клінічне і пальцеве дослідження нижнього відділу товстої кишки; • збір крові для клінічного аналізу, • визначення прихованої крові в калі; • рентгенологічне дослідження, яке здатне виявити ракове ураження товстої кишки навіть при відсутності чітких клінічних ознак, також дати картину про рельєф слизової кишки; • ректороманоскопія допомагає провести огляд нижньої частини кишечника до 30 см. Процедуру проводять спеціальним апаратом, який вводиться в задній прохід; • колоноскопія має схожий принцип обстеження, тільки дозволяє оглянути до одного метра кишечника; • іригоскопія може замінити попередні обстеження або ж дати більш точні дані. Проводиться рентген кишечника, який з допомогою клізми заповнюють певним речовиною; • УЗД органів живота і малого тазу, а також Ендоректальное УЗД; • біопсія новоутворення проводиться без винятку тим, хто має поліпи кишечника. Невеликий шматочок слизової оболонки кишки розглядають під мікроскопом і визначають його злоякісність.

лікування

Основним ефективним способом лікування раку товстої кишки є хірургічне втручання. В даний час в сучасній медицині існує кілька типів операцій. -Внутрібрюшная резекція прямої кишки. -Операція за методом Гартмана. При неможливості анастомозу або високому ризику не загоєння проводять таку операцію. Пухлина видаляється, потім одну частину кишки ( «верхню») виводять на стінку живота, а інший кінець вшиваються. Згодом проводиться повторна операція, на якій вшивають і колостому. -Брюшно-анальна резекція. -Лапароскопіческая резекція. Дуже популярна останнім часом. Має багато переваг і допомагає зупинити прогресування пухлинного процесу, а також поліпшити якість життя пацієнта.

Крім того, крім операцій застосовують і різні терапії: • Променева терапія. Набула широкого застосування в боротьбі з раком товстої кишки. Вона не може замінити операції, але може застосовуватися як до неї, так і після. Якщо проводити променеву терапію до хірургічного втручання, то вона може зменшити розміри пухлини. Це дозволить спростити майбутню операцію. Після неї така терапія використовується для зниження ризику рецидиву. • Хіміотерапія. Також застосовується до і після оперативних дій. Її призначення полягає в тому, щоб прибрати метастази і запобігти повтор розвитку раку. Хіміотерапія здатна подовжити та покращити якість життя хворим. При своєчасному застосуванні такої терапії прогноз виживання при раку товстої кишки дуже сприятливий. На даному етапі розвитку хіміотерапії застосовуються новітні, сильні препарати.

Які заходи потрібно застосувати для профілактики захворювання?

Для того щоб уберегти себе від розвитку раку товстої кишки необхідно застосовувати прості профілактичні заходи: • Періодично обстежитися у лікаря, здавати аналізи на наявність крові в калі тим більше, якщо ви перебуваєте в групі ризику. Кожна людина старше 40 років повинен проходити проктосігмоідоскопіі або колоноскопію раз в 3 роки. • Своєчасно лікувати поліпоз кишечника, коліт та інші запальні захворювання, щоб не допустити переходу цих недуг у хронічну форму. • Нормалізувати харчування. Переглянути раціон, прибрати велику кількість м'ясних продуктів, включити в раціон страви, що перешкоджають утворенню запорів. Є більше їжі рослинного походження і складних вуглеводів. • Відмовитися від шкідливих звичок. • Підтримувати на потрібному рівні в організмі вміст вітамінів А, С, бетакаротина, антиоксидантів. • Більше рухатися і вести правильний і здоровий спосіб життя.

Ці нескладні правила допоможуть запобігти розвитку раку товстої кишки, уникнути складного і тривалого лікування. Важливо пам'ятати, що при перших ознаках занепокоєння потрібно звертатися за допомогою і не займатися самолікуванням, постійним прийомом проносних препаратів. Медичне лікування сучасними методами на ранніх етапах прогресування карциноми дає хороші результати. Рак неможливо вилікувати таблетками, місцевими засобами або ваннами. А згаяний час в кінцевому підсумку вплине на терапевтичний ефект.