Про тютюнопаління

У цій статті мова піде про причини куріння і про те, як позбутися від цього і є чи тютюнопаління хворобою або прівичкой.Еслі все спростити, то залежно можна дати наступні визначення і не важливо тютюнопаління, алкоголізм, наркоманія. В результаті кожен, хто прочитає цю статтю зможе для себе відповісти на питання чи потрібно продовжувати заглиблюватися в залежність, продовжувати палити, бути рабом звички або придбати свободу і як це зробити.

Шановні читачі, кожен з Вас знає, що палити шкідливо, але ця шкода не усвідомлюється. Я не буду говорити, в черговий раз, що курити погано і шкідливо. Я хочу, щоб кожен, хто прочитає ці статті зміг для себе відповісти на наступні питання: «Що Я отримую від куріння?», «Які позитивні моменти куріння?», «Чи готовий Я платити за це?». Адже за всі звички, самі нездоланні бажання доводиться платити і ця ціна, можливо, виявиться надто високою.

При тютюнопаління виникає кілька видів залежності:

біохімічна, поведінкова і психічна залежність, які в сумі і обумовлюють тяжкість відмови від куріння.

Формування нікотинової залежності відбувається на медіаторну рівні головного мозку людини:

• Нікотин, зв'язуючись з нікотиновими рецепторами, сприяє викиду дофаміну, який в свою чергу дає почуття задоволення;
• Міцна зв'язок нікотину з рецепторами веде до їх тривалої стимуляції і зниження їх чутливості;
• При зниженні рівня нікотину рецептори вивільняються, перебуваючи в збудженому стані, викликають бажання закурити;
• Зниження рівня дофаміну між сигаретами призводить до розвитку синдрому відміни і розвитку дистресу;
• У людини, яка палить розвивається потреба в нікотині для стимуляції викиду дофаміну і отримання почуття задоволення.

І передбачає ряд етапів.

• Епізодичне або «соціальне» споживання, формування «позитивного підкріплення».
• Зловживання або «вживання з шкідливими наслідками», адиктивна поведінка, формування переносимості і непереборного потягу.
• Залежність, формування синдрому відміни.

Завісімость- це хронічне захворювання, що характеризується проградієнтного плином (постійно погіршення), формуванням психологічним (постійно хочеться вживати) і фізичним (є абстинентний синдром, тобто похмілля або «ломка», зростанням толерантності) потягом.

Нікотинова залежність сформувавшись передбачає.

3 або більше одного симптому протягом одного року:

• Здатність переносити високі дози нікотину і потреба збільшувати дозу для отримання бажаного ефекту;
• Симптоми абстиненції при раптовому припиненні вживання;
• Постійне бажання (потреба) курити всупереч спробам знизити споживання;
• Значні витрати часу на куріння;
• Відкладання (припинення) роботи, громадських або особистих справ щоб покурити;
• Продовження паління незважаючи на усвідомлення загрози для здоров'я.

І далі тече по наступних стадій.

Перша (3-5 років)

• Куріння носить систематичний характер. Людину тягне курити, при цьому викурюється все більшу кількість сигарет. З'являється відчуття, що куріння підвищує працездатність, поліпшує самопочуття. Фізичний потяг відсутній. Відсутні ознаки соматичних, неврологічних і психічних змін.

Друга (від 5 до 20 років)

• Переномсімость висока, (1-2 пачки в день). Потужне нав'язливе бажання курити. Елементи фізичного потягу у вигляді постійного бажання продовжувати куріння, дискомфорту в разі вимушеної неможливості курити, ранкового кашлю. Перші симптоми соматичного неблагополуччя (бронхіт, захворювання шлунка, тимчасовий дискомфорт в області серця, коливання артеріального тиску). Легка неврозоподобная симптоматика, швидко проходить при утриманні: неприємні відчуття тяжкості в голові, дратівливість, помірне зниження працездатності, дратівливість.

третя

• Падає толерантність до нікотину. Високі дози викликають дискомфорт. Куріння стає автоматичним. Неглибока абстиненція (відчуття тяжкості в голові, головний біль, зниження апетиту, спрага, пітливість, коливання частоти серцевих скорочень, артеріальний тиск, температури). Соматичні порушення. Виражена неврастенія. Бажання викурити сигарету натщесерце (зняття абстиненції, особливо ранкового кашлю). Нічні пробудження з метою викурити сигарету.

Куріння сигарет збільшує ризик розвитку:

• Хронічного бронхіту;
• Раку легенів;
• пневмонії;
• емфіземи;
• Коронарної хвороби серця;
• Захворювання периферичних судин;
• Аневризми аорти;
• гіпертонія;
• Раку ротової порожнини, горла, голосових зв'язок;
• Раку підшлункової залози;
• Рака нирок і сечового міхура;
• остеопорозу;
• Захворювання зубів і ясен;
• катаракти;
• Порушень сну;
• Раку товстого кишечника;
• лейкемії;
• інші;

Стан відміни.

(пік - через 24-28 год після припинення):

• занепокоєння, дратівливість, тривога, порушення концентрації уваги, порушення сну, підвищення апетиту, збільшення ваги, слабкі зміни артеріального тиску і частоти серцевих скорочень, запаморочення, зміна настрою, симптоми депресії, стомлюваність, сильне бажання закурити.
• Процес ренейроадаптаціі може займати до 12 міс, і людина може пережити кілька епізодів синдрому відміни.

Однією з основних причин початку куріння є цікавість, бажання спробувати «заборонений плід», бажання самоствердитися, бути «крутим» і т.д. Наприклад, після непрофесійної профілактичної роботи в сім'ї, навчальних закладах, коли розповідають як шкідливо курити на лекціях і бесідах, кількість підлітків-курців в класах збільшується. Так як вступає в силу у молодих людей разом з підвищенням рівня тестостерону і бажання самоствердитися і недовіру до «дорослим», «а ось, незважаючи на все я буду курити» і т.д.

Інша причина початку куріння у молодому віці - наслідування дорослим або залежним одноліткам. Стереотипи поведінки закладаються ще в дитячому віці. І якщо батьки палять вельми сумнівно, що їх чадо уникне цієї шкідливої ​​звички. А слова батьків, вчителів, лекторів та інших людей, які курять самі, про шкоду куріння м'яко кажучи не викликають поваги і породжують тільки недовіру.

Незалежно від причин, які штовхнули на першу пробу тютюну бажання палити, як правило, повторюється. Бажання покурити, вдихнути тютюновий дим і затягнутися приходить непомітно і стає сильнішим і, нарешті, нездоланною. Згодом паління перетворюється в звичку. Спочатку куріння буде епізодичним, потім систематичним і нарешті постійним. І ось вже залежність. І молода людина вже втратив свободу, витрачаючи час, гроші, здоров'я на збільшення доходу виробників тютюнових виробів. А що отримує натомість? Сумнівне задоволення? Самоствердження? А адже успішність людини не вимірюється кількістю викурених сигарет в день. Заспокоєння і відчуття єднання з друзями, приплив емоцій, підвищення настрою на кілька хвилин? До речі, те ж саме, можна сказати і про хворих на наркоманію.

Насправді часто позитивні емоції і заспокоєння, яке зв'язується з курінням викликається, чи не нікотином, а асоціативними зв'язками з позитивними моментами в житті, коли куріння тільки починало входити в звичку (приємні враження від перебування в кампанії і т.д.), так і просто, наприклад, коли дитина хвилюється - він смокче соску, ну а дорослий - сигарету. Так формується психологічна залежність.

Важливим фактором, що обумовлює звичку до паління - звикання до нікотину.

Хімічні речовини, що містяться в тютюновому димі всмоктуються, в кров і розносяться по організму. Через 2-3 хвилини після вдихання диму нікотин вже проникає всередину клітин головного мозку і ненадовго підвищує їх активність. Те, що відбувається одночасно з цим короткочасне розширення судин головного мозку і вплив аміаку на нервові закінчення, що знаходяться в легенях і бронхах суб'єктивно сприймається курцем як освіжаючий приплив сил або своєрідне відчуття заспокоєння. Однак через деякий час почуття припливу енергії і піднесеності зникає. Фізіологічно це пов'язано з наступаючим звуженням судин головного мозку, як наслідок цього, гіпоксією, тобто кисневим голодуванням, і зниженням його активності. Щоб знову відчути стан піднесеності, що курить через деякий час знову тягнеться за сигаретою, незважаючи на що залишилася після куріння гіркота в роті, рясне слиновиділення, неприємний запах. Так формується фізична залежність. Уявний підйом енергії, заспокоєність, закріплюючись у свідомості після викуреної сигарети, утворюючи нові ассоатівние зв'язку, переходять в умовний рефлекс. Надалі включається анозогнозия, тобто невизнання себе хворим, інші психологічні механізми і палить переконує себе, що без тютюну він не може нормально працювати, жити, і незабаром він стає справжнім рабом своєї пристрасті, викурюючи сигарети у все зростаючих кількостях. А це і зростання толерантності. А як же абстинентний синдром, тобто синдром відміни? Він може розвинутися у багато палили людей у ​​процесі відмови від тютюну в зв'язку зі звиканням і високою фізіологічною залежністю від нікотину. Синдром відміни проявляється непереборним бажанням закурити, зниженням апетиту, м'язового тонусу, розладом травлення, появою тривожності, дратівливості, розладом сну. Отже, в підведення підсумків даної статті можна сказати, що тютюнопаління підходить під визначення наркологічного захворювання, є і психологічна залежність, і фізична, і зростання толерантності і абстинентний синдром. І Вам, шановні читачі вирішувати - чи потрібна Вам така «звичка», чи хочете Ви і далі залишатися рабом хвороби, чи потрібно Вам платити за ефемерне суб'єктивне і короткочасне відчуття заспокоєння. Чи готові Ви зробити крок на шляху до свободи від «шкідливої ​​звички».

Але якщо Ви визнали, що куріння це хвороба і від неї можна і необхідно вилікується Не робіть чергової помилки займаючись самолікуванням. Звертайтеся і ми допоможемо Вам.

Чи замислювалися Ви, що в усьому світі щорічно від захворювань викликаних тютюнопалінням гине більша кількість людей, ніж від СНІДу, наркотиків, алкоголю, пожеж і вбивств в місці узятих. Кожні шість секунд тютюн забирає одне життя. Щорічно куріння стає причиною смерті 5.4 мільйонів людей. Згідно зі статистичними прогнозами то до 2030 року ця цифра виросте довосьмі мільйонів. У 21 столітті від тютюну може померти майже мільярд людей, які не зуміли подолати свою пристрасть до сигарет, нюхального тютюну, кальянам , Сигар і курильних трубок. А що відбувається в Росії? Росія є однією з найбільших курців у світі. У Росії курить мінімум кожна десята жінка, а серед старшокласників і студентів - 53% юнаків і 28% дівчат. Куріння і викликані їм захворювання щорічно стають причиною смерті не менше ніж мільйона громадян нашої країни. В принципі це лише сухі цифри. Але для кого-то ця їх життя. Чи готові Ви виявитися всього лише однією цифрою серед купи паперів? Чи готові Ви стати роботою для статистика? Уявіть ситуацію: в якомусь році комп'ютер роздрукує на одну цифру більше, втомлений статист зведе звіт, на підведенні підсумкового звіту відсоток трохи зміниться, і хто-небудь побіжно помітить, що кількість людей постраждалих від тютюнопаління трошки, зовсім непомітно збільшиться. Представили? Але ж за цифрою, яка займає лише один біт інформації ховається, Ваше життя, здоров'я і смерть. Про шкоду куріння можна багато писати. Наприклад, 100 викурених сигарет прирівнюється до року роботи на виробництві з токсичними речовинами, здатними викликати рак. Ризик інфаркту міокарда у курців до 40 років в 5 разів більше, ніж у некурящих. Куріння сприяє атеросклерозу судин, тобто ризик розвитку гангрени кінцівок і, як наслідок, ампутації різко збільшується. Доведено вплив куріння на статеві залози. Причиною понад 10% статевого безсилля є куріння. Тютюн робить сильний негативний вплив на перебіг вагітності. Концентрація чадного газу в крові плода майже в 2 рази вище, ніж у матері. Якщо майбутня мати викурює 20 сигарет в день, то плід отримує кількість нікотину, відповідне 38 сигарет. У жінок, що палять викидні і мертвонародження дітей зустрічаються в 2-3 рази частіше, ніж у некурящих. Здатність нікотину проникати через плаценту і переходити з крові матері в кров плода дає право стверджувати, що курить мати ще до народження своєї дитини отруює його нікотином. Звідси самовільні аборти відшарування плаценти під час вагітності, викидні, передчасні пологи, народження мертвих дітей, різні аномалії розвитку. Діти батьків, які палять частіше хворіють бронхітом, запаленням верхніх дихальних шляхів, ніж діти некурящих.

Всі форми споживання тютюну, включаючи паління сигарет, сигар, трубок, жувального або нюхального тютюну, а також вплив на некурящих продуктів згоряння тютюну (пасивне або насильницьке куріння), значно впливають на захворюваність і передчасну смертність, викликану більш ніж 20 різними хворобами.

Наприклад, 30-40% всіх смертей від ішемічної хвороби серця пов'язані з курінням сигарет, такий же відсоток впливу паління на смерть від онкологічних захворювань. І ще, тютюнопаління є причиною 90% всіх випадків захворювань на рак легенів. Крім цього, куріння під час вагітності збільшує ризик викиднів, знижує масу тіла новонароджених, збільшує частоту випадків внутрішньоутробної смерті плода, є причиною відставання у фізичному і розумовому розвитку дитини, що народилася. Воно також знижує здатність до дітородіння у жінок і порушує спермоутворення у чоловіків. Доведено, що ризик виникнення захворювань пов'язаний як з кількістю викурених сигарет, так і з тривалістю куріння. Зниження вмісту нікотину і смол в сигаретах може дещо знизити ризик розвитку захворювання, але цей факт вимагає подальшого вивчення. Проте, поняття безпечної сигарети або безпечного рівня куріння не існує. Разом з тим, відмова від куріння може знизити ризик захворювань. Так, протягом 5 років у людей, що кинули палити, ризик померти від раку легенів поступово знижується і доходить до рівня, порівнянного з рівнем некурящих. Ризик серцево-судинних захворювань знижується на 50% протягом першого або другого року після відмови від куріння.

Звичайно, молоді люди до 20 років рідко замислюються про своє майбутнє здоров'я і не будують довгострокових прогнозів. Але відомі випадки смерті від викурювання двох-трьох сигарет: смерть настає в результаті рефлекторної зупинки роботи серця і органів дихання (внаслідок токсичного «удару» на відповідні нервові центри) - це раз. І що стосується більше дівчат - сперматозоїди у чоловіків змінюються з часом. А яйцеклітини жінок - немає. Тобто ту шкоду, яку завдано токсичними речовинами раніше вже не можна буде виправити - це два. І три - при палінні через надходження чадного газу та інших продуктів горіння і звуження судин виникає гіпоксія мозку і інших органів, тобто кисневе голодування. І, в результаті, знижується пам'ять, інтелект, настає проблеми з потенцією. Особливо це помітно, коли молода людина або дівчина починають курити в підлітковому віці, коли ще формується нервова система -звідси відставання в психічному розвитку. Такі люди заздалегідь обмежують свої можливості в майбутньому, обрізають собі крила, самі себе роблять невдахами, які не можуть досягти своєї мрії. Звичайно, деякі можуть сказати: «Я курив або курила з дитинства, і зараз став чи стала успішною людиною». На це я можу відповісти питанням: «Може, не віддаючись залежності, не витрачаючи свою енергію на таку« звичку »ви досягли більшого і з меншими витратами?».

А зараз я хочу, щоб Ви задали Собі следующие питання и відповілі на них. «Готовий чи готова я Заплатити таку Ціну заради міттєвого удовольствие, за ефемерне Насолода, за Пожалуйста придется розплачуватіся, может дуже Довгого, за ті, щоб буті в моді або« гламурної »?», А Аджея платіті за рахунками придется по повній Програмі, и з відсоткамі. Аджея в жітті всегда так. «Може простіше подолати залежність и прідбаті свободу». До речі, інформація для роздумів, в Европе и в США палити Вже давно не модно, а людина, что палити асоціюється з Невдаха и ЛЮДИНОЮ нижчих уровня. І НЕ ВАРТО переконувати себе, «що я сильніший або сильна», як кажуть много моїх пацієнті спочатку, «що я зможу, коли захочу, сам позбутіся». Так кажуть и Хворі героїнової та іншімі перелогових, и алкоголізмом. Насправді це лишь ілюзія. Імовірність того, что людина сама позбутіся від будь-якої залежності, в тому чіслі и від тютюнопаління без допомоги дуже низька. Найкращий рішенням є звернути с помощью до професіоналів. Хочу навести приклад, анекдот: «Прийшов пацієнт на прийом до лікаря и заявляє:« Не розумію, навіщо лікарі потрібні. Адже є купи довідників, інтернет, аптеки. Відправив запит або прочитав і все в порядку ».На що лікар відповів:« Звернувшись до мене, Ви не ризикуєте померти від друкарські помилки ».

Дуже часто Ви читаєте в газетах або бачите по телебаченню слогани: легко схуднути, легко позбутися залежності алкоголізму і наркоманії, легко кинути палити. Ви довіряєте? Але ж і надмірна вага, і алкоголізм, і наркоманія, і тютюнопаління це хронічні захворювання як цукровий діабет, виразкова хвороба і тд. А будь-яке захворювання вимагає серйозного ставлення. Хіба легко вилікувати цукровий діабет, бронхіальну астму, перелом ноги? Звичайно, ні. Ви або ваші знайомі давали собі обіцянку кинути курити, дотримуватися дієти і т.д.? Довго могли витримати? Просто? А якщо подумати розумно - якщо було б просто, щось не були потрібні методи: «Легкий спосіб ...». Та й привабливість самої ідеї - нічого, не роблячи, лежачи на дивані домогтися результату. «Худни лежачи на дивані і не відмовляй собі в їжі?» Бред? А багатьом хочеться в це вірити. Ви зможете самі починають телевізор, перебрати двигун, надрукувати книгу, зробити операцію з видалення апендициту та інше? Що-небудь звичайно зможете. Але все - немає. Тому необхідно звернутися до професіоналів. Дослідження показують, що більшість дорослих курців хотіли б позбутися цієї звички і намагалися це зробити більше одного разу. Але багато хто не знає, що причини розвитку пристрасті до куріння з точки зору фармакологічних і поведінкових процесів ті ж, що визначають залежність від героїну і кокаїну. Тому кинути палити також важко, як і наркоману відмовитися від наркотиків.

Як же все-таки кинути палити? Для початку визначитися, що дійсно Вам необхідно. Чи готові Ви розплачуватися за звичку курити? І приготується до того, що доведеться пройти складний і довгий шлях по дорозі до свободи від залежності. Тільки курці знають, через які муки їм потрібно пройти для того, щоб кинути палити. Ще двадцять років тому вони могли розраховувати лише на свою силу волі. Зараз же розроблена маса способів, які допомагають табакоманам позбутися своєї звички. Але важко буде тільки перші місяці. Знаєте, як в анекдоті: «В армії важко тільки перші 25 років». Йтиметься про руйнування стереотипів поведінки, умовних рефлексів, напрацьованих роками і заміні їх на нові, зміни мислення. Процес протікає близько 1-2 років. І, звичайно, в цей період будуть стресові ситуації і інші провокаційні моменти, коли люди кидають курити знову починають. І тут просто необхідна допомога психолога і психотерапевта.

Давайте, для початку, визначимо наскільки у Вас сильна залежність від тютюну. Інтенсивність або ступінь звикання до паління визначається за кількістю щоденно викурених сигарет, або за біохімічними показниками.

Опpоснік Fagerstrom (Хорна)

1. Коли після пробудження Ви закурюєте першу сигарету?

- Протягом 30 хв - 1 бал

- Через 30 хв - 0 балів

2. Чи важко для Вас утримуватися від куріння в місцях, де воно заборонено?

- Так - 1 бал

- Ні - 0 балів

3. Від якої сигарети Вам найважче відмовитися?

- Першою утком - 1 бал

- Будь-який дугою - 0 балів

4. Скільки Сігаєв, в день Ви викурюєте?

- 15 і менше - 0 балів

- 16 - 25 - 1 бал

- 26 і більше - 2 бали

5. палите Ви частіше в перші години після спонукання, в порівнянні з іншим часом дня?

- Так - 1 бал

- Ні - 0 балів

6. Куpіте Ви і тоді, коли хворієте і лежите в ліжку більшу частину дня?

- Так - 1 бал

- Ні - 0 балів

7. Яке содеpжание нікотину в тому соpт сигарет, якому Ви зазвичай куpіте?

- 0,9 мг і менш - 0 балів

- 1,0 - 1,2 мг - 1 бал

- 1,3 мг - 2 бали

8. вдихати Ви? - (дим)

- Ніколи - 0 балів

- Іноді - 1 бал

- Завжди - 2 бали

Загальна кількість очок: ___

Вважається, що при рахунку: менше 4 очок - у куpільщіка невелика залежність від нікотину;

4,5 - 6 очок - курець залежить від нікотину;

більше 6 очок - у куpільщіка сильна залежність від нікотину.

То яка у Вас залежність? Слабка або сильна?

Зараз багато що змінилося і крім нікотинових таблеток, жувальних гумок, пластирів є і професійні медичні психологи і психотерапевти, методики психотерапії та психокорекції, спрямовані на надання конкретної, цілеспрямованої допомоги залежним. За останні 10 років опубліковано безліч методик дозволяють кинути палити. За даними деяких строго проведених досліджень пpи їх використанні через півроку пpекpащайте куpіть 30-35% пацієнтів, а за даними вpачей загальної пpактики - 12%. Поєднання призначення жувальної pезінкі з вpачебнимі радами може збільшити пpодолжітельность воздеpжанія від куpенія на одну тpетьему, тобто до 60%. А при комплексному підході і поєднанні психотерапії та медикаментозного лікування результат залежить тільки від Вашого бажання позбутися від залежності. Для того щоб застосувати один з численних способів кинути палити, потрібно в першу чергу одне - Ваше бажання розлучитися з сигаретою раз і назавжди. Саме воно визначає, досягнете Ви успіху чи ні. Тенденція така, що тих, хто вирішує назавжди залишити шкідливу звичку, менше, ніж нових курців. Безглуздо нагадувати, що смертність від раку легенів в світі з кожним роком збільшується. Страхітливою статистикою вже нікого не здивуєш. Доводи, що курити не модно, протиприродно, та до того ж - неповага до оточуючих, теж не діють. Так що ж робити? Нічого. Чекати, коли прокинеться інстинкт самозбереження. Так як мова йде про зміну людини, а будь-яка людина змінюється тільки тоді, коли життя змушує змінитися. І у Вас з'являється вибір або змінитися і змінити своє життя і досягти успіху або згинути або лежати на дивані і звинувачувати всіх оточуючих у своїх негараздах. Всі способи можна розділити на два: Умовно відмова від куріння можна розділити на два етапи - підготовчий і основний. Завдання підготовчого етапу - розробити для себе переконливу мотивацію до відмови від куріння. Радять викласти причини, за якими слід відмовитися від куріння, на папері, повісити цей листок на видному місці і щодня читати його.

Далі бажаючим кинути палити радять придумати, як уникнути таких ситуацій або, якщо це неможливо, як можна інакше себе вести в ці моменти. Завдання даного етапу - переборювати гостре бажання закурити. Зазвичай воно триває не більше 5 - 10 хвилин.

Виходячи з вищесказаного, кинути палити складно, але можна. Необхідно тільки визнати, що необхідна допомога, потрібен серйозний поштовх до зміни життя. Звертайтеся до фахівців і ми позбавимо Вас від помилок, які більшість людей роблять, проходячи по шляху позбавлення від залежності. Я впевнений, що Ви зробите правильний вибір.

Обов'язковою умовою «зцілення» є тверде і усвідомлене рішення кинути курити. Саме воно вважається запорукою майбутнього успіху. Без цього бажання жоден препарат не принесе очікуваних результатів: адже він є лише доповненням до людської волі.

За матеріалами професійних наркологічних сайтів РФ. 2016р.