- Стрес і професійне вигорання
- Стадії формування синдрому емоційного вигорання
- Діагностика та профілактика синдрому емоційного вигорання у медичних працівників
- Досліджуємо актуальність проблеми
- Запобігаємо розвитку синдрому
- Перевіряємо ефективність вжитих заходів
Читайте, як на рівні керівництва медичного закладу організувати профілактику емоційного вигорання у працівників: як розпізнати симптоми, відрізнити вигоряння від стресу і запобігти розвитку синдрому.
Професій, представники яких найбільш схильні до професійного вигорання , За останні десятиліття стало значно більше. Це соціальні працівники, педагоги, правоохоронці, психологи, менеджери з управління персоналом тощо. І все ж лідерами в цьому списку були і залишаються медичні працівники - ті, хто щодня допомагає людям боротися з проблемами, пов'язаними зі здоров'ям, і від кого завжди чекають моральної підтримки . Давайте розберемося, що таке емоційне вигорання, чому воно виникає, і складемо програму профілактики емоційного вигорання у медичних працівників.
Синдром вигоряння (англ. Burnout syndrome) - це фізичне, емоційне або мотиваційне виснаження, що характеризується зниженням продуктивності в роботі, втомою, безсонням, підвищеною схильністю до соматичних захворювань, а також вживанням для отримання тимчасового полегшення алкоголю або інших психоактивних речовин, що має тенденцію до розвитку фізіологічної залежності і (у багатьох випадках) суїцидальної поведінки.
Керівнику медустанови важливо розуміти, що у працівників, які «вигорають» на роботі, знижується продуктивність, вони частіше хворіють, провокують конфлікти з колегами , А іноді і переносять їх на пацієнтів.
Читайте: " Реімбурсація в Україні: основні проблеми та процес Впровадження "
Ігнорувати симптоми професійного вигорання у підлеглих не можна, адже це призведе до втрати професіоналів та вплине на загальний рівень успішності закладу. Така позиція керівника посилить напруженість і погіршить соціально-психологічний клімат в колективі.
Вчасно звернути увагу працівника на зміни в поведінці, якщо він сам їх не помічає, і організувати систему його підтримки і розвантаження, - першочергове завдання керівника для профілактики синдрому емоційного вигорання у медпрацівника.
Стрес і професійне вигорання
Перш за все розмежуємо поняття «стрес» і «професійне вигорання». Стрес є лише однією зі складових синдрому вигоряння. Порівняємо прояви цих станів:
стрес
професійне вигорання
Бажання виконувати багато завдань
Небажання виконувати завдання
емоційна сверхреакція
придушення емоцій
Гіперактивність і відчуття швидкоплинності часу
Безпорадність і почуття безнадії
спад енергії
Втрата мотивації і розчарування в ідеалах
Підвищений рівень тривожності
апатія
тілесні страждання
душевні страждання
Може привести до смерті
Може привести до депресії і втрати сенсу життя
Деякі види стресу можуть позитивно вплинути на роботу працівника: він несвідомо хапається за купу справ і успішно їх виконує. Однак постійний стрес негативно позначається на здоров'ї людини. Тому, щоб подолати цей стан, йому знадобиться підтримка колективу.
Читайте: " Протоколи екстреної медичної допомоги "
Для кращого розуміння, що слід робити для профілактики емоційного вигорання у медичних працівників, давайте розберемося, чому воно відбувається. Найбільш комплексно механізми виникнення і розвитку явища вигорання в 1982 році розкрили американські психологи Кристина Маслач (Christina Maslach) і Сьюзан Джексон (Susan E. Jackson). Провівши дослідження, вони прийшли до висновку, що синдром професійного вигорання характеризується трьома базовими симптомами:
• емоційна виснаженість - відчуття спустошеності і втоми, що наступає в зв'язку з професійною діяльністю;
• деперсоналізація - холодну, відсторонене, негуманне, цинічне ставлення до виконуваних обов'язків і іншим співробітникам;
• редукція професійних досягнень - відчуття некомпетентності на професійній ниві, усвідомлення неуспішності.
Кожен наступний симптом підсилює вплив попереднього, поки реакції організму стають незворотними. Зазвичай керівник звертає увагу на прояви професійного вигорання пізно, коли час вже втрачено, а реабілітація працівника вимагає великих зусиль і витрат.
Читайте: " Перевірки в медзакладі: права ревізора та план Дій "
Стадії формування синдрому емоційного вигорання
Є три основних стадії формування синдрому професійного вигорання.
перша
На першій стадії вигоряння проявляється як турбота людини про себе. Так, працівник частіше влаштовує перерви в роботі для чаювання, розмов по телефону і т.д. Він забуває дрібні робочі моменти, наприклад, внести відповідний запис в документ або відповісти на електронний лист. Зазвичай ці початкові симптоми вигоряння залишаються непоміченими, хоча найкраще почати профілактику емоційного вигорання у медпрацівників саме ще при ініціації проблеми.
Залежно від характеру діяльності, інтенсивності нервово-психологічних навантажень і особистісних характеристик працівника перша стадія професійного вигорання може тривати від трьох до п'яти років.
друга
На другій стадії працівник втрачає інтерес до роботи, не хоче спілкуватися навіть з близькими. Апатія прогресує до кінця тижня, тому часто від такої людини можна почути фрази типу: «У четвер відчуття таке, що вже п'ятниця», «Тиждень триває нескінченно» та інші. Працівник може відчувати себе виснаженим після міцного сну і навіть після вихідних.
Під час другої стадії вигоряння з'являються стійкі негативні симптоми, як:
• занепад сил;
• спад життєвої енергії;
• головні болі вечорами;
• «мертвий» сон, без сновидінь;
• часті простудні захворювання;
• підвищена дратівливість.
Симптоми професійного вигорання виявляються частіше, мають затяжний характер, з ними стає складніше боротися. Тривалість цієї стадії - в середньому від п'яти до 15 років. На цьому етапі виявлення і профілактика синдрому емоційного вигорання у медичних працівників є надзвичайно важливими, щоб не допустити перехід його в хронічну, третю, стадію.
Читайте: " Медична документація стаціонару і поліклініки "
третя
Симптоми третьої стадії - хронічні. На цьому етапі у людини можуть виникати як ментальні, так і фізичні проблеми: виразка шлунка, депресія, порушення пам'яті і уваги, погіршення сну, особистісні та інші зміни.
Працівник може сумніватися в цінності своєї роботи, професії і, нарешті, самого життя. Він стає емоційно байдужим, відчуває постійний занепад сил і отупіння. Часто на цій стадії людина прагне усамітнитися. Йому більш приємними стають контакти з тваринами і природою, ніж з людьми.
Для працівника третя стадія закінчується повним емоційне згоряння, яке часто переростає в огиду до всього на світі. Ця стадія може тривати від 10 до 20 років.
Діагностика та профілактика синдрому емоційного вигорання у медичних працівників
Запобігти появі в колективі постраждалих від даного синдрому або зупинити його розвиток у співробітників, які вже мають його симптоми, можна. Для цього дотримуємося такого алгоритму дій:
1. Досліджуємо актуальність проблеми для конкретного працівника або колективу.
2. Предотвращаеем розвиток синдрому.
3. Перевіряємо ефективність вжитих заходів.
Розглянемо кожен етап більш докладно.
Читайте: " Санепідрежім у хірургічному відділенні: вимоги до приміщень та ПРАЦІВНИКІВ "
Досліджуємо актуальність проблеми
Одним з найбільш ефективних методик для діагностики і профілактики станів, близьких до професійного вигорання, є опитувальник по Христині Маслач і Сьюзан Джексон. Він містить 22 твердження про почуття та переживання, пов'язаних з робочою діяльністю. Відповіді працівників оцінюємо по 6-бальною шкалою: вони можуть варіюватися від «ніколи» (0 балів) до «завжди» (6 балів).
Результати діагностики інтерпретуємо за трьома субшкалами:
• емоційне виснаження;
• деперсоналізація;
• редукція персональних досягнень.
Про наявність значного рівня професійного вигорання свідчать високі оцінки по субшкалами емоційного виснаження і деперсоналізації і низькі - за шкалою редукції персональних досягнень.
Запобігаємо розвитку синдрому
Якщо діагностика показала схильність працівників до професійного вигорання або показала вже наявні проблеми - саме час вживати заходів - приступити до профілактики синдрому емоційного вигорання у медичних працівників. Основними принципами при розробці заходів є:
• системний підхід;
• комплексність;
• безпосередню участь і зацікавленість керівника в позитивному результаті.
Які ж є способи профілактики синдрому професійного вигорання? Керівник може, зокрема:
• залучити працівника до командної роботи;
• організувати професійний розвиток;
• використовувати внутрішні ресурси працівника;
• заснувати балінтовскі групи.
Командна робота передбачає взаємну підтримку працівників. Зазвичай керівник формує команду для лікування пацієнта. Функції кожного її члена залежать від професійного статусу працівників, форми і змісту роботи з пацієнтом.
Цінність командної роботи полягає в тому, що при правильній організації робочого процесу емоційне навантаження на одного працівника знижується. До того ж пацієнт може бути впевнений, що в разі тимчасової відсутності одного з фахівців є інші, які знайомі з історією хвороби і можуть допомогти.
Професійний розвиток, можливість поспілкуватися з колегами з інших колективів або навіть фахівцями з інших областей можуть стимулювати працівника до нових звершень. Зокрема, навчання допомагає відновити емоційний стан, підвищити мотивацію до професійного вдосконалення, пробудити бажання обмінюватися досвідом, а значить, відчути себе потрібним роботодавцю і колегам, що дає хороші результати в контексті профілактики емоційного вигорання у медичних працівників.
Внутрішні ресурси працівника. Керівник повинен звертати увагу на стан здоров'я працівників, заохочувати їх займатися спортом, вести здоровий спосіб життя. Слід підтримувати високу самооцінку підлеглих і їх впевненість в собі, своїх здібностях.
Керівник повинен пропагувати серед колективу відкритість в спілкуванні, схвалювати бажання працівників допомагати колегам і приймати допомогу від інших.
Балінтовскі групи. В середині 1950-х років англійський психоаналітик угорського походження Міхаель Балінт (Michael Balint) зацікавився специфікою взаємодії лікаря і пацієнта і організував тренінги-семінари для лікарів загальної практики. Учасники цих груп акцентують увагу не на питаннях діагностики і лікування, а на взаєминах лікар-пацієнт (реакції, складності, невдачі), які лікарі самі виносять на дискусію групи.
Учасники балинтовских груп прояснюють своє ставлення до пацієнта, стереотипи своєї поведінки, що заважають вирішенню проблем, і «білі плями», що перешкоджають ефективним взаєминам з пацієнтами та колегами. Таким чином їм вдається глибше розібратися в проблемі, отримати коригувальну і психологічну підтримку, спрямовану також і на профілактику емоційного вигорання у медичних працівників.
Запобігти вигоранню можуть і такі заходи:
• день відпочинку для працівника;
• спортивні або інтелектуальні турніри між працівниками;
• спільний відпочинок на природі.
Перевіряємо ефективність вжитих заходів
Керівнику варто відстежувати, наскільки дієвими виявилися вжиті заходи щодо профілактики емоційного вигорання у медичних працівників. Адже можна витрачати час і зусилля на заходи, які працівники не схвалюють або не сприймають і, як наслідок, - ще більше поглибити симптоми вигоряння.
Отже, синдром професійного вигорання - це не вирок, а ще один виклик, з яким потрібно працювати керівнику. Від того, наскільки уважно він поставиться до проблем своїх підлеглих або власних симптомів, а також наскільки серйозно візьметься за профілактику емоційного вигорання у медичних працівників свого медустанови - залежить ефективність роботи всього медичного закладу.
