Рак шлунку відноситься до числа онкологічних захворювань, ознаки яких з'являються на відносно пізніх стадіях. Цим пояснюється висока смертність від раку шлунка: у більшості пацієнтів діагноз ставиться лише на тому етапі, коли в лімфатичних вузлах або в інших органах вже присутні метастази. Профілактика і рання діагностика раку шлунка сприяють збереженню життя пацієнта набагато ефективніше, ніж найсучасніші методи лікування. Провідні фахівці клініки Шиба підкреслюють, що в розвитку раку шлунка істотну роль відіграють фактори ризику. Частина з них піддається контролю, і їх вплив на здоров'я пацієнта можна нейтралізувати.
Причини раку шлунка
Точні причини раку шлунка невідомі, проте науково доведено, існування ряду факторів, що істотно підвищують ймовірність розвитку захворювання. Деякі фактори мають генетичну природу, наприклад, наявність специфічної мутації в гені CDH1 пов'язують з рідкісною і агресивною формою раку шлунка - дифузним раком. Мутація з високою ймовірністю передається від батьків нащадкам, і у 75% з успадкували її в майбутньому розвинеться дифузний рак.
Інші, негенетичні фактори, також впливають на ймовірність розвитку раку шлунка, оскільки призводять до злоякісного переродження здорових клітин. Вплив негенетических факторів можна нейтралізувати і тим самим знизити ризик раку шлунка. До їх числа відносяться:
- Бактеріальна інфекція, викликана збудником Helicobacter pylori
- куріння тютюну
- Незбалансоване харчування: вживання в їжу великої кількості копченостей і солінь, дієта з малим вмістом фруктів і овочів, вживання продуктів, що піддавалися тривалому зберіганню в невідповідних умовах
- Дефіцит води, недостатнє рясне пиття
- Зловживання алкоголем
Інфекція, що викликається мікроорганізмом Helicobacterpylori, сприяти утворенню злоякісних пухлин 1-го рівня, що грає найбільш суттєву роль в розвитку раку шлунка. Мікроб передається від людини до людини через заражену їжу або воду. На тлі хронічної інфекції порушується вироблення соляної кислоти в шлунку, і відбувається атрофія його слизової оболонки. Атрофія слизового шару розцінюється як передраковий стан, незважаючи на те, що можуть пройти роки і навіть десятиліття до моменту виникнення злоякісної пухлини.
Ознаки раку шлунка
При раку шлунка симптоми можуть тривалий час бути відсутнім. Іноді відзначаються неспецифічні ознаки: диспепсія, зниження апетиту, втрата ваги, анемія. На більш пізніх стадіях, коли пухлина досягає значних розмірів, спостерігається застій шлункового вмісту, що може привести до дискомфорту, почуття переповненості шлунка, блювоті. При виразці пухлини може розвинутися кровотеча, при залученні в процес кишечника - кишкова непрохідність. Метастази при раку шлунка поширюються як по кровоносних, так і по лімфатичних судинах, вражаючи регіонарні лімфатичні вузли, печінку, легені, кістки, головний мозок.
Профілактика раку шлунка
Згідно з результатами наукових досліджень, проведених в Ізраїлі та за його межами, дві третини від загальної кількості смертей, викликаних онкологічними захворюваннями, тим чи іншим чином пов'язані зі способом життя пацієнта. Висока смертність від раку обумовлена, в першу чергу, не генетичною схильністю, а наявністю шкідливих звичок і супутніх їм ускладнень: курінням тютюну, недостатньою фізичною активністю, незбалансованим харчуванням і ожирінням.
Заходи, спрямовані на профілактику раку шлунка:
- Лікування інфекції, викликаної Helicobacter pylori. При відсутності лікування рак шлунка розвивається у 1.7% інфікованих, після призначення лікування - у 1.1%.
- Профілактичний прийом аспірину. Доведено, що аспірин - нестероїдний протизапальний препарат - істотно знижує захворюваність на рак шлунка. Оскільки прийом аспірину може супроводжуватися побічними діями, з цього питання необхідно проконсультуватися з лікарем.
- Збалансоване харчування. Рекомендується включати в щоденний раціон свіжі овочі і фрукти, обмежити вживання консервованих, маринованих, копчених і надмірно солоних продуктів.
- Відмова від куріння. Куріння тютюну особливо в поєднанні з вживанням алкоголю підвищує ризик розвитку раку шлунка.
Рання діагностика раку шлунка
Прогноз при раку шлунка багато в чому визначається стадією захворювання на момент діагностики. Також істотну роль грає гістологічний тип злоякісної пухлини.
В даний час в розвинених країнах захворюваність на рак шлунка знижується, хоча в цілому вона все ще висока, а в окремі регіони, наприклад Японія, вважаються зонами особливого ризику. У таких регіонах існують програми профілактичного скринінгу широкого населення з метою раннього виявлення раку шлунка. З цією метою виконують гастроскопію - ендоскопічне обстеження шлунка і стравоходу. В ході гастроскопії рак шлунка піддається діагностиці на ранніх стадіях. Профілактична гастроскопия може бути показана пацієнтам, у яких відсутні симптоми хвороби, але в анамнезі відзначені перераховані вище фактори ризику.
