профілактика гіпертонічної хвороби

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'профілактика гіпертонічної хвороби' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-06-08 11:54:15

Запитує Ольга:

Добрий день, скажіть будь ласка, у мами ВІЛ їй 61 рік, вона гіпертонік 2 ступеня і проблеми з серцем, лікар фтизіатр прописав їй ліки для профілактики туберкульозу "Ізоніазид" + вітаміни.Сейчас їй стало дуже погано, у неї впав тиск 80 - 60, для неї це дуже мало, її звичайне 150 - 120. у цих ліків в протипоказання написано гіпертонічна хвороба 2 - 3 стадії та й багато чого іншого + ВІЛ. Що нам робити, приймати далі чи не варто? тиск підняти ми не можемо. Чай кава не допомагають.

16 червня 2014 року

Відповідає Шидловський Ігор Валерійович:

Лікар сімейної медицини, терапевт першої категорії

Повторна консультація фтизіатра, огляд тервпевта. Тиск швидше за все низьке не через ізоніазиду.

2014-03-28 17:43:59

Запитує дмитрий:

Моїй матері 77лет.Лет 10 назад вже був інсульт.До зтого був інфаркт міокарда.Она щодо восстановілась.Тяжелой роботи по дому не робила - тільки приготування піщі.Речь злегка повільна, іноді не могла підібрати потрібних слів - але це все мелочі.С інтервалами приблизно в 2 роки траплялися кризи - лежала в лікарнях, періодично проходила профілактику в денному стаціонарі при районній поліклініці і регулярно брала таблетки- еналаприл, бісопролол, амлодипін, періодично вживала ліки для нирок і відвари трав.До недавнього часу зі тояніе було стабільное.22 лютого надивившись телевізор і наслухавшись радіо в зв'язку з ситуацією в країні у неї трапився (зі слів лікаря) стовбурової інсульт.Діагноз: повторне гостре порушення мозкового кровообігу ішемічного характеру в басейні лівої СМА з вираженим парезом правої ноги, помірним парезом правої руки на тлі дісціркулярной енцелофалопатіі 3ст., гіпертонічної хвороби 3ст., церебрального атеросклерозу IXC, дифузний кардіосклероз, CHIA, хронічний пієлонефрит (перекладав я з українського з виписки лікарні) .Речь пропав а зовсім, рухатися не могла, була заторможенна.Я відразу викликав ШВИДКУ ДОПОМОГУ - але приїхала НЕОТЛОЖНАЯ.Накололі уколів проти підвищеного тиску т.к воно підвищилося з 160 \ 80 до 200 \ 100 і поїхали із запевненнями що їй скоро стане краще, хоча в минулі рази відразу забирали в больніцу.Но краще не стало і я викликав знову ШВИДКУ, ще довелося диспетчеру доводити що потрібна саме кардіологічна брігада.В лікарні відразу поклали в реанімацію.На шостий день виписали в загальну палату.Мама трохи "ожила", потроху відповідала на прості питання, але через 2 дні пом рівнялася погода (мама і раніше негативно реагувала на колебенія погоди) і їй стало хуже.Понемногу стан поліпшувався, але не дійшла до того рівня як після перекладу з реанімації, хоча всі призначені ліки я покупал.Леченіе: MgSO4, дігоксин, L-лізин есцінат , корвитин, фармадепін, Муколван, Гепацеф, гліатілін, цераксон, Цібор, Лациум, моксогама, Вазарі-н, енап.После двотижневого перебування в лікарні (1 тиждень в реанімації і 1 тиждень в загальній палаті) її виписали (видно "очищали" палати перед 8марта) .На моє зауваження що їй стало гірше відповіли - по прави ам лікарні больще 10 днів зазвичай нікого не тримають, а ми і так "затрималися" і аналізи в межах норми та й взагалі мама була "однією ногою на" тому світі ", а зараз її життю нічого не угрожает.Дома стан поступово поліпшувався хоча вона все ще залишалася лежачої, сама навіть не саділась.Но був нормальний апетит, температура, тиск, трохи стала діяти права рука але до моменту зміни погоди з "поганий" на "хорошу" .Таблеткі брала з моєю допомогою регулярно: Вазарі-Н 320мг 1т день, амлодипін 10 мг 1т день, Кардіомагніл 1т день, аторис 20мг 1т день, евофлоксацін 500мг по 1т 10 днів, нейромедін 1т 2р день, Ніцеріум 1т 2р день, біолакт 1 пакет день.Вазар-Н останнім часом давав по 0,5 таблетки т.к.давленіе до лікарні трималося протягом декількох років 160 \ 80, а через тиждень після лікарні впало до 120 \ 60 та й була мама "млява" - весь час в полудреме.Трі дня назад їй стало знову гірше, хоча тиск, пульс, температура в норме.Правая рука знову не працює, погляд затуманений-неусвідомлений , напівсонний стан, ковтає їжу з працею хоча всю їжу подрібнюю на блендері - з кожною ложкою їжі маму доводитися раст ормашівать щоб не засинала під час їжі і нагадувати-просити, що то що в роті потрібно ковтати, воду теж пити НЕ хочет.Одін прийом їжі займає приблизно 1 годину, хоча раніше проблем з годуванням не було (годую сам з ложки) .Вследствіі поганого апетиту істотно похудела.В останні дні з'явилася гикавка-по кілька разів з інтервалами приблизно о 2 годині круглосуточно.Вообщем моя мама поступово "згасає" і я не знаю що з нею робити, причому сутра їй легше а до вечора хуже.Знакомие, хто стикався з різкими погіршенням самопочуття своїх родинних ков в подібних ситуаціях кажуть що це повторні інсульти.Подскажіте що відбувається з моєю мамою на Вашу думку і що робити - викликати ШВИДКУ (ПРИЇДЕ ЧИ?) або дільничного терапевта або ще кого? Заздалегідь вдячний за будь-яку пораду!

04 квітня 2014 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Привіт, Дмитро, складно оцінювати ситуацію заочно, не думаю, що буде доцільно викликати швидку або терапевта, краще консультація невролога, для корекції подальшої тактики, в будь-якому випадку Ви можете викликати додому дільничного терапевта, для вирішення подальшої лікувальної тактики, лікаря який бачить пацієнта ситуація видається більш об'єктивною.

2013-10-30 17:38:54

Запитує нина:

добрий вечер.мне 57 років. мій діагноз параксизмальной форма мерехтіння передсердь, гіпертонічна хвороба. приймаю сотагексал 80 тричі на день, тромбоцитопенія ас 100. останнім часом тиск частіше 100-120, іноді 88-95, т.к. в березні був курс мексідола.хочу підтримати своє серце, терапевт призначила курантил, але у нього побічні-серцебиття і тахікардія і не впаде тиск ще? на що зважитися? підкажіть потиснув. що ще можна мені як профілактику ІХС і ХСН? ще у мене рецидивирующая бактериурия / велика кількість забезпечує. лейкоцитів і бактерій і вже з'явилися сліди белка.сентябрь-жовтень пропила курс цефорал-Солютабу але ситуація не ізменілась.терапевт пропонує в / в курс з групи цефаллоспорінов.а не можна ципрофлоксацин / фторхінолони /? хоча у сотагексала фторхінолони протівопоказани.очень потребую швидкому ответе.спасібо.

01 листопада 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Бактериурия - не самостійна хвороба, а прояв хвороби або нирок, або сечового міхура. Змініть терапевта, сходіть до уролога, нефролога, обстежтеся. При пароксизмальної миготливої ​​аритмії соталол застосовують, але ні тромбо ас, ні курантил не застосовують, для профілактики інсульту застосовують або Варфарин (під контролем згортання крові), або Прадакса або Ксарелто.
Вам також потрібен кардіолог-аритмології.

2010-09-05 1:29:33

Запитує Boris:

Моя мати 94 роки з діагнозом
гіпертонічна хвороба / з приводу якої брала Ейс-інгібітори /
церебральний атеросклероз і кардіосклероз / приймала
антисклеротичну та ін лікування /, синусова брадиаритмия /, брала антиаритмічні препарати -бета - блокери /, мікропірін і ін
в 2005 році вперше мало місце PAT, після чого стала приймати орально
замість мікропіріна Буфферед Це передісторія
У липні 2008 року то- є 2 роки тому вона отримала кардіоемболічний
ішемічний інсульт з лівостороннім гемипарезом кінцівок мова слух не порушені виявлена ​​ішемія артеріального кровообігу нижніх кінцівок
внаслідок чого судинний хірург призначив їй довічно Клексан
спочатку по 40 мг 2 - рази в день а потім 1 раз на добу 90 мг що вона і по сьогоднішній день отримує Протягом року як знаходиться на домашньому режимі
Ан сечі, крові / биохим і загальні, в тому числі коагулорамма / в межах норми.
Брала весь час з моменту захворювання кальцій блокер Іккакор який був призначений замість бета- блокера - карділог
спочатку 2008 - 2009 рр в стаціонарах Ікакор призначався
по 1таб 3 рази в день так як відзначалася тахікардія і епізоди
підняття артеріального тиску 180 на 100 - в середньому при пульсі 98- 110
При виписці додому 1 таб 2 р в день
Ось уже як кілька місяців вона приймає ікакор тільки 1 раз в день
так як її показники - днем ​​систолічний АТ 120 130 не вище при ЧСС 65-68 в хв
тоді як увечері -20- 21 годині після ін'єкції КЛЕКСАНУ систолічний артеріальний тиск падає до 104 та й ЧСС урежается до 56-58 в хв
Було рекомендовано скасувати Ікакор і поспостерігати
Ось уже як 2 тижні зберігається та ж картина - відмінні показники
пульсу і АТ днем ​​але вечорами після КЛЕКСАНУ брадикардія і гіпотонія
така низька перфузія мозок кровообігу мене турбує
проведено холтер ЕКГ Тахіаритмія
- синусовий ритм передсердні екстрасистоли
Ваша думка -як надійти в даному випадку:
1. зменшити дозу КЛЕКСАНУ?
2. розумно скасування Ікакора, так як він теж знижує її АД
за спостереженнями в процесі його контролю, тоді як воно стабільно хороше
без нього ?
3. що тоді з профілактикою Flatter, AF?
4. Інші Ваші поради
Буду дуже вдячний

07 вересня 2010 року

Відповідає Костенко Тетяна Володимирівна:

Лікар невролог вищої категорії

Добрий день. Борис. З приводу КЛЕКСАНУ можу сказати одне - у нас в Україні не практикується таке тривале призначення, Після перенесеного інсульту призначається вторинна профілактика, причому якомога раніше. Сюди входять препарати, які контролюють артеріальний тиск, препарати для контролю холестерину і в'язкості крові. Всі препарати підбираються індивідуально з урахуванням супутньої патології - кардіологічної, ступеня розвитку атеросклерозу Ймовірно, радити я не зможу, тому що найкраще порадить лікар, який бачить пацієнта. Але можна подумати про призначення замість клексану - Плавіксу (якщо немає аритмії, і є ураження периферичних судин ніг). Якщо ж є порушення ритму, нвдо думати в цьому випадку про застосування варфарину (антикоагулянт) під контролем лабораторних аналізів. Призначення статинів обов'язково під контролем рівня холестерину і показників роботи печінки 1 раз на місяць. Що ж стосується призначення препаратів контролю артеріального тиску. то це завдання для кардіолога спільно з неврологом. Що саме - вирішать лікарі, які бачать і знають пацієнта. Це загальноприйняті правила ведення пацієнтів після інсульту. Заочний рада - це тільки загальні рекомендації.

Читати далі

13-14 травня 2004 року в Інституті кардіології імені М. Д. Стражеска АМН України відбулася науково-практична конференція, присвячена лікуванню і профілактиці артеріальної гіпертензії. Тема ця не нова, але актуальність її зростає з ...

Читати далі

Ішемічна хвороба серця - не дайте серцю зупинитися

Ішемічна хвороба серця (ІХС) - саме цей діагноз поставлений майже у чверті дорослого населення України. Серцево-судинні захворювання (ССЗ) - причина понад дві третини смертей в нашій країні. Саме тому вкрай гостро стоїть питання своєчасної профілактики ССЗ: здоровий спосіб життя, раціональне харчування, адекватні фізичні навантаження і регулярні профілактичні огляди у лікаря, - допоможуть зберегти здоровим серце. Проблема ж адекватної терапії ІХС цілком вирішувана, але, на жаль, самі хворі не приділяють лікуванню належної уваги.

Читати далі

Болі в спині і суглобах? Вам лікуватися або вилікуватися?

За статистикою, приблизно 1/3 населення у віці 20-70 років регулярно страждає від болів в спині і в суглобах. А 85% (!) Стикалися з цією проблемою хоча б раз в житті. Згідно з тією ж статистикою в половині випадків лікування хребта і суглобів за допомогою мазей і таблеток приносить лише тимчасове полегшення, і через якийсь час хвороба поновлюється. Чому ж вживаються заходи є неефективними?

Читати далі

При серцево-судинних захворюваннях ускладнення грипу особливо небезпечні

За даними Центру з контролю і профілактики захворювань США (CDC), серед пацієнтів, госпіталізованих у зв'язку з тяжким перебігом грипу, найчастіше зустрічалися люди, які страждають серцево-судинною патологією. При наявності серцево-судинних захворювань або перенесеного інсульту ризик розвитку серйозних ускладнень грипу суттєво підвищено.

Читати далі

Серце підкаже: профілактика і лікування нейроциркуляторна дистонія

Під терміном нейроциркуляторна дистонія (НЦД) прийнято розуміти цілу групу патологічних станів, яку об'єднує первинне функціональний розлад серцево-судинної системи, що виникли на тлі порушення її нейроендокринної регуляції. Саме цей факт і відрізняє дане захворювання від інших органічних уражень серця і судин.

Читати далі

У України болить серце

24-26 вересня в Києві пройшов ІХНаціональний Конгрес кардіологів України. Фахівці з різних регіонів країни представили передові досягнення вітчизняної науки, які будуть сприяти боротьбі з серцево-судинними захворюваннями