Гормональна активність в організмі жінки піддається численним впливам, які можуть відбитися на стані менструальної, репродуктивної функції, а також є причиною розвитку важких наслідків. Одним з важливих гормонів є пролактин, який надає різнобічну дію на організм в цілому. Пролактин норма у жінок оцінюється в залежності від того, на який день менструального циклу проводилося дослідження. 
Важливість визначення рівня пролактину
Пролактин виробляється в жіночому і чоловічому організмі. Значення гормону для чоловіків не має до цих пір достовірних даних, але його рівень вивчається, якщо є порушення еректильної функції, присутні скарги на головний біль наполегливої характеру і збільшення молочних залоз. Найбільш широкий спектр гормонального впливу спостерігається у жінок. Рівень пролактину у жінок в нормі має особливе клінічне значення з точки зору ендокринних порушень, що розвиваються при зміні продукції гіпофізом гормону.
В першу чергу необхідно проводити дослідження рівня пролактину, якщо жінка звернулася зі скаргами на відсутність вагітності або нерегулярний менструальний цикл. Пролактин вище норми у жінок є наслідком захворювань центральних відділів головного мозку (гіпоталамуса, гіпофіза). Найчастіше причиною патологічного зміни рівня гормону є пухлини гіпофіза. При пролактинома гормон підвищується багаторазово в порівнянні з нормальними значеннями. Захворювання гіпофіза можуть протікати без виражених клінічних симптомів, тому лабораторна діагностика гормонів крові допомагає при установці діагнозу.
Підвищений рівень пролактину є наслідком розвитку важких ендокринних захворювань (наприклад, недостатність щитовидної залози) або соматичної патології (цироз печінки). Гормональне обстеження пацієнток з даною патологією дозволяє вибрати правильну лікувальну тактику в процесі комплексного лікування.
Підвищення пролактину як варіант норми
Показники рівня гормону в крові має тенденцію до зміни, тому норма гормону пролактин для жінок може змінюватися за певних обставин. У здорової людини перед здачею аналізу крові слід виключити вплив таких чинників:
- емоційний стрес
- фізичні або спортивні навантаження
- статевий акт
- стан гіпоглікемії внаслідок голоду
При дотриманні правил здачі аналізу будуть отримані достовірні результати. Це дозволяє правильно інтерпретувати отримані значення, так як в деяких випадках підвищення пролактину є варіантом фізіологічного стану або норми.
Норма пролактину у жінок під час вагітності не може бути достовірною, так як в цей відповідальний період відзначається багаторазове збільшення гормону.
Неприпустимо призначати препарати, спеціально розроблені для зниження рівня пролактину, вагітним жінкам. Рекомендується проведення динамічного контролю рівня гормонів крові в різні триместри вагітності. Максимальне підвищення рівня пролактину можна спостерігати на третьому триместрі, коли відбувається підготовка організму до майбутніх пологів і годування новонародженого. При виявленні підвищеного рівня пролактину слід провести дослідження гормональної активності щитовидної залози , Яка також надає системний вплив на організм жінки і на перебіг вагітності.
Причини зміни рівня пролактину
Значне відхилення показників пролактину заслуговує увагу, так як це може бути одним із проявів розвитку пухлини гіпофіза або ендокринних порушень. Пролактин нижче норми у жінок також можна зустріти в практичній діяльності, але дана ситуація в більшості випадків є менш небезпечною для стану здоров'я. Важливо уточнити, приймає чи ні жінка якісь лікарські препарати на момент проведення дослідження, так як ряд медикаментів істотно впливає на рівень пролактину, змінюючи його в бік підвищення або зниження.
Оптимальним часом є ранкові години в проміжку між 8 і 10 годинами, при цьому після пробудження повинно пройти не більше трьох годин. Відхилення від норми показників пролактину може бути пов'язано з порушенням методики проведення дослідження. Щоб виключити вплив ряду факторів, рекомендується провести дослідження аналізу крові тричі. Такий підхід дозволяє виявити справжні показники пролактину.
Гормональний дисбаланс розвивається при важкій соматичної патології. Це можуть бути захворювання нирок або печінки, наприклад, ураження печінки при цирозі, а також новоутворення гіпоталамуса. В такому випадку рівень пролактину буде істотно відрізнятися від нормальних значень. Перенесені черепно-мозкові травми є ще одним фактором, який може вплинути на функціональну активність відділів головного мозку.
Надлишкова продукція пролактину опосередковано пригнічує продукцію центральних гормонів, до яких відносяться фолликулостимулирующий (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ) гормони. При такій формі порушення продукції гормонів не може наступити повноцінна овуляція , Тому у жінки розвивається безплідність (ендокринна форма). Гормональне обстеження можна рекомендувати проводити в разі, якщо у подружньої пари не настає вагітність при регулярному статевому житті протягом 6 місяців. Нормалізація рівня пролактину призводить до відновлення гормонального дисбалансу в організмі жінки, при цьому закономірно, що на тлі проведення терапії настає вагітність.
Марина Соловйова
Статті по темі
