Визнаючи необхідність призначення антибіотиків при лікуванні хронічного тонзиліту фахівці не відкидають і інші методи лікування даної патології. Запалення мигдалин викликається і підтримується бактеріальної флорою. Тому вирішивши проблему евакуації бактерій разом з живильним середовищем, на якій вони ростуть, можна прискорити процес одужання.
З цією метою ЛОР-лікарі використовують промивання мигдалин. Так як анатомічна будова цих скупчень лімфоїдної тканини таке, що в них є множинні поглиблення (лакуни) і нерівності (крипти), створюються відмінні передумови для затримки їжі, відмерлого епітелію і лейкоцитів, на яких розмножуються стафілококи і стрептококи. Важливо вчасно і ретельно промити мигдалини, не залишивши бактеріям шансів на процвітання в далеких куточках.
переваги методу
- Ефективність. Є клінічно підтверджені результати такого лікування. Він дозволяє вивести хронічний тонзиліт в тривалу стійку ремісію.
- Безпека. Саме промивання не здатна викликати травму слизової глотки або пошкодити гланди.
- Неалергенного. Немає такого ризику алергічних реакцій, як при системному застосуванні антибіотиків.
- Після такого лікування не залишається дисбіозу або умов для посиленого зростання грибкової інфекції.
- Ціна лікування доступна. Крім того, загальна вартість лікування при використанні промивання мигдалин знижується.
- Своєчасне проведення процедури дозволяє знизити ризики необхідності хірургічного втручання як в даний час, так і в майбутньому.
- У способу немає вікових чи статевих обмежень. Вагітність є протипоказанням тільки для ультразвукового варіанти процедури.
Протипоказання до апаратного промивання
- Гострі інфекційні хвороби.
- Гіпертонічна хвороба 2Б і 3 стадії з частими кризами.
- Активний туберкульоз легенів.
- Онкопатології.
- Виражені порушення функції вегетативної нервової системи.
- Прогресуючий атеросклероз коронарних і мозкових судин.
- Декомпенсації хронічних серцево-судинних та легеневих патологій.
- Вагітність до трьох і більше семи місяців.
- Відшарування сітківки.
способи проведення
На фото вакуумне промивання мигдалин за допомогою спеціальної насадки
1. За допомогою шприца. Антисептичний розчин набирається в двадцятиграмовий шприц для промивання і струменем подається до миндалинам.
Плюси методу:
- дешево, не треба користуватися апаратами для физиолечения,
- при використанні одноразового шприца автоматично вирішується проблема антисептики,
- є можливість спробувати промити мигдалини будинку самостійно,
- можна використовувати для вагітних.
мінуси:
- немає можливості змити нальоти з усіх лакун, так як залишаються Непромитий важкодоступні місця,
- потрібен окремий відсмоктування для патологічного секрету,
- промивання мигдалин в домашніх умовах не набагато краще звичайного полоскання, так як самостійно без достатнього рівня вмінь неможливо провести процедуру якісно.
2. Вакуумне промивання мигдалин на апараті "Тонзі ллор " . Це пристрій багатофункціональне. За допомогою насадки нагнітається і відсмоктується розчин антисептика. Вміст лакун видаляється по градієнту тиску.
Плюси методу:
- повноцінне очищення мигдалин не тільки з поверхні, але і в глибині лакун,
- не потрібно додатковий інструмент (відсмоктування),
- після курсу процедур тонзиліт відступає надовго,
- можна проводити з третього по сьомий місяці вагітності.
мінуси:
- лікування проводиться в амбулаторних умовах,
- протипоказано в першому триместрі вагітності.
3. Глибоке апаратне промивання мигдалин в поєднанні з ультразвуком і фонофорезом - це вакуумний ультразвуковий метод. На апараті "Тонзіллор" ультразвук з частотою 26,5 кГц викликає кавітацію (утворення газових бульбашок з їх подальшим спаданням), що призводить до загибелі бактерій і розрідженню патологічного вмісту лакун. Метод доповнений фонофорезом, тобто введенням лікарських речовин в мигдалини за допомогою ультразвуку.
плюси:
- глибоке очищення поєднується з введенням препаратів, що поліпшують санацію і загоєння вогнищ запалення,
- гланди повністю очищаються, при цьому бактерії гинуть і видаляються разом з тим, що могло б послужити їм їжею і укриттям,
- всі етапи процедури проводяться одним і тим же апаратом.
мінуси:
- ультразвукові процедури протипоказані вагітним.
Лікарські засоби
Канюля для промивань фото
Промивання мигдалин можна проводити будь-яким антисептичним розчином, відповідним для слизових оболонок. Вимоги до розчину:
- повинен бути нетоксичним,
- не повинен викликати хімічного опіку слизової глотки,
- повинен володіти широким спектром антисептичної дії, тобто повинен бути бактерицидну або бактеріостатичну для основних збудників хронічного тонзиліту: стрептококів і стафілококів. Крім цього повинен в ідеалі впливати на віруси і гриби, щоб після знищення бактерій не порушувався нормальний біоценоз глотки,
- температура розчину повинна бути комфортною, щоб не викликати термічний опік занадто гарячим розчином і не спровокувати падіння місцевого імунного захисту надмірно холодним,
- розчин не повинен бути для організму явним алергеном, щоб не викликати алергію.
Найбільш часто користуються розчином фурациліну. Можна з цією ж метою застосовувати Мірамістин, стафілококовий бактеріофаг або піобактеріофаг. Також можливо промивання мигдалин хлоргексидином. Для фонофорез застосовують мазь гідрокортизону.
Частота проведення процедури
Потреба промивати лакуни мигдалин може виникати також часто, як загострюється хронічний тонзиліт або скупчення гною, бактерій і відмерлих клітин викликають дискомфорт у пацієнта (неприємний запах з рота, труднощі при прийомі їжі). Перед тим, як почати промивання, варто відвідати лікаря. Досвідчений і грамотний ЛОР-лікар завжди зможе підказати, наскільки актуально проведення процедури в даний момент часу, чи є сенс поєднувати його з системним прийомом антибіотиків.
тривалість курсу
Так як основна мета проведення терапії - позбавлення від інфекції і досягнення ремісії хронічного тонзиліту, недостатньо промити мигдалики одноразово. Хоча при ретельній апаратної процедурі вміст лакун буде видалено, треба пам'ятати, що процес розмноження мікробів йде постійно. Також постійно злущується епітелій слизової і відмирають лейкоцити, які борються з інфекцією. Крім цього, залишки їжі також формують в мигдалинах харчові пробки. До речі, промивання пробок можна проводити і тим, у кого немає хронічного тонзиліту.
Промивання гланд - це курсове лікування, що складається з п'яти-десяти процедур. Так як за ведення пацієнта і результат лікування відповідає лікар, то за ним залишається відповідальність і право підбирати тривалість курсу терапії і лікарські препарати, які будуть при цьому використані. Пацієнту ж важливо знайти лікаря, якому він буде довіряти і клініку, оснащену усіма необхідними інструментами і матеріалами, необхідними для вирішення поставлених завдань.
