- Причини появи у дітей рідкого стільця зі слизом
- Як зрозуміти, що рідкий стілець - це діарея (пронос)
- Аналізи, необхідні для встановлення причини діареї у дітей
- Як лікувати пронос у немовляти
- Дієта при проносі у дітей
Рідкий стілець або в простолюдді пронос - це розлад травлення, яке буває досить часто і у немовляти, і у школяра - у дітей будь-якого віку. Багато батьків вважають, що поява в калі дитини малопомітною слизу в незначній кількості - це норма. Що може привести до проносу і коли бити тривогу, розглянемо далі.
Основою причиною такого стану є потрапляння з їжею речовин, дратівливих шлунково-кишковий тракт або нестерпних дитиною. Варіантів у дітей молодше 12 місяців трохи: такі речовини можуть потрапити з грудним молоком, сумішшю, напоями (вода, дитячий чай та ін.) Або прикормом. У малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, діарея є рідкісним явищем, а ось у штучному вигодовуванні і дітей на стадії введення прикорму - досить часто.
Друга часта причина проносу - інфекція: віруси, бактерії і грибки можуть потрапити в організм дитини з їжею, водою, а також контактно-побутовим шляхом, через брудні руки мами або маляти, при недотриманні елементарних правил гігієни.
Погрішності в харчуванні - третя причина проносу. Раніше введення прикорму, перевантаження травного тракту (особливо введення відразу кількох нових продуктів), перевищення кратності прийому їжі - все це призводить до того, що шлунково-кишкового тракту не справляється і виникає дисфункція, яка і проявляється проносом.
Причини появи у дітей рідкого стільця зі слизом
Багато батьків вважають, що поява в калі дитини малопомітною слизу в незначній кількості - це норма. І навіть якщо у дитини пронос зі слизом (причини ), Це ще не явна ознака захворювання. Однак, слиз - це завжди ознака роздратованого кишечника: в нормі домішок слизу в стільці бути не повинно! У дітей до віку двох років це трапляється набагато частіше, ніж у старших дітей, так як кишечник у малюків більш чутливий до бактерій і мікроорганізмів, що потрапляють в шлунково-кишковий тракт.
Найчастіше послаблення стільця у дитини викликано наступними причинами:
- порушення режиму харчування
- великий вміст овочів і фруктів в раціоні
- пронос у дитини при прорізуванні зубів
- застуда
- прийом жарознижуючих
- просте перезбудження
- зміна клімату.
Це не небезпечно і в більшості випадків такий розлад проходить само собою. При рідкому стільці від цих причин загальний стан дитини сильно не страждає.
Також слиз у випорожненнях у грудничка може з'явитися через не стерильності грудного молока. Тоді матусі малюка краще здати відповідний аналіз в платній лабораторії і переглянути свій раціон харчування. Більш серйозними причинами можна вважати:
Як зрозуміти, що рідкий стілець - це діарея (пронос)
Спочатку поговоримо про норми.
- У дитини на грудному вигодовуванні стілець може супроводжувати кожне годування, до 8 разів на день.
- На штучному вигодовуванні стілець у малюків рідше, до 4 разів на добу.
- Після введення прикорму частота дефекації приблизно вирівнюється, і у дітей, яких ще годують грудним молоком, і у малюків, які отримують суміш, частіше - до 3 разів на добу.
При грудному вигодовуванні стілець може бути і рідким, і кашоподібним, консистенція і відтінок калових мас залежать від того, що є присутнім у раціоні годуючої матусі, запах чимось схожий на запах кефіру.
Таким чином, водянисті калові маси з зеленуватим відтінком у дитини, їсти груди, з грудочками неперетравленої молока - це норма, але тільки в разі, якщо малюк почуває себе добре, набирає вагу і поводиться зазвичай!
Стілець у дитини, що живиться сумішшю, більш щільний, практично завжди одного кольору і характерного запаху.
Що ж тоді вважається поносом? Дефекація, вид, запах і кількість якої не вкладається в звичайне кількість випорожнень на добу. Але потрібно пам'ятати, всі діти різні і порівнювати їх один з одним не можна - рідкий стілець, який ми бачимо на фото, викладеному який-небудь матусею на форумі, зовсім не обов'язково є зразком, під який треба рівнятися!
Є так звані діагностичні критерії, що дозволяють ідентифікувати діарею від звичайного стільця:
- стілець значно почастішав, як мінімум, в 2 рази;
- стілець придбав водянистий характер;
- стілець містить нетипові домішки;
- змінився колір випорожнень при звичайному раціоні, в тому числі, знебарвився;
- дитина неспокійний, погано їсть і спить, стукає ніжками;
- присутній підвищене газоутворення;
- від калових мас виходить неприємний запах;
- навколо ануса з'явилося роздратування, почервоніння.
Увага! Про кожний випадок почастішання стільця, появи нетипових і більш частих випорожнень, ніж зазвичай, потрібно проінформувати педіатра! Для дітей до року це обов'язково - лікаря потрібно викликати додому!
Обтяжуючими обставинами стають:
- пінистий або рідкий стілець, що втратив каловий характер (мокрі плями на пелюшці або памперсі)
- домішки крові в рідкому стільці
- рясна слиз в калі.
Але становище стає більш серйозним, якщо понос у дитини викликаний кишковою інфекцією або з'явився під час або після прийому антибіотиків (дисбактеріоз). Терміново викликати лікаря необхідно, якщо у дитини з'явився:
- водянисті випорожнення зі слизом більше 6 разів на день
- кал з різким смердючим запахом
- зелений пронос у грудничка або пронос у вигляді помаранчевих пластівців
- висока температура в поєднанні з проносом
- стілець у вигляді малинового желе або домішки крові в рідкому калі,
- пронос в поєднанні зі відрижкою (особливо фонтаном),
- супутнє важкий стан - дитина млявий, відмовляється від їжі і їжі, сечовипускання рідкісне або відсутній.
До того ж якщо у грудничка рідкий стілець поєднується з частим відрижкою, у малюка погана прибавка у вазі - це вказує на серйозні проблеми зі здоров'ям. Встановити причину рідкого стільця у малюка допоможе лікар, направивши на відповідні аналізи - копрограма, загальний аналіз крові, аналіз калу на дисбактеріоз. Пронос у дітей після антибіотиків майже завжди викликаний дисбактеріозом кишечника. Тому будь-який прийом антибактеріальних засобів рекомендується супроводжувати засобами для підтримки нормальної мікрофлори малюка за віком і рекомендації педіатра (див.).
Аналізи, необхідні для встановлення причини діареї у дітей
Загальний аналіз крові допоможе встановити «серйозність» інфекції. Тобто, наскільки сильний запальний процес в організмі малюка. На підставі результату аналізу лікар призначить лікування.
копрограма може встановити наявність порушення в роботі ферментативних системах, показує роботу підшлункової залози і допомагає розпізнавати місце дисфункції в травній системі, тяжкість запального процесу, патологічних процесів в шлунково-кишковому тракті. При гострій ситуації з проносом майже завжди марна.
- Бактеріологічний аналіз калу + дослідження на дисбактеріоз
Він допоможе встановити, якими патогенними мікроорганізмами викликано розлад травлення у малюка. Так можна виявити золотистий стафілокок, клебсиеллу, ентерококи, протей. У цьому ж аналізі вважають колонії бифидум і лактобактерій, яких при проносах у дітей, як правило, зовсім мало. А також аналіз дозволяє встановити кількісний показник корисних бактерій в кишечнику малюка. Недолік цього аналізу в тому, що він виконується протягом 5-10 робочих днів і найчастіше його доведеться робити платно.
- Аналіз калу на яйця глист і найпростіші - його необхідно здати, так як деякі глистяні інвазії можуть викликати періодичну діарею у дитини.
- Посів калу на тифо-паратифозную і дизентерійну групу дозволяє безкоштовно виявити або спростувати ці варіанти інфекції.
- Посіяти кал у напрямку педіатра можуть і на конкретного, підозрюваного збудника: стафілококи, ротавіруси.
Як лікувати пронос у немовляти
Тривалий пронос у немовляти дуже небезпечний, він призводить до зневоднення дитячого організму за дуже короткий час. Що дати дитині від проносу? В першу чергу необхідно проводити відновлення водно-сольового дефіциту, викликаного поносом.
- Дитина повинна залишатися на грудному або штучному вигодовуванні. Груди давайте так часто, як дитина просить, не витримуйте звичні інтервали!
- У штучному вигодовуванні має сенс трохи знизити порції і годувати дитину дещо частіше.
- Якщо пронос у немовляти поєднується з частим відрижкою (Блювотою) не треба займатися самодіяльністю і лікувати самим. Потрібно терміново везти дитину в стаціонар, де йому поставлять крапельницю, так як обезвоживаются немовлята значно швидше дорослих.
- Якщо справа йде тільки про проносі. Можна спробувати поборотися з зневодненням самостійно. Крім звичної їжі (молока або суміші) дитина до року повинна випивати за добу той обсяг, який він приблизно втратив з попереднім рідким стільцем. Плюс обсяг одного годування плюс приблизно 200 мл на кожен наступний рідкий стілець. Поїти слід спеціальними сольовими розчинами (Регідрон, Ацесоль, кричав), підійде і чиста дитяча вода або солодкий чай для дітей старше року. Якщо дитина нормально п'є між годуваннями, поїть його з пляшечки, ложки, чашки або шприца. Якщо справа йде туго, давайте по 1 чайній ложці кожні 5 хвилин.
- Якщо нічого не виходить - не чекайте ускладнень і їдьте в стаціонар. критерії зневоднення - це сонливість, сухуваті губки, долоньки і стопи, тьмяні очі, погано розправляється складка на животі, захоплена пальцями, млявість, відсутність сечовипускання.
Також лікар може призначити лікування Ентерофурілом, Стоп-Діаром в суспензії, Фуразолидоном в таблетках згідно з інструкцією і дозування за віком дитини (див. симптоми харчового отруєння , лікування харчового отруєння , причини проносу і блювоти у дитини без температури , повний список усіх коштів від проносу). Часто специфічні клебсіеллезний або стафілококові проноси лікують бактеріофагами (інтестібактеріофаг, Стафілококовий, клебсіеллезний).
Дієта при проносі у дітей
Якщо пронос у немовляти, який знаходяться на грудному вигодовуванні, то дитина швидше видужує, і у них рідше бувають ускладнення. Необхідно годування грудьми поєднувати з проведенням регідратації, частіше прикладати малюка і виключити овочевий прикорм, соки, залишивши каші і м'ясо.
Для дітей старшого віку необхідна жорстка дієта, з раціону виключити трудноперевариваемие продукти, солодке, жирне, молочне, солоне і їжу, багату клітковиною. Можна давати сухарі, чай, картопля, банани.
Що ж тоді вважається поносом?Що дати дитині від проносу?
