- про анатомії
- респіраторні захворювання
- Новоутворення в горлі
- параліч гортані
- ендокринні порушення
- інші причини
Органічна Афоня - наслідок розвитку соматичних патологій, що викликають запалення компонентів голосообразующего апарату. Причини голосових розладів настільки різноманітні, що точно визначити етіологію афонии може тільки фахівець після огляду пацієнта.
Порушення голосових функцій нерідко пов'язане з постійними стресами, гормональним дисбалансом, загостренням хронічних захворювань, появою новоутворень в гортані або банальним перенапруженням голосових зв'язок.
про анатомії
Голосовий апарат - складно влаштована система, функції якої знаходяться під контролем ЦНС. Вона складається з кількох відділів, які беруть участь в утворенні голосу:
- гортань - генератор звуків;
- додаткові пазухи, бронхи, носоглотка і трахея - резонатори звуків;
- зуби, нижня щелепа, м'язи глотки, м'якого піднебіння і мови - артикуляційний відділ.
Будь-які порушення в структурі вищезазначених систем негативно впливають на голос і його милозвучність. Запалення і порушення іннервації голосового апарату є ключовою причиною розвитку функціональної або органічної афонии. Варто зазначити, що причини голосової дисфункції можуть критися в розвитку захворювань органів, які не мають прямого відношення до голосового апарату. Деякі хвороби серцево-судинної, ендокринної та нервової систем призводять до зміни тембру голосу, появи хрипоти, осиплості і т.д.
респіраторні захворювання
Якщо горло не болить, це ще не є доказом повної відсутності запалення в дихальних шляхах.
Афония може виникати на тлі загострення хронічних захворювань, які не викликають дискомфорту в горлі, однак провокують запалення гортані і голосових зв'язок.
чому голос захрип , А горло не болить?
До інфекційних причин порушення голосової функції найчастіше відносять:
- хронічний трахеїт - бактеріальне ураження слизової трахеї, що супроводжується набряк глотки, бронхів і гортані;
- хронічний ларингіт - уповільнене запалення гортані, яке призводить до набряку голосових зв'язок, внаслідок чого голос може осіпнуть;
- хронічний фарингіт - септичний запалення лімфоїдних тканин глотки, в яке можуть залучатися мигдалики, трахея, голосові складки і т.д.
Зниклий голос можна відновити тільки в разі повного знищення хвороботворних агентів в гортані і усунення набряклості в голосових зв'язках. Загострення хронічних хвороб можуть посприяти переохолодження, гіповітаміноз, тютюнопаління, нераціональний прийом гормональних і антимікробних засобів і т.д.
Новоутворення в горлі
З якої причини пропав голос, а горло не болить? Поява доброякісних і злоякісних новоутворень в дихальних шляхах може привести до розвитку афонии. Як правило, на початкових стадіях розростання пухлин хворий не скаржиться на болі або дискомфорт в горлі.
При прогресуванні захворювань у пацієнтів можуть з'являтися скарги на відчуття здавлювання глотки, захриплість, утруднене дихання і т.д. Подібна симптоматика може бути наслідком розвитку таких патологій, як:
- папілома гортані - доброякісні пухлини, які утворюються з клітин плоского епітелію при ураженні організму вірусом папіломи; в процесі розростання новоутворень голос поступово «сідає» і може повністю зникнути;
- пахідермія гортані - біло-сірі бляшки, що утворюються на голосових складках, які перешкоджають нормальному диханню і призводять до порушення голосоутворення;
- фіброма - пухлина щільної консистенції, яка утворюється переважно на краї голосової складки;
- «Співучі» вузлики - симетричні новоутворення на голосових складках, які утворюються з сполучної тканини; виникають переважно у людей «голосових» професій;
- поліпи - доброякісні новоутворення, які найчастіше розвиваються з «співочих» вузликів.
Деякі доброякісні новоутворення мають тенденцію до озлокачествлению, тому лікувати патології потрібно своєчасно.
Точно визначити причини афонії і природу новоутворень можна тільки після здачі біоматеріалів на гістологічний аналіз і біопсію. Пухлини можуть розростатися до великих розмірів, що загрожує не тільки порушенням голосу, але і гіпоксією.
параліч гортані
Чому пропадає голос? При порушеною іннервації м'язів гортані розвивається таке захворювання як парез голосових зв'язок або гортані. Причини миогенного паралічу можуть бути різними. Як правило, розвитку патології сприяють:
Якщо голос пропав через параліч, пацієнти будуть скаржитися на такі супутні симптоми, як часті поперхіванія їжею, зменшення звучності голосу, задишку і запаморочення.
За походженням розрізняють два типи паралічу гортані :
- миопатический - порушення іннервації м'язів гортані;
- нейрогенний - порушення провідності нервових імпульсів від гортані до відповідних ділянках мозку.
Несвоєчасне лікування парезу гортані тягне за собою анкілоз, при якому спостерігається стійке порушення голосової функції.
Виникнення «свистячого» дихання є вагомою причиною для звернення за допомогою до лікаря. Симптом свідчить про звуження голосової щілини, яка з часом може закритися повністю і спровокувати гостру асфіксію.
ендокринні порушення
Голос може охріпнуть через розвитку ендокринних захворювань. Не так давно фахівцями було встановлено зв'язок між голосової дисфункцією і патологіями щитовидної залози. Про розвиток захворювань свідчать швидка стомлюваність, звуження звукового діапазону, осиплість голосу і загальне нездужання.
Поразка вилочкової (щитовидної) залози призводить до збільшення її розмірів і здавлення гортані. Подальше порушення кровообігу тягне за собою набряк тканин і, відповідно, розвиток афонії. До числа ендокринних патологій, що призводять до порушення роботи голосообразующего апарату, відносять:
- гіпотиреоз - недостатність гормонів вилочкової залози, яка призводить до студневидного набряку голосових складок;
- дифузний зоб - патологічне збільшення щитовидної залози, що призводить до зниження тембру голосу або відчуття здавлювання гортані;
- гіпертиреоз - гіперактивність щитовидної залози, що призводить до підвищення концентрації гормонів в організмі і виникнення набряку в дихальних шляхах.
Причини сиплости голосу можуть критися в дисфункції кори надниркових залоз. Збої в роботі надниркових залоз тягнуть за собою швидку виснаженість голосу, яка загострюється в вечірній час. При гіперфункції надниркових залоз горло може не хворіти, однак про розвиток патології буде свідчити очевидне звуження діапазону голосу.
Афония може бути наслідком розвитку гормональних порушень, які марно лікувати полосканнями, інгаляціями і ліками симптоматичного дії.
інші причини
Чому може пропадати голос, якщо симптоми запалення в горлі відсутні? Існує безліч неінфекційних причин порушення функцій голосоутворення. Причини афонии криються в перенапруженні голосових зв'язок, алергічному набряку слизових органів дихання, вроджених патологіях голосового апарату і травмах.
Спастическая Афоня - часто зустрічається явище, яке має неврогенного походження. У разі розвитку патології голосові зв'язки скорочуються мимоволі, що стає причиною «здавлювання» і зниження тембру голосу. До найбільш вірогідним причин виникнення проблеми відносять:
- тютюнопаління;
- постійні стреси;
- вживання гострої їжі;
- механічні травми;
- ураження гортанних нервів;
- високі мовні навантаження;
- психічні розлади;
- неврологічні захворювання.
Що робити, якщо голос осип?
Короткочасна відсутність голосу не є вагомою причиною для звернення за допомогою до лікаря. Але якщо сиплий голос не відновлюється протягом 3-4 днів і симптоми захворювання тільки посилюються, необхідно записатися на прийом до фоніатра.
Тільки після обстеження пацієнта лікар зможе встановити причину патології і призначити адекватне лікування.
Автор: Гусейнова Ирада
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Що робити, якщо голос осип?