- Що таке психосоматика? Йдеться про станах, при яких психологічні чинники ( несвідомі психічні...
- механізми психосоматики
- Лікування психосоматичних захворювань
Що таке психосоматика?
Йдеться про станах, при яких психологічні чинники ( несвідомі психічні конфлікти, фантазії, уявлення та ін.) відіграють ключову роль у виникненні, формуванні, розвитку і результаті різних захворювань.
Ці захворювання виражаються у вигляді фізіологічних порушень організму - окремого органу або системи органів. Сюди ж відносяться «психосоматичні» захворювання, такі, як: виразкова хвороба , бронхіальна астма , Виразковий коліт, ревматоїдний артрит, артеріальна гіпертонія , нейродерміт і гіпертиреоз. До цього первинного списку, однак, можна додати багато інших станів і захворювання.
Для кожного з цих розладів характерні свої особливі психологічні конфлікти , Тому базисної для всіх психосоматичних станів і захворювань є концепція «специфічності».
Поняття «психосоматична медицина» у своїй історії мало різний зміст, опис і визначення. У сучасному розумінні псіхоматіческіх медицина розглядається як метод лікування і наука про взаємини психічних і соматичних процесів, які тісно пов'язують людини з навколишнім середовищем.
Такий принцип, що спирається на єдність тілесного і душевного, є основою медицини. Він забезпечує правильний підхід до хворого, що необхідно не тільки в якійсь одній медичної спеціальності, а й у всіх сферах доклінічного і клінічного обстеження і лікування. На кожному етапі розвитку медицини, як і науки взагалі, на перший план висуваються різні завдання.
Історія психосоматики
При своєму зародженні на початку XX століття психосоматическая медицина виступила проти односторонніх природничо-наукових і органо-центрических установок медицини. У 1943 р Е. Вайс і О. Енгліш відзначили, що психосоматика - це підхід, «яка не стільки применшує значення тілесного, скільки приділяє більше уваги душевному». Однак такий підхід важко реалізувати на практиці внаслідок обмежених можливостей зберігати емпіричний дуалізм, так як одночасно тримати в полі зору душевне і тілесне важко.
В епоху вузької спеціалізації душевного і матеріального вимоги такого підходу до сих пір виконуються лише частково; тому неминуча концентрація уваги на психічної або соматичної стороні досліджуваних явищ.
Так, психосоматична медицина (або психосоматика), перш за все в Німеччині, - почасти всупереч своїм намірам - виділилася як медична спеціальність зі своєю, відмінною від поглядів в інших областях медицини точкою зору, відповідно до якої могла б проводити дослідження і вирішувати психотерапевтичні завдання При відповідному підході певні захворювання вже на ранніх стадіях можна оцінювати як психосоматичні.
Існують захворювання, яким в останні 50 років приділялося більше уваги з боку як внутрішньої медицини, так і психосоматики. Це такі хвороби, як туберкульоз легенів або виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, які завдяки сучасним гігієнічним і терапевтичних заходів стали зустрічатися рідше і піддаються психотерапії . Пізніше до них додалися такі хвороби, як інфаркт міокарда, онкологічні захворювання та ін.
Вся історія психосоматики відображає історію медицини в її соціальному аспекті і домінуючих ідеях. У той же час важко сказати, чи була власне психосоматическая медицина в давнину. Сучасний розвиток психосоматики було б немислимо без введеної психоаналізом диференційованої психології з її особливою увагою до історії життя і інтроспекції. Були відкриті усвідомлені і несвідомі конфлікти, так само як і вікові кризи, що стають психогенними причинами захворювань.
тлумачення неврозів і психоаналітична теорія лібідо визначали в основному зміст психосоматичної медицини в першій половині XX століття. При цьому уявлення про психогенезе і сексуальних конфліктах як причини захворювань поширювалися і на психосоматичні захворювання. Так, в 1911 р І. Задгер описав випадок бронхіальної астми як сексуальний невроз, а в 1913 р Пауль Федерн - як зсув лібідо в дихальну систему (їх роботи представив і опублікував Зигмунд Фрейд ). Згодом почали визнавати психогенне походження багатьох інших соматичних скарг і функціональних розладів, при яких не виявляється органічних змін.
Часом психосоматика служила «звалищем» для неорганічних захворювань, наприклад для головного болю різної етіології. Проте необхідно підкреслити, що в психосоматики, як і в медицині взагалі, діагноз слід встановлювати не тільки на основі симптоматики, але і з урахуванням загальної картини (особистості хворого, його ситуаційних і анамнестичних даних). Віктор Вайцзеккер, один з піонерів психосоматики, рекомендував лікарям постійно задавати собі питання з приводу того чи іншого симптому : «Чому саме зараз? Чому саме тут? ».
Те, що при певних соматичних захворюваннях, наприклад при бронхіальній астмі, виявляється більш-менш явний зв'язок між зовнішніми і внутрішніми конфліктами і появою симптомів хвороби, призвело до визначення їх як психосоматичних. Коли Франс Александер описав в 1946 р спричинити цю недугу в своєму основному праці, він відійшов ще далі від пануючих тоді поглядів на психогенез захворювання: поряд зі специфічним неусвідомленим конфліктом він підкреслив значення фактора схильності і виникає в зв'язку з цим індивідуальну специфічну соматичну диспозицію. Крім того, він встановив еволюційний зв'язок вегетативних симпатичних і парасимпатичних реакцій. Цим самим була підкреслена зв'язок між індивідуальним розвитком і біологічними факторами в ході природної історії людини.
механізми психосоматики
У овременной психосоматики розрізняють схильність, що дозволяють і затримують розвиток хвороби чинники. Схильність (диспозиція) - це вроджена (наприклад, генетично обумовлена), а при певних умовах і придбана готовність, яка виливається в форму можливого органічного або невротичного захворювання. Поштовхом до розвитку такого захворювання є важкі життєві ситуації. Якщо маніфестують невротичні або соматичні захворювання, то вони розвиваються за власними закономірностям, які, однак, тісно пов'язані з факторами навколишнього середовища (значення сприяють розвитку хвороби факторів, наприклад при хронічних захворюваннях, стало відомо лише останнім часом).
У будь-якому випадку для діагностики як психосоматичного, так і невротичного захворювання необхідне розуміння ситуаційного характеру його походження. Констатація наявності психосоматичних порушень не призводить до заперечення основного діагнозу. Якщо сьогодні говорять про психосоматическом біопсіхосоціальнсм захворюванні, то це лише вказує на зв'язок схильність-особистість - ситуація. Часто при виникненні психосоматичного захворювання конфліктна динаміка визначалася поняттям «стрес». Але це не просто стрес , Тобто навантаження, яка призводить до хвороби. Людина, що знаходиться в гармонійних відносинах зі своїм середовищем, може перенести екстремальні соматичні та психічні навантаження, уникнувши хвороби.
Однак в житті зустрічаються і такі особистісні проблеми, які викликають настільки обтяжливу фіксацію і душевний розлад, що в певних життєвих ситуаціях призводять до негативних емоцій і невпевненості в собі. Саме в складних ситуаціях психосоматично обтяжені пацієнти, що проявляють емоційну пригніченість, не можуть правильно оцінити і описати свій стан. Це явище визначають поняттям «алекситимия».
Лікування психосоматичних захворювань
При лікуванні психосоматичних хворих застосовують весь спектр психотерапевтичних методів, кожен з яких вибирають з урахуванням характеру соматичного лікування хворого або довільно. До таких методів належать індивідуальна, групова, сімейна психотерапія; терапія, що розкриває конфлікт; підтримують і навчальні методики; лікування, сконцентроване на тілі; гештальттерапия. Спеціальні модифікації, наприклад тривала гомогенна або змішана групова терапія, часто бувають корисними при наданні допомоги хворому з його установкою на оцінку хвороби як страждання органу, з його неадекватним самовосприятием і труднощами емоційного самовираження.
У наступних розділах ми розглянемо деякі поширені психосоматичні захворювання з точки зору несвідомої динаміки, їх викликає.
Консультація психоаналітика при психосоматики
Психосоматичні хвороби - це хвороби порушеною адаптації (пристосування, захисту) організму. Людина постійно існує в умовах стресу, т. К. Він не ізольований від впливу навколишнього середовища. Г. Сельє стверджував, що навіть «спляча людина відчуває стрес ... Повна свобода від стресу означає смерть». Однак, вплив зовнішнього фактора може бути настільки сильним, що захисні сили організму не справляються зі стресом, і виникає хворобливий стан. →
Дітер Бек написав книгу з дивною назвою «Хвороба як самозцілення». Бек доводив, що фізичні захворювання, часто являють собою спроби залікувати душевні рани, заповнити психічні втрати, вирішити конфлікт, захований в несвідомому. · Хвороба - не безвихідь, а пошук виходу з тяжкого становища, творчий процес, в якому людина іноді успішно, а іноді немає, намагається впоратися з обрушилися на нього негараздами. →
Потрібно знайти нову цю статтю на своєму сайті?
Будь ласка, скопіюйте наведений нижче код і вставте його на свою сторінку - як HTML.
Що таке психосоматика?Чому саме тут?
