ПТГ (паратиреоїдного гормон) в крові: що це таке, що робити якщо підвищений?

1. Фізіологічні функції ПТГ
2. Види секреції гормону
3. Підвищений і знижений рівні паратгормону
4. Наслідки підвищеного рівня паратгормону
5. Лабораторна діагностика рівня паратгормона
6. симптоми гіперпаратиреозу
7. Корекція підвищеного і зниженого рівня паратгормона

Паратиреоїдний гормон, або ПТГ є активна речовина, що виробляється околощітовіднимі залозами і регулює вміст кальцію і фосфору в крові. Основний ефект даного гормону вдає із себе підвищення концентрації кальцію і підвищення концентрації фосфору, для чого паратгормон активізує більше активне засвоєння кальцію кишечником. Інтактний птг є основною біологічно активну форму паратирина і складається з вісімдесяти чотирьох амінокислот.

Фізіологічні функції ПТГ

Так як паратгормон проводиться організмом для контролю рівня кальцію в крові, ця речовина виробляється околощітовіднимі залозами активніше в разі зниження концентрації макроелементи. Тому можна виділити основні функції, які виконуються паратгормоном в організмі:

• Зменшує кількість кальцію, що виводиться природним шляхом при сечовипусканні, і збільшує концентрацію фосфору в сечі.
• При надлишку кальцію в організмі гормон допомагає відкладати його в кістках.
• При нестачі кальцію паратирин витягує його з кісток в кров.

Ефекти ПТГ

Паратиреоїдний гормон також впливає на такі органи і фізіологічні процеси:

• Опорно-руховий апарат;
• нирки;
• Статева сфера (відповідає за лібідо і потенцію);
• Засвоювання кишечником кальцію і вуглеводів;
• Стан шкіри;
• Склад сироватки крові.

Опорно-руховий апарат людини

До інших ефектів, крім контролю рівня кальцію, можна віднести:

• Прискорення ліполізу, за рахунок чого знижується маса тіла;
• Підвищення рівня цукру в крові;
• Вплив на психічний стан, надлишок може погіршити настрій і привести до депресії.

Види секреції гормону

Цей гормон в здоровому організмі виділяється околощітовіднимі залозами з певним ритмом. Максимальна концентрація речовини спостерігається в обідній час, а мінімальна - вранці. Даний гормон виділяється двома способами секреції:

• Базальної, яка вдає із себе повільну секрецію;
• Пульсової, яка представляє собою різкі викиди певної кількості паратирина, причому на неї припадає лише чверть загальної кількості надійшов в кров паратгормона. Якщо в організмі відбувається різке зниження або підвищення кількості кальцію або фосфору, то саме пульсовими викидами регулюється нормальний вміст мікроелемента.

Паратиреоїдний гормон регулює рівень кальцію і фосфору в крові

Підвищений і знижений рівні паратгормону

Норма у жінок становить в залежності від віку така кількість:

• Від 20 до 22 років - 12-95 пг / мл;
• Від 23 до 70 років і в період вагітності - 9,5-75 пг / мл;
• Від 70 років - 4,7-117 пг / мл.

Найчастіше підвищений рівень паратгормону свідчить про наявність проблем з околощітовіднимі залозами або онкології, але дослідження показують, що такий стан може бути викликаний і іншими причинами:

• Нестача вітаміну Д (рахіт) або його надлишок;
• Хвороба Крона, що виражається в запальному процесі в шлунково-кишковому тракті;
• Синдром Золлінгера-Еллісона, при якому з'являється пухлину в підшлунковій залозі;
• Виразкові коліти;
• Ниркова недостатність;
• Нечутливість до паратирину.

Крім перерахованих причин, рівень гормону можуть підвищувати такі медикаментозні препарати, як циклоспорин, ізоніазид, препарати, що впливають на гормональний фон і містять естроген , а також кортизол .

Гормони обміну кальцію і фосфору

Знижений рівень птг в крові спостерігається при гипопаратиреозе і активному процесі остеолиза, які виникають при:

• Руйнуванні околощитовідних залоз з різних причин;
• Ускладненнях після оперативного втручання;
• Надлишку вітаміну Д;
• саркоїдозі;
• Нестачі магнію;
• Руйнуванні кісток внаслідок травм і захворювань.

Наслідки підвищеного рівня паратгормону

Якщо в крові спостерігається нестача кальцію, то кількість паратгормона в крові різко зростає. При нормальному або навіть підвищеній кількості мікроелемента організм розуміє, що потрібно зробити запаси, тому зайвий кальцій транспортується в кістки.

Якщо в кров перестає надходити потрібно кількість кальцію, секреція паратгормону збільшується, що дозволяє забирати мікроелемент з кісткової тканини. При цьому сповільнюється формування нових шарів кістки, а старі поступово розм'якшуються. Виникає остеопороз, опорно-руховий апарат стає схильний до травм і переломів.

Крім впливу на кісткову тканину, кальцій, який береться з кісток, коли гормон підвищений, залишається в нирках, що сприяє утворенню каменів, а також виникає кальцифікація, тобто осідання мікроелемента в кровоносних судинах.

Побічні ефекти підвищеного рівня паратгормону

Лабораторна діагностика рівня паратгормона

Існують певні ознаки, за якими можна визначити необхідність перевірки рівня гормону в крові. Негайно потрібно йти в лабораторію, якщо:

• Виникають часті переломи і травми;
• Був виявлений остеопороз і кістозні зміни;
• Є підозри на пухлини в області околощитовідних залоз;
• Виникає сечокам'яна хвороба, при якій в каменях міститься підвищена кількість кальцію і фосфору;
• Значні зміни рівня кальцію в плазмі крові.

Аналіз крові проводиться в лабораторії, кров береться натщесерце з вени, необхідно за три доби до приходу в лабораторію не займатися фізичними навантаженнями, не курити і не пити алкогольні напої. Перед забором крові на птг потрібно півгодини спокійно посидіти.

При здачі аналізу на паратгормон вагітною жінкою або знаходиться в періоді лактації рівень паратирина, швидше за все, буде підвищено, тому необхідно ретельно стежити, щоб не відбувалося ще більшого збільшення кількості паратгормону, що може викликати гіперпаратиреоїдний криз.

симптоми гіперпаратиреозу

Інша назва захворювання - хвороба Рекхлінгаузена, яка виражається в таких симптомах:

• Загальна слабкість, зниження працездатності і м'язового тонусу;
• Проблеми з координацією рухів, зміна ходи, біль в різних групах м'язів;
• Сухість шкіри і землистий відтінок;
• Деформації опорно-рухового апарату і переломи;
• Постійна спрага і часте сечовипускання;
• Зміни поведінки, психічні розлади, сонливість і стомлюваність;
• Ниркова недостатність.

Корекція підвищеного і зниженого рівня паратгормона

Гиперпаратиреоз найчастіше лікують оперативним шляхом, особливо якщо була виявлена ​​пухлина в околощитовідних залозах, аж до їх видалення. Консервативна терапія з використанням медикаментів допомагає тільки на час знизити рівень гормону. Крім того, призначається форсований діурез, містять фосфор препарати і змінюється дієта.

При зниженому рівні паратирина призначається медикаментозна терапія з використанням синтетичного паратгормону, що вводиться під шкіру або внутрішньом'язово. Крім цих заходів, призначаються також препарати з кальцієм і вітаміном Д для профілактики виникнення судом від нестачі мінералів.

1. Відновлення щитовидної залози - Ушаков А.В. - Керівництво для пацієнтів
2. Захворювання щитовидної залози - Валдіна Е.А. - Практичний посібник
3. Хвороби щитовидної залози. - Москва: Машинобудування, 2007. - 432 c.
4. Хвороби щитовидної залози. Лікування без помилок. - М .: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. - 128 c.
5. Генрі, М. Кроненберг Захворювання щитовидної залози / Генрі М. Кроненберг і ін. - М .: Рід Елсівер, 2010. - 392 c.
6. Грекова, Т. Все, що ви ще не знали про щитовидній залозі / Т. Грекова, М. Мещерякова. - М .: Центрполиграф, 2014. - 254 c.
7. Данилова, Н. А. Хвороби щитовидної залози. Ефективні методи лікування і профілактики / Н.А. Данилова. - М .: Вектор, 2012. - 160 c.

Кафедра інфекційних хвороб з курсом епідеміології СамГМУ, епідеміолог, посаду асистент кафедри. Рік закінчення СамГМУ - 2011. Працює над дисертацією з епідеміології ВІЛ-інфекції.