Пучкова головний біль

Пучкова головний біль - первинна форма цефалгии, що виявляється нападами дуже інтенсивної строго одностороннього болю орбітальної, супраорбитальной, скроневої або змішаної локалізації, тривалістю 15-180 хв, що виникає щодня з частотою від одного разу на 2 дні до восьми разів на добу. Напади на стороні болю супроводжуються одним або більше з таких симптомів: ін'єкція кон'юнктиви, сльозотеча, закладеність носа, ринорея, пітливість лоба і особи, міоз, птоз, набряклість повік. Клінічна картина є вирішальним критерієм для діагностики. Для купірування нападу використовують інгаляцію кисню, тріптани, ерготамін або їх комбінацію. Для профілактики нападів призначають верапаміл, метісергід, літію вальпроат або їх комбінацію.

Частота пучкової головного болю в популяції невисока - 0,5-1%. Чоловіки страждають в 3-4 рази частіше, ніж жінки, дебют захворювання відбувається в 20-40 років. У 5% пацієнтів захворювання носить спадковий характер.

У США захворюваність становить 0,4%. У більшості випадків пучкова головний біль носить характер епізодичних нападів; під час кластерних періодів протягом 1-3 міс пацієнт відчуває щоденні напади (від одного і більше) пучкової головного болю, потім настає тривала ремісія від декількох місяців до декількох років. У деяких пацієнтів кластерна головний біль протікає без періодів ремісії.

Патофізіологія кластерного головного болю до кінця не ясна, проте її періодичність вказує на гипоталамическую дисфункцію. Вживання алкоголю провокує напад головного болю під час кластерного періоду, але не під час ремісії.

Синоніми - пучкова мігрень (англ. Cluster - пучок), гістаміну цефалгия, синдром Хортона, мігренозна невралгія Харріса, цилиарная невралгія, ерітромелалгія голови, ерітропрозопалгія Бінга.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]