Під пухлинами розуміють патологічні розростання тканин. Якщо вони повільно збільшуються в розмірах, не дають вторинних вогнищ (метастазів), а клітини аналогічні елементам навколишніх тканин, то мова йде про доброякісної пухлини головного мозку. Такі новоутворення зазвичай не становлять серйозної загрози для життя пацієнта, але підлягають видаленню хірургічним шляхом. Навіть доброякісні пухлини можуть здавлювати навколишні тканини, що призводить до порушень функцій центральної нервової системи. У ряді випадків вони малігнізують, т. Е. Переродження в злоякісні.
Для ракових пухлин характерно стрімке розростання і метастазування в довколишні тканини або віддалені органи з потоком крові і лімфи. Клітини таких новоутворень відрізняються від здорових клітин, що виявляється під час гістологічного дослідження взятого при біопсії зразка.
Рак головного мозку - це досить рідкісне, маловивчене і дуже небезпечне захворювання, що представляє явну загрозу для життя пацієнта. На жаль, він часто діагностується на пізніх стадіях, і лікарям доводиться мати справу з запущеними і нерідко неоперабельними пухлинами. У зв'язку з цим прогноз у багатьох випадках досить несприятливий.
Зміст: види пухлин Симптоми пухлини головного мозку Стадії раку мозку Лікування пухлин головного мозку
види пухлин
За походженням всі пухлини діляться на первинні і вторинні (метастатичні). Новоутворення також класифікуються за видом тканин, з яких вони сформувалися, по локалізації та ступеня злоякісності.
До доброякісних пухлин відносяться:
- менінгіоми;
- гемангіобластоми.
Найбільш часто діагностуються менінгіоми, на частку яких припадає понад 25% виявлених первинних новоутворень. Вони з'являються при розростанні арахноідальнимі епітелію (нормальних клітин павутинної оболонки). Дещо рідше виявляються гемангіобластоми, що розвиваються з примітивних клітин стінок кровоносних судин або зі стовбурових клітин.
Види ракових пухлин:
- гліоми;
- естезіонейробластоми;
- саркоми.
Найпоширеніша (до 60% випадків) різновид злоякісних пухлин мозку - це гліоми. Вони утворюються при переродженні і неконтрольованому зростанні допоміжних нервових клітин.
Особливою агресивністю характеризуються естезіонейробластоми з розрослося і перенародженого епітелію носоглотки і носових ходів. Саркоми зустрічаються дуже рідко; вони складаються з змінених клітин сполучних тканин.
Первинні злоякісні новоутворення відбуваються з клітин тканин мозку або його оболонок, а також нервів і судин. Якщо метастазів немає, а пухлина невелика і має чітку локалізацію, т. Е. Проросла в навколишні тканини, то прогноз сприятливий.
У тому випадку, якщо ракові клітини потрапили в мозок з потоком крові (при метастазуванні віддалених пухлин), мова йде про вторинних новоутвореннях. Вони лікуються значно важче (як і у випадках проростання в тканини мозку).
Симптоми пухлини головного мозку
Всім потрібно добре уявляти, якими симптомами супроводжується розвиток пухлин мозку. При появі перших ознак потрібно негайно звернутися до фахівця-онколога і пройти повне обстеження. Раннє виявлення патології істотно збільшує шанси на одужання.
Важливо: до числа симптомів, які можуть говорити про ймовірний розвиток новоутворення у маленької дитини, відносяться часте відрижка , Нервозність і примхливість.
Розрізняють локальні і загальномозкові клінічні прояви. Локальні ознаки характерні, зокрема, для ураження мозочка або гіпофіза. Ряд загальних симптомів має схожість з клінічними проявами перевтоми , струсу мозку , отруєнь або інсультів . Больовий синдром нерідко «списують» на мігрень .
Загальні симптоми, що дозволяють припускати появу пухлини:
- інтенсивна головний біль , Що підсилюється при фізичних навантаженнях, чханні і кашлі (на 1 і 2 стадії відзначається лише у кожного другого пацієнта з пухлиною);
- довго не проходить запаморочення ;
- різке зниження гостроти зору, миготіння «мушок» перед очима і ністагм;
- одностороннє зниження слуху або « звін у вухах »;
- припадки, схожі з епілептичними (на пізніх стадіях в 5-10% випадків);
- виражена слабкість в руках і ногах (на пізніх стадіях можливі парези і паралічі);
- нудота і блювота (на пізніх стадіях буває блювота з кров'ю).
Поява новоутворень може супроводжуватися неспецифічними вегетативними симптомами, в числі яких:
- блідість шкіри;
- різкі скачки тиску (в стані спокою);
- зміна частоти серцевих скорочень без видимих причин;
- гіпергідроз (підвищене потовиділення).
Важливо: настороженість потрібно проявити також, якщо має місце різка втрата ваги при звичайному харчуванні і навантаженнях.
Про порушення роботи гіпофіза або окремих часток мозку можуть свідчити нервові розлади.
До неврологічним симптомам, що розвиваються при пухлинах, відносяться:
- підвищена дратівливість;
- безпричинна агресія;
- порушення пам'яті (провали);
- особистісні зміни;
- когнітивні порушення;
- апатія;
- депресія ;
- зорові або слухові галюцинації.
Якщо пухлина розвивається в стовбурі мозку або гіпофізі, в першу чергу порушується координація рухів і страждає здатність до концентрації уваги. У пацієнтів можлива диплопія (двоїння в очах). Багатьом хворим складно оцінити відстань до того чи іншого предмета.
Поразка мозочка супроводжується спастичними болями в потиличній області, ністагмом і частою блювотою. Крім того, можуть відзначатися симптоми, характерні для пухлини гіпофіза (ці ділянки знаходяться по сусідству).
При ураженні лобової частки страждає інтелект і здатність розрізняти запахи. Новоутворення у фронтальній області нерідко стає причиною змін особистості.
Для новоутворень, локалізованих в скроневе частці, характерна ретроградна (або короткочасна) амнезія, когнітивні розлади, депресія, невмотивоване почуття страху і одностороннє порушення чутливості кінцівок. Крім того, порушується мова, і розвиваються інтенсивні головні болі ріжучого характеру. Нерідко трапляється непритомність.
Пухлина в тім'яній ділянці негативно впливає на здатність до сприйняття мови і побудови речень. У даній області мозку знаходяться рухові центри, тому при онкології не виключена паралізація пацієнта.
Поразка потиличних часткою проявляється різким зниженням гостроти зору (на одне око).
Важливо: при паралельному появі декількох симптомів потрібно терміново пройти обстеження, щоб підтвердити або виключити діагноз. Лікар-онколог направляє пацієнта на електроенцефалограму, а також комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.
Стадії раку мозку
Виділяють 4 стадії розвитку онкологічних захворювань мозку.
- Для першої стадії характерні слабо виражені клінічні прояви.
До числа симптомів, які можуть свідчити про розвиток патології, відносяться:
- сонливість;
- слабкість;
- запаморочення;
- головні болі різної інтенсивності.
При своєчасно проведеному хірургічному лікуванні та адекватної комплексної терапії в перед- і післяопераційному періоді прогноз цілком сприятливий.
- На другій стадії новоутворення збільшується в розмірах і зачіпає сусідні тканини.
До симптоматиці, характерною для ранньої стадії додаються:
- нудота і блювота (вони пов'язані з підвищенням внутрішньочерепного тиску);
- судоми;
- епілептоформні напади.
Пухлини на даній стадії вважаються операбельними. У пацієнта є шанси на повне одужання.
- На третій стадії спостерігається стрімке розростання новоутворення і його активну проростання в навколишні тканини.
У пацієнта додатково виявляються:
- порушення пам'яті;
- нездатність до концентрації уваги;
- порушення мови;
- погіршення зору і слуху;
- порушення координації рухів;
- порушення рівноваги в вертикальному положенні;
- ністагм (біг зіниці);
- парестезії і оніміння рук і ніг;
- посмикування груп м'язів;
- конвульсії.
Третя стадія, як правило, визнається неоперабельний. Хірургічне втручання вкрай небезпечно, в зв'язку з чим, зазвичай проводиться тільки медикаментозна та променева терапія.
Важливо: в ряді випадків проводять видалення частини новоутворення, після чого призначається курс променевої і хіміотерапії.
- Для четвертої стадії характерно важкий загальний стан пацієнта, яке стрімко погіршується. Часто свідомість повністю втрачається і людина впадає в коматозний стан, з якого вже не виходить. Такий рак в переважній більшості випадків є неоперабельним. Втручання можливо, якщо розрослася пухлина не торкнулася життєво важливі центри. Успішною може бути операція при запущеної пухлини головного мозку, локалізованої в скроневій частці.
Зверніть увагу: На жаль, в більшості випадків можлива тільки паліативна терапія, завданням якої є полегшення страждань хворого з порушеними життєво важливими функціями. Таким пацієнтам лікарі-онкологи виписують сильнодіючі препарати, в т. Ч. - наркотичні анальгетики.
Фактори, що впливають на прогноз виживання хворих на рак головного мозку:
- розмір новоутворення;
- локалізація пухлини;
- стадія раку;
- вид і підтип пухлини;
- стать і вік пацієнта;
- стан імунної системи;
- лікарська тактика;
- наявність супутніх патологій;
- характер харчування пацієнта;
- наявність шкідливих звичок;
- емоційний настрій.
Важливо: доведено, що онкологічні хворі з позитивним емоційним настроєм і бажанням вилікуватися живуть значно довше і навіть іноді перемагають рак.
Лікування пухлин головного мозку
Хіміотерапія є одним з основних методів лікування раку, але при онкологічних захворюваннях головного мозку вона може виявитися неефективною. Справа в тому, що мозок «відділений» від основного кровотоку т. Н. гематоенцефалічний бар'єр, крізь який не можуть проникнути багато чужорідні речовини.
Операція при пухлини мозку також не завжди можлива, оскільки новоутворення може бути локалізована в області, доступ до якої утруднений. Крім того, хірургічне втручання пов'язане з ризиком пошкодження мозкових тканин, і, як наслідок, порушенням життєво важливих функцій ЦНС.
До числа ефективних методів лікування відноситься радіотерапія. Променева терапія передбачає вплив на пухлину дозованим радіоактивним випромінюванням. Методика в багатьох випадках дозволяє сповільнити або зупинити неконтрольоване ділення ракових клітин.
Важливо: найбільш ефективним методом лікування злоякісних пухлин головного мозку вважається т. Н. «Триступенева терапія», яка передбачає хірургічне видалення патологічного розростання тканин з подальшою медикаментозною терапією і опроміненням.
ПЛІС Володимир, медичний оглядач
11,853 переглядів всього, 6 переглядів сьогодні
