Пункція щитовидної залози під контролем УЗД

1. визначення поняття
2. Де можна пройти обстеження і скільки воно коштує
3. Кілька слів про підготовку
4. Особливості проведення процедури
5. про результати
6. В яких випадках процедура обов'язкова
7. Про можливі наслідки
8. Коли без допомоги лікаря не обійтися

Порушення функціонування щитовидної залози займають лідируючі позиції в захворюваннях органів внутрішньої секреції. Головна особливість станів в тому, що більшість з них не мають чітких, самостійних проявів. Виняток - зоб або збільшення розмірів щитовидної залози. Найбільш точний і поширений метод діагностування новоутворень - пункція.

визначення поняття

При виявленні під час УЗД-обстеження новоутворень лікар-ендокринолог приймає рішення про направлення пацієнта на додаткову діагностику. Щоб вивчити вузол на предмет розвитку онкологічного процесу, застосовується біопсія . Цей метод полягає в паркані невеликої кількості тканин органу. Для отримання матеріалу виконується пункція щитовидної залози.

Де можна пройти обстеження і скільки воно коштує

Для здачі аналізу слід звернутися в спеціалізовану клініку. Тут пацієнт проходить огляд лікаря-онколога, особливо уважно оглядається шия. Тільки після цього проводиться відбір клітин для обстеження. Кінцева вартість визначається цілим комплексом складових:

• кількість лікарських консультацій, їх складність;
• використання УЗД-контролю для того, щоб зробити прокол в необхідному місці;
• отримання консультацій.

Значення має і кваліфікація фахівців лікувального закладу, а також технічне оснащення клініки. В середньому, пункцію щитовидної залози можна зробити за 2000-3000 рублів.

Кілька слів про підготовку

Пункція щитовидної залози - процедура, яка не вимагає особливої ​​підготовки з боку пацієнта. Достатньо лише виконати правила особистої гігієни, а під час проведення маніпуляції строго слідувати вказівкам лікаря.

Перед початком процедури пацієнта укладають на спину. Для збереження положення голови використовується валик, який лягає під плечі. Голова закинута. Одним із складних і неприємних моментів процедури є те, що пацієнтові забороняється ковтайте - так виключається ймовірність того, що голка вислизне. Знеболювання пунктіруемому ділянки не виробляють, оскільки в зоні проведення процедури немає нервових закінчень.

Особливості проведення процедури

Як роблять пункцію? Процедура передбачає послідовність таких дій:

• Лікар, використовуючи датчик УЗД, визначає чітке місце розташування вузла.
• За допомогою тонкої голки робиться прокол, через який в шприц втягується невелику кількість вмісту новоутворення.

Відсутність в списку виконуваних лікарем маніпуляції пункту про знеболювання краща відповідь на питання чи боляче, коли робиться аналіз.

про результати

Після того як пункція вузла щитовидної залози завершена, лікар-цитолог приступає до вивчення взятого матеріалу. Вміст шприца акуратно наноситься на предметне скло і забарвлюється спеціальним складом. Потім скло поміщається під мікроскоп.

Результати пункції щитовидної залози найчастіше записуються в наступному вигляді:

• Доброякісний результат. Такий запис може означати, що у пацієнта діагностовано колоїдний зоб , Підгострий тиреодит, аутоімунний тиреодит .
• Злоякісний результат.
• Проміжний результат.
• Неінформативне результат. Це означає, що результати дослідження хибні, суперечать іншим скаргам пацієнта. Як правило, таке спостерігається при порушенні технології забору. Щоб отримати дійсні результати, рекомендують робити пункцію повторно.

В яких випадках процедура обов'язкова

Пункція щитовидної залози - метод, який широко застосовується для постановки точного діагнозу при виявленні в органі новоутворень великого розміру.

Медичною практикою виділяються строгі показання, при яких беруть пункцію:

Процедура в цілому безпечна. Однак існує певне коло протипоказань, при якому брати пункцію не рекомендоване:

• Порушення системи згортання крові.
• Захворювання, при яких порушена проникність стінок судин.
• Загострення психічних захворювань.

Щодо проведення пункції у дітей: якщо інші методи діагностики не можуть бути використані або вони не дозволять отримати повну картину, то лікарі вдаються до біопсії. Тільки в цьому випадку паркан виробляють з використанням наркозу, який вводиться внутрішньовенно.

Застосування наркозу також практикується у випадках, коли потрібно зробити пункцію пацієнту, що має в анамнезі психічні захворювання.

Вибір препарату для анестезії диктується загальним станом здоров'я хворого. Особливу обережність слід проявляти, якщо є серцево-судинні захворювання. Рішення про застосування наркозу приймається виключно після консультації з лікарем кардіологом.

Про можливі наслідки

Чи є у пункції щитовидної залози наслідки? В цілому, маніпуляція не дає ніяких ускладнень. У окремих пацієнтів фіксується незначне кровотеча в місці, де робився прокол. При діагностованому остеохондрозі шийного відділу може спостерігатися запаморочення.

Через недостатню кваліфікацію лікаря або ігнорування вимоги використання апарату УЗД після пункції може спостерігатися травма судини або нерва трахеї, якщо відбулося дуже глибоке проникнення голки. Нерідко спостерігаються і такі наслідки, як ларингоспазм, порушення цілісності нерва гортані. Уникнути таких наслідків можливе лише в разі звернення до досвідченого лікаря.

Структура неінформативних висновків біопсії щитовидної залози

Пункція не є небезпечною сама по собі. Але в деяких випадках до вечора дня, коли проводилася процедура, у хворого піднімається температура до позначки 37 ° С. Такі ситуації не становлять небезпеку для людини. Стан найчастіше проходить через добу.

Кашель також відноситься до наслідків маніпуляції. Явище спостерігається, коли новоутворення розташовується близько до трахеї. Прийому будь-яких медикаментів стан не вимагає.

Коли без допомоги лікаря не обійтися

Забір матеріалу в місці утворення вузла - в цілому безпечна процедура. Деякі неприємні наслідки при пунктируванні щитовидної залози мають тимчасовий характер і проходять самостійно.

Однак у медичній практиці зафіксовані випадки, які вимагають обов'язкового консультування з лікарем:

• Кровотечі, які зберігаються на другий день після проведення маніпуляції.
• Пацієнту важко ковтати.
• На місці проколу відчувається припухлість, яка, до того ж, може хворіти.
• Збільшення шийних лімфовузлів.
• Пацієнт відзначає у себе одночасно озноб і підвищення температури тіла.

Кожне з перерахованих порушень не можна ігнорувати. Стану не пройдуть самостійно і можуть загрожувати здоров'ю.

1. Пінський, С. Б. Діагностика захворювань щитовидної залози / С.Б. Пінський, А.П. Калінін, В.А. Бєлобородов. - Л .: Медицина, 2005. - 192 c.
2. Рудницький, Леонід Захворювання щитовидної залози. Кишеньковий довідник / Леонід Рудницький. - М .: Питер, 2015. - 256 c.
3. Синельникова, А. 225 рецептів для здоров'я щитовидної залози / А. Синельникова. - М .: Вектор, 2013. - 128 c.
4. Синельникова, А. А. 225 рецептів для здоров'я щитовидної залози: моногр. / А.А. Синельникова. - М .: Вектор, 2012. - 128 c.
5. Ужегов, Г.Н. Хвороби щитовидної залози: Різновиди захворювань; Лікування засобами народної медицини; Лікувальна / Г.Н. Ужегов. - Москва: РДГУ, 2014. - 144 c.
6. Хавін, І. Б. Хвороби щитовидної залози / І.Б. Хавін, О.В. Миколаїв. - М .: Державне видавництво медичної літератури, 2007. - 252 c.

⚕️Меліхова Ольга Олександрівна - лікар ендокринолог, стаж 2 роки.

Займається питаннями профілактики, діагностики та лікування захворювань органів ендокринної системи: щитовидної залози, підшлункової залози, наднирників, гіпофіза, статевих залоз, паращитовидних залоз, вилочкової залози і т.д.