Пункція щитовидної залози: наслідки і ймовірні ускладнення

1. Загальна інформація
2. Показання до проведення процедури
3. Як проходить діагностичне дослідження
4. Наслідки та можливі ускладнення
5. після процедури
6. розшифровка результатів
7. Що робити після пункції ЩЗ
8. вартість

Вузлові утворення в щитовидній залозі бувають доброякісними і злоякісними. Від своєчасної і грамотної діагностики залежить підбір оптимальної схеми терапії.

Для уточнення характеру пухлини ендокринолог призначає пункцію щитовидної залози. Високоінформативне дослідження дає практично 100% результат. Корисно знати, як проходить пункційна біопсія, які правила потрібно дотримуватися після обстеження, які наслідки після забору біоматеріалу бувають у деяких пацієнтів.

Загальна інформація

При появі поодиноких або множинних вузлів ЩЗ важливо розібратися, чи містять новоутворення ракові клітини. Своєчасна діагностика дозволяє виявити онкопатологію на ранній стадії. Пункційна біопсія, на відміну від УЗД щитовидки , Дає інформацію не тільки про розміри, форму, кількість, розташування вузлів, але і про стан тканини. Цитологічний аналіз біоматеріалу, витягнутого з вузлового освіти, підтверджує або спростовує підозра на злоякісний процес. Пункція дає точний результат дослідження.

Для забору біоматеріалу онколог використовує шприц з голкою для відкачування вмісту досліджуваної області. Щоб виключити багаторазові спроби при заборі клітин, проводять пункцію щитовидної залози під контролем УЗД. При об'ємних вузлах, які можна захопити рукою (діаметр 3-5 см і більше) діагностику проводять без контролю з застосуванням ультразвуку. Не варто проходити обстеження в клініці, де при будь-якому розмірі вузлів лікарі відмовляються від використання апарату УЗД: «сліпий» метод (введення голки в центр ЩЗ) менш інформативний, вище ризик недостовірних результатів при заборі біоматеріалу з здорової зони.

Тривалість пункції - від 3 до 5 хвилин. Після вилучення вмісту лікар завдає біоматеріал на предметні скельця, направляє на цитологію. Після дослідження тканин під мікроскопом пацієнт отримує висновок.

Дізнайтеся про правила харчування і дотримання дієти при мастопатії молочної залози фіброзно - кістозної форми.

Як позбутися від сверблячки при цукровому діабеті у жінок? Дієві варіанти терапії зібрані в цій статті.

Показання до проведення процедури

Пункцію ЩЗ проводять у напрямку ендокринолога або онколога. Процедуру не варто виконувати при відсутності підозри на розвиток онкопатології: при запальному процесі, аутоімунних ураженнях залози є чимало інших методів діагностики без забору біоматеріалу.

Пункцію проводять:

• при пальпації або за результатами УЗД в тілі щитовидної залози виявлено об'ємні вузлові утворення;
• в ЩЗ знаходиться один вузол, але розмір пухлини перевищує 1 см;
• при пальпації вузлових утворень відчувається хворобливість;
• розмір вузла - менше 1 см, але освіту має нерівні і нечіткі контури;
• в тілі проблемного органу виявлені множинні освіти різного розміру, в тому числі, збільшені;
• висока ймовірність розвитку злоякісного процесу в ендокринній залозі.

Як проходить діагностичне дослідження

Як роблять пункцію щитовидної залози? Специфічна підготовка до паркану біоматеріалу з проблемних зон ЩЗ не потрібна. Щоб знизити нервову напругу на тлі невідомості, потрібно отримати більше інформації про процедуру, поговорити з лікарем. Після консультації пацієнту простіше повірити, що гострого дискомфорту і серйозних ускладнень після проведення пункційної біопсії практично не буває.

При сильному хвилюванні, протягом декількох днів перед дослідженням можна приймати трав'яні відвари з седативною дією. Хороший заспокійливий ефект проявляє чай на основі меліси, чебрецю, м'яти, кореня валеріани. За рекомендацією лікаря можна купити препарати на рослинній основі або заспокійливий збір. Сильнодіючі склади вживати не варто: при пухлинному процесі потрібно обережно ставитися до транквілізаторів. Пункція ЩЗ малоболезненная, потужні заспокійливі не потрібні.

Порядок проведення пункції ЩЗ:

• лікар визначає за допомогою УЗД точне розташування вузлових утворень;
• після обробки шиї дезинфікуючим складом фахівець акуратно вводить голку в уражену область, за допомогою шприца всмоктує вміст в ємність;
• анестезію для вилучення вмісту з вузлів ЩЗ не проводять;
• отриманий біоматеріал лікар наносить на певну кількість предметних стекол для проведення цитологічного дослідження. Після уточнення клітинного складу пацієнт отримує висновок про наявність чи відсутність атипових клітин, кількості і різновиди змінених елементів.

Примітка! Пункцію щитовидної залози проводять амбулаторно. Після забору біоматеріалу пацієнт повинен відпочити протягом півгодини, і можна займатися повсякденними справами, виключивши високі фізичні навантаження.

Наслідки та можливі ускладнення

При дотриманні стерильності, правильної психологічної підготовки, професіоналізм медперсоналу ускладнення під час забору біоматеріалу і після біопсії виникають рідко. Небезпечні наслідки практично не зустрічаються, неприємні відчуття досить швидко зникають.

Пацієнт повинен знати про можливі наслідки діагностичного методу:

• невеликий дискомфорт в зоні введення шприца;
• легка хворобливість після забору біоматеріалу;
• невелика гематома після вилучення голки;
• при шийному остеохондрозі можливо запаморочення. Попередити дискомфорт просто: потрібно спочатку сісти, почекати 10-15 секунд, потім повільно встати.

Не варто відмовлятися від біопсії пункції через страх перед введенням голки: відчуття практично ті ж, що і під час звичайної ін'єкції. Гематоми виникають рідко: для попередження скупчення крові медпрацівник фіксує ватний тампон або бактерицидний пластир в області уколу.

після процедури

Правила поведінки нескладні:

• дезінфікуючий пластир можна зняти через 2 години після забору біоматеріалу з щитовидної залози;
• приймати душ, мочити зону уколу можна ввечері того ж дня;
• відвідування басейну і спортзалу потрібно відкласти на кілька днів;
• при підозрі на рак щитовидної залози медики не рекомендують відвідувати сауну і лазню, щоб уникнути впливу високих температур на організм.

Як правильно здавати кров на гормони і як підготуватися до паркану біоматеріалу? У нас є відповідь!

Як лікувати мастопатію молочної залози за допомогою медикаментів? Ефективні препарати зібрані в цій статті.

На сторінці http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/rannij-klimaks.html дізнайтеся про те, чим загрожує ранній клімакс і як відновити гормональний дисбаланс.

розшифровка результатів

Головна мета пункційної біопсії ЩЗ - виявити або спростувати наявність онкозахворювання. Своєчасне визначення злоякісного характеру пухлинних утворень дозволяє застосовувати більш щадні методики при лікуванні раку щитовидки. Не варто чекати, поки вузли збільшаться до декількох сантиметрів: потрібно терміново відвідати ендокринолога, обстежити ЩЗ.

У листку-розшифровці пацієнт може знайти один з варіантів діагностики:

• доброякісний результат. Атипові клітини відсутні, в щитовидній залозі виявлено колоїдний зоб , Підгострий або аутоімунний тиреоідит ;
• проміжний результат. У пацієнта розвивається фолікулярна неоплазія;
• злоякісний результат. Пункційна біопсія підтверджує наявність атипових клітин і рак ЩЗ різного ступеня;
• неінформативне результат. Дослідження не спростовує і не підтверджує розвиток злоякісного процесу, дані неточні. При складнощі з трактуванням результатів біопсії медики призначають повторну процедуру. Якщо в перший раз лікар не застосовував УЗД-контроль, то при повторному дослідженні обов'язково використання ультразвукового сканера.

Що робити після пункції ЩЗ

З листком-розшифровкою пацієнт повинен відвідати онколога або ендокринолога, яка видала направлення на дослідження. Не варто самостійно вирішувати, наскільки важкий стан організму за результатами пункції. При постановці точного діагнозу, виборі оптимальної схеми лікування потрібно врахувати комплекс симптомів, результати аналізів на гормони, інші ознаки.

Важливі моменти:

• при доброякісному результаті дослідження пацієнта ставлять на облік, він зобов'язаний періодично відвідувати ендокринолога, проходити УЗД щитовидки. Якщо вузол колоїдний, то подальшого переродження в злоякісну пухлину не відбувається. Спостереження допомагає зрозуміти, чи не були результати біопсії пункції помилково негативні (до 5%). Періодичність візитів встановлює лікуючий лікар, частіше - 1 або 2 рази на рік. Якщо динаміка зростання вузла перевищує 1 см за рік, то призначають повторну біопсію і діють в залежності від результату наступного дослідження;
• при проміжному або злоякісному характері (від 5 до 15%) вузлових утворень потрібна операція для видалення уражених зон. У важких випадках доводиться видаляти всю уражену залозу. Для попередження процесу метастазування призначають хіміотерапію. вторинний гіпотиреоз (Зниження рівня гормонів ЩЗ, низька функціональність органу) вимагає проведення ЗГТ - гормональної терапії тироксином для заповнення дефіциту регуляторів. Дозування гормонів ЩЗ практично така ж, як під час лікування первинної форми гіпотиреозу;
• при формуванні множинних вузлів з ознаками злоякісного процесу в окремих пухлинах потрібно взяти біоматеріал з декількох утворень, а не тільки з самого великого, як роблять багато недобросовісних лікарі. Атипові клітини часто знаходяться в менш об'ємних утвореннях з нечіткими краями.

вартість

Ціна пункції щитовидної залози залежить від регіону і рівня клініки, застосування УЗД-контролю, цінової політики медустанови. На проведення високоінформативного дослідження клітин ЩЗ потрібно витратити від 2000 до 3000 рублів.

Несприятлива екологія багатьох регіонів, високий рівень стресів, неякісна їжа, хронічна втома і нервова напруга, генетична схильність - чинники, що підвищують ризик раку щитовидки і формування вузлових утворень. При наявності показань потрібно обов'язково зробити пункцію ЩЗ для уточнення клітинного складу пухлини. Безпечна, малоболезненная процедура дає повну картину патологічного процесу, дозволяє лікарю підібрати найефективніший метод лікування.