- Причини виникнення
- вроджена
- придбана
- симптоматика хвороби
- Лікування недуги у малюків
- без операції
- операційний метод
- наслідки
- висновок
Грижа у дітей є випинання внутрішніх органів через стінку черевної порожнини внаслідок її нездатності витримувати внутрішньочеревний тиск, або слабкість м'язів черевного кільця.
При розбіжності або неповному затягуванні м'язів навколо пупка утворюються грижові ворота, тут можна спостерігати невелике вивільнення внутрішніх органів під шкіру очеревини. В грижовому мішку можуть бути петлі кишок або сальник.
Зазвичай, пупок у дітлахів заживає самостійно протягом перших місяців життя або протягом одного року. Якщо до цього часу грижа не зникла, варто звернутися до дитячого хірурга.
Причини виникнення
Причинами грижі у дітей можуть бути вроджені або придбані чинники, що впливають на ступінь загоєння м'язів черевного кільця.
вроджена
Дана патологія розвивається у дітей з генетичною схильністю до слабкості черевних м'язів.
Тут важливо звернути увагу на захворюваність батьків в дитинстві: чи було у них пупочное випинання. Це допоможе уважніше поставитися до черевного кільцю дитини в перший місяць життя і запобігти перенапруження животика.
Також вроджене випинання миє бути обумовлено неправильно обрізаною пуповиною в момент народження малюка і накладенням дужки для загоєння пупка.
Недостатньо розвинена сполучна тканина черевних м'язів, внаслідок впливу фізичних або інфекційних факторів на плід під час вагітності, може привести до розбіжності м'язів і утворенню грижових воріт у немовляти.
Найчастіше патологія розвивається у недоношеного новонародженого або травмованого під час виношування плоду.
Розвиток вродженого впячивания пупка турбує малюка вже з перших днів життя і найбільш очевидно проявляється в перші місяці життя.
придбана
Пупкова грижа у дітей може розвинутися протягом життя під впливом зовнішніх факторів. Наприклад, якщо дитина захворює недугою, що підсилює зниження тонусу м'язів черевного кільця, тим самим, сприяючи розбіжності пупка.
Рахіт у дитини або гіпотрофія можуть вплинути на розвиток пупкової грижі.
Фактори, що підсилюють внутрішньочеревний тиск на незміцнілі м'язи черевної стінки, підвищують ризик захворюваності.
Якщо дитинство малюка супроводжується частими запорами, затяжними криками і плачем, всілякими натуги, кишковими коліками і газоутворенням, то велика ймовірність діагностувати пупкову грижу у новонародженого.
Розвиток придбаної грижі відбувається протягом першого року життя. Не завжди випинання можна помітити неозброєним поглядом, і воно не обов'язково турбує дитину хворобливими відчуттями, воно може пройти самостійно або збільшитися в розмірах у міру зростання малюка.
симптоматика хвороби
Пупкову грижу найчастіше помічають батьки малюка за зовнішніми проявами. Найбільш помітною вона стає при примхах немовляти, коли він тужить животик від криків, плачу або походів в туалет.
Візуальної діагностики піддається округле випинання в області пупка. Розмір грижі відповідає розміру м'язів, що оточують пупкове кільце (в середньому - від 5 до 10 мм).
На дотик грижа м'яка, легко вправляється всередину животика при натисканні на неї пальцями. При цьому можна спостерігати скорочення стінки кишечника і просування по ньому калових мас, а також уручну, спровоковане проходженням повітря по кишки.
Больових відчуттів патологія в ранньому віці не викликає, однак може спровокувати непрохідність кишечника, порушення травлення, запалення внутрішніх органів і труднощі при випорожненні в зрілому віці.
У ранньому віці симптомом пупкової грижі у дітей може бути прояв неспокою внаслідок частого газоутворення і кишкової коліки.
Симптоми пупкової грижі, виявлені у дітей в ранньому віці, повинні бути діагностовані лікарем і надалі піддатися лікуванню.
Так як з часом дорослішання патологія має властивість збільшуватися в розмірах і доставляти занепокоєння або проблеми зі здоров'ям у пацієнта, не слід відкладати відвідування хірурга разом з малюком.
Лікування недуги у малюків
В даний час існує безліч методів лікування пупкової грижі у дитини . Не завжди лікування супроводжується операційним втручанням, так як невелику грижу можна усунути безопераційним способами за допомогою масажу, лікувальної гімнастики, носіння бандажа і інших методів.
без операції
Консервативні методи застосовуються застосовуються, якщо доктор визначив ймовірність самолікування грижі у немовляти. У дорослих людей або діточок старшого віку зазвичай відсутня можливість самостійного зцілення і загоєння випинання.
Отже, лікування пупкової грижі у дітей за допомогою лейкопластиру допомагає зміцніти ослабленим м'язам очеревини і відновити міцний каркас, що запобігає випинання органів.
Для цього хірург призначає носіння пов'язки, що моделює природну складку пупка протягом 10-30 днів. Якщо патологія мала невеликий розмір, вона успішно вправляється протягом носіння пов'язки.
Можна підібрати гіпоалергенний пластир, носіння якого не буде доставляти дискомфорту маляті навіть після купання протягом усього періоду лікування грижі.
Комплексний підхід в лікуванні пупкової патології передбачає додаткові процедури: масаж животика при пупкової грижі, гімнастику для малюка.
операційний метод
Необхідність вдатися до хірургічного втручання в організм визначає лікар, якщо є ускладнення (здавлювання або обмеження внутрішніх органів, запалення, перитоніт та інші) або, якщо організм дитини не впорався самостійно зі зміцненням стінок очеревини до 4 років.
Підстави для проведення операції на пупкової грижі виділяють наступні:
- поступове збільшення випинання в розмірах протягом двох років;
- до 4 років життя дитини патологія не зникла;
- обструкція кишечника;
- запалення внутрішніх органів черевної порожнини;
- защемлення внутрішніх органів;
- болю в животі і порушення травлення внаслідок обмеження кишечника.
Операція по вправляння грижового вмісту триває півгодини і проводиться під загальним наркозом. Лікарем виконується невеликий надріз в пупкової западині. Реабілітаційний період триває два тижні.
Лапароскопічний метод (без надрізання складки) застосовується в амбулаторному режимі, знеболювання застосовується місце, а сама операція займає 15 хвилин. Період відновлення після операції - 3 години. У наступні 1-2 тижні доведеться подбати про фактори, що впливають на підвищення черевного тиску і виключити їх.
наслідки
Особливість пупкової грижі полягає в тому, що у дітлахів дана патологія схильна до самолікування протягом перших років життя. Якщо цього не відбулося, випинання внутрішніх органів може спровокувати ряд ускладнень і розвиток недуг в організмі хворого.
Якщо м'язи черевного преса не справляються з внутрішнім тиском, можливе виникнення розриву грижі або її обмеження.
При защемленні грижі внутрішніх органів черевної і пахової області відбувається наступне:
- грижа перестає вправлятися при натисканні на неї;
- сильні болі в області кишечника і затиснених органів, нервових закінчень, вен і артерій;
- здуття живота;
- нудота і блювота;
- збільшення розміру грижового вмісту;
- шкіра навколо пупка червоніє і стає чутливою (ознаки запалення або нагноєння).
При розриві ускладненою патології вміст грижового мішка стає видимим, супроводжується болем, кровотечею, неприємними запахами.
Запалення і перитоніт грижі - це дуже небезпечне ускладнення, що вимагає якнайшвидшого оперативного втручання, так як його наслідки загрожують життю дитини.
висновок
Пупкова грижа у дітей вимагає детальної діагностики симптомів і комплексного лікування. Характерною особливістю патології в ранньому віці може стати її самоизлечение і вправлення в міру зміцнення м'язового каркаса дитини.
Якщо у віці 4-5 років у малюка стала проявлятися грижа найвиразніше, або зовнішні чинники спровокували її поява, батькам слід подбати про відвідування консультації хірурга.
