Дефект черевної стінки через який відбувається випинання внутрішніх органів називається пупкової грижі. Вона є однією з найбільш поширених патологій - виявляється у кожного 5 новонародженого.
Пупкова грижа може бути вродженою і набутою. Зазвичай вона самостійно проходить до однорічного віку і потребує консервативного лікування (лікувальна гімнастика, масаж).
причини розвитку
Пупкова грижа у новонароджених може бути вродженою чи набутою. У 99% випадків виявляється вроджена форма. Розглянемо її причини:
- спадковість (якщо у матері або батька в дитинстві була грижа, то ймовірність її виникнення у дитини дуже висока);
- вплив несприятливих зовнішніх факторів на плід в період внутрішньоутробного розвитку (інфекційні захворювання матері, прийом лікарських препаратів, несприятлива екологічна обстановка), що викликають затримку розвитку плода, в результаті чого гальмується розвиток колагенових волокон сполучної тканини, що призводить до слабкості м'язів і неправильного формування пупкового кільця;
- передчасні роди (Недоношена дитина з'являється на світ зі слабким тонусом і мускулатурою).
Придбана пупкова грижа у немовляти може виникнути через частого сильного плачу, кольок , Запорів, що створюють додатковий тиск в черевній області, в результаті чого відбувається повільне зрощення волокон сполучної тканини. Також розвитку патології сприяють такі захворювання, як гіпотрофія і рахіт. Вони призводять до зниження тонусу м'язів, а це створює ідеальні умови для розвитку пупкової грижі у дітей.
симптоми
Зазвичай пупкова грижа у дітей виявляється в пологовому будинку при народженні або в місяць життя під час огляду у хірурга. Характерний симптом - поява опуклості в області пупка, діаметром 1-2 см. Випинання може зменшитися або зовсім зникнути при знаходженні малюка в лежачому положенні. Пупкова грижа у немовляти стає більш помітною під час плачу, кашлю, сміху, натуги. Больових відчуттів вона не викликає.
Іноді у дитини може спостерігатися в пупку випинання, зовні схоже на грижу. Але це просто «шкірний пупок», який з патологією нічого спільного не має. В даному випадку пупкове кільце зімкнуто, це фізіологічна особливість тіла малюка. Тому розрізняють наступний характерна ознака пупкової грижі - якщо на опуклість злегка натиснути, то вміст її вправляється назад в черевну порожнину, при цьому можна відчути якесь булькання.
Точно поставити діагноз зможе тільки хірург, тому, якщо з'явилися підозри на пупкову грижу, то малюка слід показати лікарю.
ускладнення
У вкрай рідкісних випадках може відбутися утиск пупкової грижі, що є дуже небезпечним станом, що вимагають термінове хірургічне втручання. Симптоми обмеження:
- раптова нудота, блювота;
- кров в калових масах;
- відсутність калу;
- підвищення температури тіла;
- неможливість вправити опуклість всередину живота;
- вона заподіює біль і стала твердою.
При появі таких симптомів слід негайно викликати швидку допомогу.
способи лікування
Пупкова грижа у дітей може самостійно вилікуватися. Однак це можливо лише при невеликому її розмірі (при діаметрі до 1,5 см зазвичай до 3-5 років відбувається повне закриття дефекту). Якщо в 5 років у дитини все ще спостерігається пупкова грижа, то потрібна консультація хірурга, можливо буде потрібна операція. Якщо вона має великий діаметр (більше 2 см), то самостійно його закриття неможливо, тому проведення операції можливо раніше в 3-4 річному віці.
Існують консервативне лікування пупкової грижі, спрямоване допомогти дефекту закритися. Однак ефективно це лікування лише у дітей до року. У нього входить викладання на живіт, загальний масаж, фізкультура, масаж черевної стінки, накладення пов'язки.
Загальний масаж і лікувальна фізкультура проводяться зазвичай фахівцями.
Масажування черевної стінки можна проводити самостійно вдома, але, тільки за умови, що пупкова грижа зажила. Проводиться він до годування дитини в теплій кімнаті. Не рекомендується робити його, якщо малюк плаче. Розглянемо техніку масажу:
- Масування животика малюка долонею навколо пупка за годинниковою стрілкою - 10 разів. Потім виконати 10 разів те ж саме, але в зворотну сторону.
- Акуратно натискати на пупкову грижу, щоб вона заходила в живіт - 20 разів.
- Розтирання і легке пощипування м'язів в області пупка.
- Помістити середній палець в пупок і легкими рухами виробляти скручування - повороти пальця 10 раз в ліво, 10 - в право.
Такі легкі і прості вправи сприяють зміцненню м'язів навколо пупка, що дозволить швидше дефекту закритися. Їх слід робити не менше 2-3 разів на день.
Рекомендується не менше 3 разів на день викладати немовляти на живіт за 20 хвилин до годування на будь-яку тверду поверхню. При цьому корисно буде зробити йому легкий масаж - ніжне погладжування спинки і кінцівок.
Іншим, досить ефективним, способом консервативного лікування пупкової грижі вважається накладення спеціального пластиру, який можна придбати в аптеці. Його накладають на живіт, заздалегідь вправивши грижу всередину. Пластир накладається на 10 днів. Якщо після його зняття грижа не зникла, то пов'язку слід обов'язково накласти знову. Зазвичай після триразового (3 рази по 10 днів) накладення пов'язки відбувається змикання пупкового кільця. Великий недолік - пластир може дратувати ніжну шкіру дитини.
Хірургічне лікування пупкової грижі
Операція проходить під загальним наркозом і триває близько 15-20 хвилин. Лікар робить маленький розріз над пупком і вшивають дефект. Післяопераційний рубець буде практично не помітний.
Переглядів: 24761.