Пупкова грижа у новонароджених: як виглядає, симтомов пупкової грижі у немовляти (дитини)

1. Що провокує грижі новонароджених?
2. Клінічні прояви
3. діагностика
4. Як лікується грижа у немовлят?
5. Профілактика до і після пологів

Легка форма пупкової грижі діагностується у 8% новонароджених, чому сприяють внутрішньоутробні аномалії. Основні причини розвитку грижі у немовлят - недоношеність, слабкість м'язової стінки очеревини, захворювання матері, патологічні пологи. Невелика пупкова грижа у новонароджених не представляє небезпеки і легко усувається консервативними методами лікування, але батьки повинні своєчасно побачити відхилення у немовлят, і проводити профілактичні заходи.

Випинанням органів очеревини частіше страждають новонароджені дівчатка, і таке захворювання може дати ускладнення вже в підлітковому періоді, коли відбуваються гормональні зміни, а також під час носіння плоду. Пупкова грижа у новонароджених відноситься до найбільш поширених форм захворювання у немовлят, які виникають після народження, але воно не становить небезпеки для малюка, якщо проводити адекватне лікування.

Грижа являє собою незначне або велике випинання органів очеревини через пупкове отвір. Таке явище відбувається не з кожною дитиною, так як у більшості дітей після народження пупок зростається відразу, і органи утримуються на своєму місці. Розвиток пупкової грижі не залежить від професіоналізму лікаря, що приймає пологи, так як схильність до захворювання з'являється ще в період вагітності.

Що провокує грижі новонароджених?

Основна причина, по якій розвивається пупкова грижа у новонароджених, криється в анатомічних особливостях організму. Після розрізання пуповини тканини і судини в районі пупка поступово регенеруються, покриваються рубцевої тканиною, але цей процес може порушуватися на тлі системних захворювань дитини: рахіт, авітаміноз або в разі недоношеності. Будь-яке захворювання чіткий з порушенням м'язової тканини може привести до послаблення м'язової стінки живота і випирання органів.

Провокуючі фактори появи грижі у немовляти.

1. Закриття фасцією пупкового кільця дитини.
2. Внутрішньоутробні травми, інфекційне ураження.
3. Низька еластичність і щільність черевної стінки.
4. Тривале змикання кільця пупка.
5. Штучний годування або неправильне харчування матері в період годування груддю.

Важливо! На відміну від дорослих у новонароджених грижа виникає виключно через анатомічної схильності, але ніяк не на тлі підвищення внутрішньоутробного тиску, тому кашель, крик дитини, порушення травлення (запор) не впливають на появу патології, але можуть її посилювати, як і ігнорування лікування.

Клінічні прояви

Протікає пупкова грижа у новонароджених без виражених симптомів, але її легко можна визначити візуально і методом пальпації. Завданням лікаря після народження дитини є інформування батьків про можливе прояві грижі і консультація з приводу правильної профілактики в домашніх умовах.

Специфічні ознаки грижі у немовляти і дітей до одного року:

• округле випинання пупка, яке можна поставити на місце;
• при натисканні прослуховується звук, що булькає;
• під час кашлю випинання збільшується;
• при загостренні симптоми супроводжуються болем, випинання не вправляється.

Запідозрити загострення пупкового випинання у грудничка можна з появи характерних симптомів збільшення пупка, при пальпації живіт твердий, грижа не вправляється. Супроводжувати це може блювота, блідість шкірного покриву, відсутність апетиту, диспепсичні розлади (запор).

Особливістю грижі у новонароджених є самостійне лікування. До 5 років грижа проходить без наслідків для організму, якщо батьки йдуть профілактичним заходам. За дитиною обов'язково ведеться спостереження, виявляються супутні захворювання, відхилення в розвитку. Кожна незначна патологія новонародженого може відбитися на прогресуванні грижі, особливо в період зниження імунітету, але це можливо тільки в разі штучного годування.

діагностика

Своєчасна діагностика пупкової грижі у немовлят не представляє небезпеки. Відразу після народження або в перші кілька місяців життя пупок дитини починає випирати, в ньому формується грижовий мішок, що містить петлю кишечника або сальник. Цей діагностична ознака дозволяє зробити висновок діагноз. Пупкова грижа у немовлят може довгий час протікає приховано, існує тільки схильність, і початкові прояви спостерігаються вже в перший рік життя.

Ускладнена пупкова грижа у новонароджених потребує здійснення такого дослідження:

• пальпація, перкусія, візуальний огляд;
• ультразвукове дослідження;
• загальний аналіз крові, калу і сечі.

У разі виявлення защемлення органів в грижовому мішку показано хірургічне лікування з наступною пластикою. Радикальний підхід в лікуванні - це виняток для немовлят, але коли є ризик для життя, це єдиний вірний варіант.

Операція не проводиться, якщо дефект пупкового кільця не перевищує 0.5 мм і випинання невелике, або зовсім відсутній. У такому випадку призначається профілактичний курс, і захворювання проходить самостійно вже до п'ятирічного віку (частіше раніше).

Як лікується грижа у немовлят?

Починати лікування грижі у немовляти можна тільки поле повного відновлення пупкової рани. Ефективним варіантом профілактики виступає лікувальний масаж, розроблений спеціально для немовлят.

1. Масажувати живіт грудничка круговими рухами, долонькою за годинниковою стрілкою навколо пупкового дефекту, потім повторити проти годинникової стрілки. Кількість рухів - 20 разів.
2. Плавно натискати на область випинання великим пальцем до повного вправляння грижі. Повторити не більше 15 разів.
3. Масажувати живіт різкими, але легкими рухами навколо пупка, використовувати тільки пальці. Повторити 10 разів за годинниковою, і 10 проти годинникової стрілки.

Важливо! При проведенні лікування масажем важливо переконатися, що випинання легко вправляється на своє місце, в іншому випадку може виникнути ускладнення. Защемлення пупкового випинання у новонароджених зустрічається вкрай рідко, але є абсолютним протипоказанням до проведення будь-яких заходів самолікування.

Профілактика до і після пологів

Попередити випинання у немовляти складно, так як воно формується ще в період внутрішньоутробного розвитку. Вагітна жінка повинна стежити за своїм харчуванням, щоб плід отримував всі необхідні вітаміни і мікроелементи для формування м'язової тканини. Жінкам рекомендується уникати переохолодження, інфекційних захворювань, регулярно відвідувати гінеколога, своєчасно лікувати будь-які недуги, і планувати вагітність. Коли є ризик передчасних пологів, ймовірність випинання органів очеревини збільшується в кілька разів, тому після народження лікар виявляє схильність до грижі і дає жінці рекомендації з приводу профілактики ускладнень.

Після народження потрібно слідувати таким рекомендаціям:

• по можливості годувати грудьми як можна довше;
• проводити загальнозміцнюючу лікування;
• регулярно ходити з дитиною на обстеження до дитячого хірурга;
• запобігати появі запору, алергії;
• проводити зміцнення м'язової стінки гімнастикою для немовлят.

Всі заходи профілактики і лікування спрямовані на зменшення грижового дефекту, нормалізацію травлення грудничка і поліпшення загального самопочуття.