Пупкова грижа у новонародженого: причини, симптоми, лікування

1. Будова пупкової грижі
2. причини
3. анатомічні особливості
4. Причини довгого незакриття пупкового кільця
5. симптоми
6. Як визначити наявність пупкової грижі?
7. лікування
8. масаж
9. Викладання на живіт
10. Оперативне втручання
11. народні методи
12. защемлення
13. профілактика

Зсув деяких внутрішніх органів в черевній порожнині за межі кільця пупка призводить до діагнозу пупкова грижа у новонародженого. Ця патологія зустрічається у кожного п'ятого немовляти, що з'явився на світ в результаті нормально протікає вагітності і пологів, і у кожного третього малюка, який народився недоношеним.

Пупкова грижа, діагностована у немовлят, є найпоширенішим хірургічним захворюванням в 1 рік життя дитини. Варто зазначити, що незначні дефекти пупкового кільця спостерігаються практично у всіх новонароджених.

Будова пупкової грижі

Батькам важливо розуміти, що таке пупкова грижа, якщо вона виявлена ​​у грудничка. У центральній частині живота розташовується пупкове кільце, що складається з зв'язок. Саме завдяки йому під час вагітності дитина одержувала харчування і кисень через пуповину матері. Після пологів пуповина перев'язується, її судини в нормі повинні затягнутися, а саме кільце - закритися і зарубцюватися сполучною тканиною.

Якщо цього не відбувається, внутрішні органи (зазвичай сальник і петлі кишечника) починають випинати через нього зсередини. Схожа ситуація може статися у мами: якщо під час вагітності розтягнеться і ослабне пупкове кільце, грижа після кесаревого розтину або звичайних пологів гарантована.

Після пологів всі діти мають слабкий і не до кінця зарослим пупковим кільцем, тому незначні візуальні ознаки грижі пупка у новонародженого будуть помітні. Але у більшості дітей це стан швидко і самостійно проходить вже протягом 1 місяця, іншим же ставлять діагноз і призначають необхідне лікування, щоб попередити обмеження пупкової грижі у новонароджених.

причини

Основні причини, в результаті яких виникає пупкова грижа у немовляти, пов'язані з анатомічно слабкими тканинами в зоні пупка. Але якщо є сприятливі фактори, захворювання розвивається частіше.

До них відносяться:

• недоношеність ;
• дефіцит ваги немовляти при народженні;
• генетична схильність;
• часті стану, під час яких посилюється внутрішньочеревний тиск (плач, кашель , запори та ін.);
• слабкий м'язовий тонус, характерний для рахіту;
• статева приналежність: пупкова грижа у новонароджених хлопчиків діагностується рідше, ніж серед дівчаток.

Багато батьків вважають, що захворювання передує неправильне перев'язування дитині пуповини відразу після пологів. Це всього лише міф, так як дана дія ніяк не може вплинути на слабкість м'язів і розширення пупкового кільця.

анатомічні особливості

Грижа у немовлят буває двох видів - вроджена і набута.

Вроджена патологія розвивається в результаті анатомічних особливостей організму дитини. Деякі діти народжуються з дисплазією сполучної тканини. М'язи і тканини пупкового кільця і ​​черевної стінки у таких дітей теж слабкі. Тому у новонароджених і розвивається пупкова грижа, яка потребує лікування.

Придбана грижа формується на тлі частого напруги черевної стінки, коли на внутрішні органи впливає підвищений внутрішньочеревний тиск. В цьому випадку дотримання профілактичних заходів допоможе позбутися від передбачуваного розвитку пупкової грижі у новонароджених.

Причини довгого незакриття пупкового кільця

Якщо дитина довго і часто плаче, страждає запорами і здуттям живота, його животик знаходиться в постійній напрузі. Такий же стан часто виникає у немовлят, коли на вулиці літо і малюк реагує на спеку вираженим занепокоєнням. Підвищений внутрішньочеревний тиск перешкоджає нормальному стягання пупкового кільця, а значить, петлі кишечника або сальника можуть виявитися в ньому. У цей випадку молоді батьки можуть побачити, як виглядає пупкова грижа у новонароджених неозброєним оком.

Щоб попередити це, необхідно приділяти дитині більше уваги, не допускати довгого плачу. При перших ознаках випинання не слід проводити лікування в домашніх умовах, особливо, використовувати змова, який не володіє лікувальним впливом. Про наявність ознак захворювання потрібно повідомити лікаря, який дасть відповідні рекомендації.

симптоми

Пупкова грижа у немовлят визначається вже в 1 місяць життя. Пупок, який стирчить вперед, видно неозброєним оком, проте, у деяких малюків це всього лише анатомічна особливість, яка називається «шкірний пуп». Щоб не сплутати цей стан з істинним захворюванням, батьки повинні знати ознаки пупкової грижі у немовляти.

Отже, симптоми грижі пупка у дитини будуть наступними:

• випинання округлої форми в області пупкового кільця, легко вправляється назад, його діаметр варіюється в межах 1-10 см;
• коли малюк розслаблений, патологія найчастіше непомітна, але варто напружити черевну стінку, як захворювання повертається знову;
• дитина неспокійна, метеочувствітелен;
• сама грижа у дитини не викликає больових відчуттів, але часто супроводжується метеоризмом, що і призводить до зайвого неспокою малюка.

Якщо на тлі цього захворювання виникло виражене здуття живота, біль, загальна слабкість, нудота і блювота, швидше за все, мова йде про ускладнення пупкової грижі у немовлят - копростазе. У цьому випадку спостерігається скупчення калових мас в кишечнику, які доставляють дитині серйозний дискомфорт. Необхідно терміново звернутися до лікаря.

Як визначити наявність пупкової грижі?

Зовні пупок виглядає збільшеним, а під час плачу дитини він стає ще більше. При натисканні йде всередину черевної порожнини, і з'являється специфічне булькання. За цими ознаками мама може сама визначити наявність грижі у малюка.

Остаточний діагноз ставить педіатр або хірург під час огляду дитини. Якщо ситуація запущена, призначаються додаткові методи діагностики - рентгенографія, УЗД, герніографії, які необхідні перед хірургічним лікуванням.

лікування

Пупкова грижа у новонародженого вимагає обов'язкового лікування під контролем лікаря. Вибираючи тактику, фахівець бере за основу розмір і симптоми пупкової грижі у немовлят. Якщо випинання більше 2 см, необхідна операція. Також лікар може запропонувати масаж, носіння бандажа і пластир від пупкової грижі для новонароджених. Як лікувати пупкову грижу?

масаж

Якщо патологія слабо виражена, фахівець запропонує спостереження і не поспішатиме з хірургічним лікуванням. нескладний масаж при пупкової грижі у новонароджених, виконаний професіоналом, дає непогані результати.

Рухи під час виконання процедури повинні бути легкими, без фізичних зусиль і натискання в наступних напрямках:

• за годинниковою стрілкою;
• зустрічне;
• вздовж косих м'язів.

Ці рухи необхідно доповнити розтиранням живота і слабкими защипами навколо пупкового кільця. Також під час масажу слід виконувати легкі заспокійливі погладжування.

Викладання на живіт

Профілактика і лікування пупкової грижі у новонароджених може практикуватися і цим нехитрим способом. Педіатри рекомендують за чверть години до годування викладати дитину на тверду поверхню на живіт. Опинившись в цій позиції, малюк буде проявляти активність, рухаючи усіма частинами тіла. Одночасно з цим внутрішньочеревний тиск помітно знижується за рахунок виведення газів. Систематичне викладання на животик зміцнює м'язи черевної стінки.

Оперативне втручання

Операція з приводу пупкової грижі у новонароджених проводиться за наступними показниками:

• збільшення випинання в розмірах (у дітей з 1 року);
• утиск грижі;
• збереження діагнозу до 5 років.

Основне завдання операції - прибрати дефект пупкового кільця. Метод називається герніопластіка. Лікар січуть грижової мішок, вшивають і зміцнює грижові ворота, повертаючи внутрішні органи в черевну порожнину. Операція триває не більше півгодини. В цей же день, при відсутності ускладнень, дитина може повернутися додому.

народні методи

Серед популярних народних методів лікування пупкової грижі у немовлят виділяється змову. Наші предки вважали, що ця патологія з'являється у дітей через вплив злих сил. Методика така: після пробудження дитини, матері необхідно злегка прикусити випинання на животі і вимовити наступний змову: «Грижа, я тебе гризу, у тебе один зуб, а у мене все сім, я тебе з'їм». Читати змову тричі, щоразу спльовуючи через ліве плече.

Вірити чи ні, що на пупкову грижу у новонароджених лікування цим способом подіє, справа кожного. Але краще довірити здоров'я дитини професіоналам.

Також використовується бандаж для пупкової грижі для новонароджених. Це пояс, виконаний з натуральної еластичної тканини. Засіб зміцнює черевні м'язи, сприяючи заростання пупкового кільця. Його надягають вранці, попередньо вправляючи грижової мішок в черевну порожнину, і носять протягом дня.

Також можна придбати пластир від пупкової грижі для новонароджених, який продається в аптеці. Широка стрічка пластиру фіксує черевну стінку, дозволяючи вправити випинання. Пластир змінюють кожні 10 днів. Краще довірити процедуру наклеювання пластиру лікаря.

защемлення

Якщо пупкова грижа у новонародженого виявилася затиснена, необхідно терміново виїжджати в лікарню. Цей стан є ускладненням даного захворювання - внутрішні органи, що потрапили в пупкове кільце, виявилися заблоковані в ньому в результаті спазму. Кровоносні судини кишечника потрапили під тиск, в них не надходить кров, стан дитини різко погіршується.

Крім операції, при защемленні грижі допомогти нічим не можна. На щастя, це ускладнення зустрічається дуже рідко.

профілактика

Належний догляд за немовлям і виконання профілактичних заходів дозволяють попередити розвиток пупкової грижі у дитини до 1 року, навіть якщо є схильність до цього захворювання.

Отже, якою має бути профілактика:

• збереження лактації у мами дозволяє уникнути у дітей на 1 році життя проблем з травленням, а саме - запорів, метеоризму, дисбактеріозу кишечника ;
• грудної дитини повинна дотримуватися дієту , Уникаючи продуктів, що викликають метеоризм у дитини (виноград, боби, капуста та ін.);
• не можна дозволяти дитині довго і часто плакати, потрібно берегти його від застуд, так як плач і кашель підсилюють внутрішньочеревний тиск, а, значить, можуть погіршити симптоми пупкової грижі у новонароджених.

Незважаючи на те, що дане захворювання насправді легкоізлечімо, відсутність профілактичних заходів і елементарне незнання батьків про те, як виглядає пупкова грижа у новонароджених, що робити і як лікувати цей стан, може стати причиною серйозних наслідків. Найнебезпечнішим з них є защемлення грижового мішка і органів, які в ньому виявилися на той момент. При відсутності необхідного лікування даний стан може закінчитися некрозом і перитонітом, небезпечним для життя дитини.

Корисне відео про пупкової грижі