"Прості питання": Олена Сабирова, Понеділок, 28 Июня 2019. Мій Благовєщенськ

Тема: зміцнення імунітету дитини

- Доброго дня. Багато батьків скаржаться на те, що їхні діти часто хворіють. Особливо, коли починають ходити в дитячий сад. У дитячій міській лікарні діє реабілітаційна програма для часто хворіючих дітей. Що вона в себе включає? Про це сьогодні поговоримо в «Простих питаннях». Моя гостя - завідуюча педіатричним відділенням лікарні Олена Сабирова.

- Олена Олександрівна, здрастуйте.

- Доброго дня.

- Хочу відразу обмовитися, що програма діє для всіх дітей, які мають поліс обов'язкового медичного страхування. Вона безкоштовна.

- Абсолютно вірно. У нашій дитячій міській лікарні проводиться імунореабілітації часто хворіючих дітей.

- Давайте визначимося, що таке «часто хворіють діти»? Як часто дитина повинна боліти, щоб потрапити в програму?

- Дійсно, дітки повинні хворіти. Коли дитина після трьох років йде в дитячий сад і стикається з інфекціями, він повинен хворіти, щоб у нього вироблявся імунітет. Але якщо дитина хворіє часто і важко, тоді він відноситься до групи часто хворіючих дітей.

- Скільки разів?

- Понад шість разів на рік.

- Понад шість разів на рік - це вже часто хворіє дитина?

- Так.

- І напрям виписує дільничний педіатр?

- Так. Якщо ви вважаєте, що ваша дитина хворіє більше шести разів, що він хворіє важко або середнього ступеня тяжкості, то ви можете просто піти до вашого дільничного лікаря в вашу поліклініку і попросити направлення на імунореабілітації в дитячу міську лікарню. Все це безкоштовно.

- Відмовити не можуть?

- Ні.

- Черга є?

- В принципі, ми записуємо, що це планова йде госпіталізація. Тому ми записуємо діточок протягом двох тижнів, місяця. Взагалі, черги немає. Записуємо відразу. Просто щоб був час, коли дитина здасть аналізи необхідні для вступу в стаціонар.

- Тобто, півроку чекати не треба?

- Ні звичайно.

- Які процедури включає в себе ця програма?

- Коли дитина вступає до нас, йому потрібен хоча б мінімум обстеження. Це клінічні аналізи крові, сечі, калу, ЕКГ, мазки із зіву і носа. І лікування: лікувальна гімнастика, лікувальні тренажери спеціальні, вібромасаж, якщо потрібно - ручний масаж. І також дуже великий спектр физиолечения. У нас дуже фізіоотделеніе - на весь поверх. І там дітки проходять різні процедури, починаючи від електрофорезу всіх видів, магнітотерапія, світлолікування.

- Соляна печера?

- Так, обов'язково. Що дуже люблять наші батьки - це соляна печера, у нас обладнана велика. І також проходять ультрафіолетове опромінення. Тобто, весь спектр фізіотерапевтичних процедур.

- Виходить, левова частка процедур - це фізіопроцедури в цій програмі?

- Ні, також лікувальна гімнастика і масаж.

- медикаментозна терапія немає?

- Медикаментозна терапія є, якщо це належить.

- Вік дітей обмежений?

- Ми діточок приймаємо з року.

- І до скількох?

- До нас приходять і в 13 років, і в 15 років ...

- Тобто, не тільки для малюків?

- Так. ... які протягом року перенесли кілька разів пневмонію, бронхіти - буває і таке. Навіть у дорослих дітей різке ослаблення імунітету, і вони приходять до нас на іммунореаблітацію. В основному це, звичайно, молодший шкільний і дошкільний вік.

- Ви ж спостерігаєте за дітками потім?

- Звичайно.

- Вони пройшли цей курс реабілітації. Він триває 14 днів. Чи є якісь показники ефективності, наскільки знижується захворюваність у дитини, який пройшов цю програму?

- Звичайно, ми відстежуємо цих діточок. І у нас є спадкоємність з поліклінікою. Ми передаємо цих дітей. Пишемо спостереження у ЛОР-лікаря, якщо потрібно, у педіатра. Обов'язково пишемо здавати контрольні аналізи - пролікувалися, що не пролікувалися діти. Може бути ще курс лікування їм проведуть амбулаторно. І коли дітки приходять, ми їм, припустимо, пишемо, що повторна госпіталізація через півроку. І вони якщо приходять, то кажуть «так, ми стали менше хворіти». Десь приблизно в половині відсотків у нас є таке спостереження.

- А було таке, що дитина пролечился, але нічого не змінилося, імунітет не покращився?

- Буває й таке, звичайно. Але тут потрібно займатися, підключати імунолога, він в поліклініці є. Є навіть такі захворювання спадкові, де різке зниження імунітету.

- Олена Олександрівна, у вас великий досвід роботи в лікарні. 30 років, як ми з'ясували. Через вас пройшли тисячі, якщо не мільйони дітей. Природно, ви спостерігаєте картину, як вона змінюється з роками. Можете сказати, що діти стали хворіти частіше?

- Звичайно. Діти стали хворіти частіше. Загальновідомі причини: погіршується екологія, харчування. Коли пацієнти запитують, що нам їсти, з наших магазинів я не можу порадити, що їсти. Тому що чистого, доброго харчування без добавок, без барвників, без консервантів купити проблематично. І, звичайно, все це погіршує стан імунітету. І майбутніх батьків. І потім - їх діток. Звичайно, ситуація плачевна, діточок стає все більше і більше. Тому що якщо взяти холодну пору року, практично кожен другий звертається з респіраторною інфекцією до педіатра.

- Буває, класи лежать.

- Так.

- У нас осінь не за горами. Знову почнеться період простудних захворювань. Останнім часом чула таку думку, що батьки, які дають дітям противірусні препарати, так само, як і антибіотиками, гублять імунітет дитини. Зараз вилікували, але це короткочасних ефект. А потім організм просто перестає боротися сам. Я знаю, що деякі лікарі навіть відмовляються від того, щоб призначати противірусні препарати. Ваша думка?

- Я вам відповім так. Перш за все, починається осінь, і починається час щеплень. Я хочу звернутися до всіх батьків, що щеплення робити треба.

- Від грипу ви маєте на увазі щеплення?

-Так, в тому числі. Треба чи не треба? Потрібно. Але якщо ваша дитина хвора, ослаблений, то потрібно саме з лікарем вирішувати. Є щеплення, які ослаблені, вони не діють дуже агресивно. Противірусні препарати: звичайно ж, батько не може вибрати правильний препарат. Хтось сказав «допомогло», або прочитав, або в інтернеті, як зараз поширене. Так, звичайно, призначати препарати не треба. Доктора, які знають, можуть призначити дитині і профілактику противірусним препаратом. Потрібно знати яким і коли. І який саме препарат, тому що їх дуже багато, щоб вони не чинили побічної дії на дитину або менше побічних дій. Є більш легкі препарати, більш важкі. Це все може знати тільки лікар.

- Але ви - не противник противірусних препаратів?

- Ні, ні в якому разі не противник. Я застосовую, в тому числі і як профілактику, і як лікування. Просто це повинен вирішувати лікар, а не один з батьків самостійно або хтось йому порадить. Звичайно, так не можна.

- Ще така думка побутує, особливо, це стосується діток, які пішли в дитячий сад, -л ечі, що не лікуй, поки не пройде якийсь період часу, поки організм дитини не виробить власний імунітет до вірусів - марно. Проходь курс реабілітації, не перейдеш ... Просто має пройти час. Ви що скажете?

- Тут можна відповісти так. Звичайно, кожна дитина повинна боліти. Тому що так формується його імунітет. Але якщо ваша дитина хворіє частіше, ніж це належить, тобто, від шести разів на рік, і якщо він хворіє важко і тяжко виходить, то навіть іноді я навіть рекомендую не ходити в дитячий сад якийсь час. Щоб дитина більше відновився.

- зміцнів, так?

- Так, зміцнів. Може бути, більше його обстежити, більше провести лікування. Але сказати, що дитина зовсім не повинен хворіти, такого немає. Він повинен хворіти, але він повинен хворіти не так важко і не так часто. Але хворіти він повинен - ​​так формується його імунітет.

- Чи можете ви дати якісь поради, як можна зміцнити імунітет дітей самостійно в домашніх умовах?

- Звичайно ж, є дуже багато порад. Потрібно починати ще з літа. Коли починаються теплі деньки ще в травні, потрібно думати продумати обов'язково хороший відпочинок дитині на літо. Бажано море. І бажано, не менше місяця, щоб була адаптація.

- Десять днів - це не та історія?

- Це дуже мало. Але я завжди рекомендую вивозити дітей тільки після двох років кудись, особливо за кордон. Бо зазвичай це плачевно закінчується. Або ж хоча б в село до бабусі. Сонце, повітря, вода, ближче до природи - це ніхто не відміняв, це залишається.

- Це дійсно працює?

- Звичайно. Діти зміцнюються, стають засмаглі, бадьорі, харчування більш натуральне. Тому, звичайно, дуже хороший ефект. Друге - обов'язково привчити дитину мити руки. Коли починається період епідемій, дитина саме з руками наносить на обличчя, в ніс, в рот всі ці віруси. Тому потрібно обов'язково привчити дитину руки з милом якомога частіше. Кілька разів в день, перед їжею.

- Щоб уже звичка така була.

- Так. Обов'язково потрібно провести і вітаминопрофілактика. Хоч як критикують вітаміни, мовляв, штучне, тим не менш, в Росії практично все населення страждає від дефіциту всіх груп вітамінів. Тому потрібно проходити вітаминопрофілактика. І ще можна проводити профілактику саме часто хворіють, не всім дітям, якщо починається епідемія, то можна оксолінову мазь, бонафтон - це можна в ніс перед тим, як дитина йде в дитячий колектив.

- Вони допомагають? Іноді буває таке відчуття, що вони не допомагають.

- Допомагають. Просто, звичайно, боротися з вірусом важко, але якісь віруси вони попереджають.

- Спасибо большое за то, що все пояснили. Вам, як то кажуть, «не хворійте»! Сьогодні ми говорили про те, робити батькам, у яких діти часто хворіють. У нас в гостях була Олена Олександрівна Сабирова - завідуюча педіатричним відділенням дитячої міської лікарні. Велике спасибі!

- Спасибі вам!

- Це були «Прості питання». До побачення!

Джерело новини: http://www.amur.info/simple/2018/08/21/9122

Переглядів новини: 200