Рак молочної залози, рак грудей: лікування, симптоми, діагностика, хіміотерапія - втягнути соска

Діагностика раку молочної залози

Обстеження молочної залози в ЛICОД проводять з використанням новітніх методик.

Класичні стандартні методи:

• УЗД - ультразвуковий;
• рентгенологічний - мамографія.

Широко застосовують спеціальні методи досліджень, такі як дуктографія, стереотактичної біопсія, аспіраційна біопсія, трукат-біопсія. Всі матеріали, отримані при проведенні біопсії, направляють в патлабораторіі Німеччини, які мають міжнародний сертифікат.

Обстеження грудей включає в себе таку важливу частину, як дослідження сигнального (сторожового) лімфовузли, що дозволяє уникнути непотрібної лімфодіссекціі і опромінення шляхів лімфовідтоку. У клініці використовують ряд унікальних методик, які поки застосовуються тільки в розвинених країнах Європи, в Ізраїлі і в США.

Щоб оцінити поширеність пухлини - виявити віддалені метастази або переконатися в їх відсутності - обов'язково проводять комп'ютерну томографію (КТ) з подвійним контрастуванням.

У деяких випадках пацієнткам призначають ПЕТ-КТ дослідження:

• визначення стадії хвороби у пацієнток з місцево поширеною або метастатичної пухлиною, якщо конвенційні методи діагностики (КТ, сцинтиграфія) не інформативні;
• оцінка результату в процесі лікування, якщо конвенційні методи діагностики (КТ, сцинтиграфія) не інформативні.
• оцінка ступеня поширення хвороби перед лікуванням (при необхідності - за призначенням клінічного онколога);
• спостереження після лампектомія або мастектомії у пацієнток з ураженням не менше чотирьох пахвових лімфовузлів.

Лікування раку молочної залози

Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:

• 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
  зі стаціонарних телефонів по Україні)
• або +38 044 520 94 00 - щодня
  з 08:00 до 20:00.

Вибір способу лікування залежить від багатьох факторів: стадії хвороби, віку жінки, будови та темпів зростання пухлини. У Центрі сучасної мамології застосовують комплексний підхід, т. Е. Оптимальне поєднання хірургічного, радіотерапевтичного і хіміотерапевтичного методів.
Фахівці ЛICОД до кожної пацієнтці відносяться, як до єдиної. Консиліум фахівців різного профілю порадить такій хворій саме те лікування, яке в її випадку гарантує успішний результат - як онкологічний, так і естетичний.

хірургічне лікування

При виборі методу операції фахівці заздалегідь планують варіант відновлення форми та об'єму молочної залози. Хірургічне лікування передбачає два підходи: від них залежить безпосередньо спосіб реконструкції грудей.
Варіанти операцій в Центрі сучасної мамології:
лампектомія - часткове видалення молочної залози;
мастектомія - повне видалення молочної залози.
Необхідність виконання мастектомії виникає, якщо:

• у пацієнтки маленькі груди;
• пухлина проросла в шкіру або грудну стінку;
• пухлина дуже великого розміру;
• пухлина поширена по всій грудей.

Фахівці ЛICОД в більшості випадків проводять органозберігаючі операції. Якщо ж уникнути мастектомії неможливо, пацієнтці пропонують різні варіанти відновлення молочної залози з урахуванням особистих переваг.
Переваги хірургічного лікування в Центрі сучасної мамології:

• індивідуальний підхід до кожної жінки при виборі варіанта операції;
• висококваліфіковані хірурги;
• органозберігаючі малотравматичні операції;
• проведення гістологічних інтраопераційних досліджень для вибору обсягу хірургії.

хіміотерапевтичне лікування

Хіміотерапія може призначатися як після операції, так і до неї. Мета передопераційної хіміотерапії - зменшити первинну пухлину, для того щоб з'явилася можливість видалення освіти зі збереженням грудей (лампектомія).
Після операції хіміотерапію призначають для знищення метастазів і придушення їх в майбутньому. При проведенні хіміотерапії в ЛIСОД використовують міжнародні протоколи, затверджені науковими онкологічними спільнотами (ASCO, NCCN, ESMO) як стандарти лікування.

Променева терапія

Променеву терапію застосовують для лікування раку грудей в трьох випадках:

• як профілактику рецидиву після операції;
• при проведенні симптоматичного (паліативного) лікування видаляються пухлин;
• для симптоматичного лікування при віддалених метастазах, коли є ускладнення (біль, здавлювання спинного або головного мозку).

Реконструкція молочних залоз

Відновлювальна операція дозволить жінці уникнути переживань через деформацію або втрати грудей. У Центрі застосовують різні методи реконструкції, які відрізняються за складністю та тривалістю.
Варіанти відновлення молочної залози:

• одномоментна - проводиться відразу після видалення освіти протягом операції;
• відстрочена - виконується після всіх етапів лікування.

Реконструктивні операції відрізняються і по виду тканин, які використовують для відновлення грудей. Залежно від конкретної ситуації застосовують або власні тканини організму (аутотканини), або постійні або тимчасові імплантати (аллоткані).
Важливо. У ЛIСОД успішно проводять реконструкцію грудей з використанням біологічного матеріалу - ацелюлярна дермального матриксу АДМ. Операцію по одномоментному відновленню обох молочних залоз пацієнтки із застосуванням АДМ вперше в Україні провів відомий ізраїльський хірург Майкл Шефлан разом з керівником Центру сучасної мамології Андрієм Жигуліним. Сьогодні такі операції виконують в ЛІСОД рутинно як стандарт.

Симптоми раку молочної залози

• MD. Онколог. Хірург. Завідувач Центром сучасної мамології.

Явні ознаки захворювання з'являються при запущених формах злоякісної пухлини. Це безболісні щільні освіти в молочній залозі. При проростанні пухлини в стінку грудей молочна залоза стає майже нерухомою. Якщо пухлина грудей проростає на шкіру, груди деформується, покривається виразками, втягується сосок. Проявом хвороби можуть бути виділення з соска, часто кров'янисті. При поширенні пухлинного процесу в лімфовузли відбувається їх збільшення, що викликає дискомфорт в пахвовій області.

• виділення із сосків;
• ущільнення в грудях;
• зміна шкіри грудей - втягнення, набряк, почервоніння, «лимонна кірка»;
• зміна соска - втягнути соска, кровоточива ранка.

Рак молочної залози, симптоми якого наведені вище, на ранніх стадіях проявляється об'ємним утворенням, яке виявляють при проходженні мамографії, УЗД або інших досліджень, або його виявляє сама жінка. Але виявити у себе пухлину грудей з дифузним ростом, т. Е. Не має щільної частини, неможливо без інструментальних методів. Необхідна якісна діагностика раку молочної залози. У більшості випадків достатньо пройти профілактичне обстеження молочної залози 1 раз на рік.

Досвід розвинених країн і Центру сучасної мамології показує, що сьогодні рак грудей можна виявляти на ранній стадії, застосовуючи на практиці сучасні методи діагностики. А це значить - успішно боротися з хворобою. За даними Інституту раку США, своєчасне лікування раку молочної залози дозволяє вилікувати повністю 98,1% жінок.

Фактори ризику

Точно не встановлено, що є справжньою причиною виникнення раку молочних залоз. Однак відомі багато факторів ризику, пов'язані з цією хворобою:

• наявність родичів першої лінії (мама, бабуся, сестра, тітка), хворіли на рак грудей;
• вік старше 40 років;
• вживання гормональних препаратів з метою контрацепції або регулювання менструального циклу, а також гормональної замісної терапії в менопаузі;
• зміни в грудях, які тлумачаться лікарем як епітеліальна атипова гіперплазія (фіброзно-кістозна мастопатія не рахується передракових станом, але атипові зміни в епітелії проток молочної залози збільшують ризик розвитку раку);
• в крові високий рівень естрогенів;
• відсутність пологів і вагітностей;
• перенесений раніше рак грудей або рак яєчника;
• перша вагітність в 30 років і старше;
• початок менструації у віці менше 12 років, а також пізніше настання менопаузи;
• контакт з джерелами радіації.

Питання та відповіді

У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.

Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.

Доброго дня.
Мені 44 роки, з 2006 булу встановлен мастопатія. На сегодня - фіброзно-кістозна мастопатія. Щороку роблю УЗД, відвідую мамолога. Нещодавно решила перевірітісь и здала аналіз на онкомаркер са 15-3. При нормі до 38,4 Е / мл, в мене 45,4 Е / мл. Що Ви порадите, чи треба хвілюватісь и звертатись до онколога? Дякую.

Добрий день. Вам доцільно виконати мамографію і огляд гінеколога, потім звернутися до мамолога. При зверненні в клініку ЛІСОД Вас обов'язково огляне онколог і визначить обсяг обстеження.