Вчені запропонували проводити лазерну коагуляцію пухлини. Процедура може бути ефективною на ранніх стадіях хвороби в декількох випадках: коли зона розташована під слизовою оболонкою; при неможливості виконати радикальну операцію, якщо є обструкція (закупорка пухлиною просвіту кишки) або кровотеча з пухлини. У методиці лазерної терапії використовують світло високої інтенсивності для скорочення або знищення пухлини і передракових новоутворень.
Рак тонкого кишечника - це злоякісна пухлина, що вражає відділи тонкого кишечника: дванадцятипалої, клубової або тонкої кишки. Серед утворень тонкого кишечника частіше зустрічається рак дванадцятипалої кишки, рідше - клубової і тонкої кишки.
Рак дванадцятипалої кишки (ДПК) розвивається, як правило, з епітелію кишкових крипт і дуоденальних залоз, рідше - з поверхневого епітелію. Розрізняють екзофітні і ендофітний форми росту пухлин ДПК. За мікроскопічним характеристикам переважає аденокарцинома, значно рідше виявляється перстневідноклеточний рак. Первинні злоякісні пухлини ДПК відносяться до рідкісним захворюванням і складають близько 0,5% усіх злоякісних пухлин шлунково-кишкового тракту. Найчастіше діагностують вторинний рак дванадцятипалої кишки, що виник внаслідок проростання раку сусідніх органів.
В Україні рак тонкого кишечника виявляють з однаковою частотою і у чоловіків, і у жінок старше 50 років. Рак тонкого кишечника майже не зустрічається в молодому віці.
Якщо пухлина тонкого кишечника не виявлено в початковій стадії, її походження точно встановити досить складно: освіта проростає в сусідні органи, визначається як конгломерат м'яких тканин. Зокрема, рак дванадцятипалої кишки важко відрізнити від раку жовчної протоки, раку головки підшлункової залози, раку дуоденальногососочка. Іноді таких пухлин дають назву «вторинний рак дванадцятипалої кишки».
діагностика
Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:
- 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
зі стаціонарних телефонів по Україні) - або +38 044 520 94 00 - щодня
з 08:00 до 20:00.
Діагностика раку тонкого кишечника в ЛIСОД заснована на рентгенологічному і ендоскопічному дослідженнях. Також застосовують ультразвукове дослідження (УЗД), що дозволяє до операції виявити проростання пухлини в підшлункову залозу і судини брижі, метастази в лімфатичних вузлах і печінки, асцит (скупчення рідини в животі). Проводиться дуоденоскопия з цитологічним дослідженням відбитків і біопсії з уражених ділянок слизової оболонки.
У ЛIСОД використовують сучасне рентгенологічне обладнання, що дозволяє правильно діагностувати у хворих рак дванадцятипалої кишки. При проведенні ендоскопічного дослідження застосовується апаратура для виявлення патологічних змін, які можуть бути не видно при проведенні інших досліджень (наприклад, УЗД, КТ або МРТ). Ендоскопічні дослідження проводить висококваліфікований фахівець.
Дослідження виконують згідно з міжнародними стандартами, що забезпечує точність діагностики і дотримання всіх заходів безпеки для пацієнта.
лікування
У ЛІCОД проводять хірургічне лікування хворих на рак дванадцятипалої кишки, клубової кишки і тонкої кишки. Всі хірургічні маніпуляції виконують фахівці високого класу. Завдяки сучасним підходам, професіоналізму лікарів і застосування новітнього операційного обладнання хірургічне лікування раку тонкого кишечника є малотравматичним. Операції в абсолютній більшості випадків проводяться лапароскопічним методом.
Лікарське лікування хворих на поширений рак тонкого кишечника засноване на використанні цитостатической хіміотерапії сучасними препаратами (застосовують при лікуванні дисемінованих форм раку органів билиопанкреатодуоденальной зони).
симптоми
MD. Ізраїль. Клінічний онколог. хіміотерапевт
Рак тонкого кишечника розвивається повільно, і початок його проявляється маловираженими і неспецифічними клінічними ознаками. Як правило, ці симптоми характерні для багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту: відрижка, печія, погіршення або відсутність апетиту, невизначені болі в верхніх відділах живота, нездужання, загальна слабкість, зниження маси тіла. Найбільш значущим симптомом є біль.
У ранні терміни захворювання болю пов'язані з залученням в пухлинний процес нервових елементів кишкової стінки в міру інфільтративного росту пухлини. У цей період болю носять тупий, ниючий характер, часто постійні. Зазвичай вони не пов'язані з прийомом їжі. Пізніше, коли розвивається непрохідність, проростання в підшлункову залозу, брижі, вони приймають характер пекучих; зростає їх інтенсивність і тривалість. З'являється відчуття тяжкості в епігастральній ділянці. Біль посилюється після прийому їжі і може супроводжуватися блювотою.
У більшості випадків біль локалізується в епігастральній ділянці, рідше - в правому підребер'ї. Характерна іррадіація болів у спину. Локалізація та іррадіація болів обумовлені спільністю іннервації тонкого кишечника з воротарем, печінкою, жовчним міхуром, жовчними протоками, підшлунковою залозою. Досить рано з'являються такі симптоми, як зниження апетиту, диспепсичні явища, загальна слабкість, зниження маси тіла. З'являється і поступово наростає жовтяниця.
Фактори ризику
Факторами ризику розвитку раку тонкого кишечника є спадкові форми дифузного поліпозу кишечника, вілезние (ворсинчасті) аденоми, хвороба Крона.
Питання та відповіді
У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.
Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.
Доброго дня! Моїй сестрі 30років. Три роки тому їй видалили пухлину в області шлунково-кишкового тракту, 12-ти палої кишки, залишили четверту частину підшлункової та частина шлунка. Рік тому у неї виявили в печінці 8 якихось утворень (судячи з усього метастази). Відправивши на аналіз першу пухлина, встановлений діагноз GIST. Проходить лікування препаратом Глівек. 1,5 місяці тому вірусна інфекція дала ускладнення - гострий сепсис (в області печінки три гнійних освіти), виконали дренажування, призначили антибіотик Тиенам. Вона дуже слабка, при зрості 175 см важить менше 50 кг. Скажіть, будь ласка, які шанси, чи можливо вилікувати цю хворобу на такій стадії. Прошу вибачення за розповідь "своїми словами". Дякуємо!
GIST дуже добре піддається лікуванню Глівеком і можливе повне зникнення пухлини на тлі лікування з тривалої виживанням. Зараз слід лікувати ускладнення сепсису і потім (після оцінки відповіді на лікування) - або відновити Глівек або, при прогресії росту пухлини, перейти на другу лінію таргетной терапії.
